Material para exposición.

1. DISPLASIA
ARRITMOGENICA DEL
VENTRICULO
DERECHO
Materia: Practicas profesionalizantes
Profesora: Del Castillo Andrea
Alumnas: Cardoso Sabrina
Hurtado Giselle
Villagra María Laura

2. La Displasia o Miocardiopatía
Arritmogénica del Ventrículo
Derecho (MAVD) es una
enfermedad del músculo cardíaco
de origen genético, en la que el
miocardio es sustituido por tejido
fibroadiposo, a causa de
proteinas que no se han
desarrollado correctamente.
DISPLASIA ARRITMOGENICA DEL VENTRICULO DERECHO

3. Mareos.
Desmayos
Dolor de
pecho
Hinchazón
de piernas
tobillos y
pies
Falta de
aire con
actividad
física
Cansancio
y
sensación
de ahogo
Latidos
cardiacos
acelerados
SINTOMAS

4. 4 fases de la enfermedad
1. Fase temprana o silente: por lo general es
asintomática y su manifestación más común es
la muerte súbita
2. Fase de trastornos eléctricos con predominio de arritmias ventriculares
sintomáticas.
3. Fase de fallo ventricular derecho con relativa conservación del ventrículo
izquierdo.
4. Fase final: donde hay una dilatación biventricular, que en ocasiones es
indistinguible de la miocardiopatía dilatada, tiende a complicarse con
tromboembolismos y fibrilación atrial

5. PATRON ECG DE
DAVD
• Alteraciones en la
repolarización inversión de
la onda T (V1-V3).
• Prolongación del QRS en
V1-V2 y la aparición de la
onda épsilon.
• Las ondas T negativas se
pueden extender a las
derivaciones V4-V5-V6,
sugiriendo afectación del VI.

6. ONDA
EPSILON
• Es un potencial de pequeña amplitud que aparece al
final del complejo QRS y en el inicio del segmento ST,
que se detecta en derivaciones precordiales derechas.
• Representan áreas de activación retardadas en el VD
a consecuencia de la sustitución por tejido fibroadiposo
del miocardio.

7. ARRITMIAS
• Las extrasístoles ventriculares con morfología de BRIH
que refleja su origen el en VD.
• TV sostenidas o no sostenidas las cuales pueden
degenerar en FV
• Estas arritmias son una observación frecuente y pueden
ser la forma de presentación inicial de la enfermedad

8. DIAGNOSTICO
• Examen clínico y Antecedentes familiares
• Patrones ECG
• Ecocardiograma
• RM cardiaca
• Angiografía del VD
Paciente con TV, post-cardioversión ecg con patrones
característicos. Imágenes de resonancia cardiaca.
(FA) Dilatación del VD , micro aneurismas en pared lateral y
disquinesia.
(Faz) VI aumento de volumen y disquinesia en región apical
(FR) Adelgazamiento de la pared del miocardio.
(FN) Extensa área de fibrosis en la pared del VD y área
tricúspidea.
( FV) infiltración de grasa subepicárdica en la pared lateral del
VD, ápex y pared lateral del VI

9. Tratamientos
Se dirigide fundamentalmente al control de
las arritmias ventriculares malignas.
Farmacológico: objetivo control y
prevención de taquicardia y fibrilación
ventricular ( amiodarona, sotalol)
Implantación de cardio desfibrilador
automático, frente a la presencia de TV
frecuentes.
Ablación por radiofrecuencia, permite
eliminar o disminuir las TV.
Casos severos trasplante cardiaco.

10. Caso clínico

11. Cuestionario
1. ¿Qué es la displasia arritmogenica del ventrículo derecho?
2. ¿ Que síntomas anteceden a un DAVD?
3. ¿ Que patrones ECG se pueden observar en esta cardiopatía?
4. ¿ Cuales son los estudios que pueden diagnosticarlo?
5. ¿ Que tratamientos existen y cuales son?
6. ¿ La displasia arritmogenica afecta solo al ventrículo derecho?