1. “Hospital Dr. Pastor Oropeza Riera.”
Departamento de Ginecología y Obstetricia.
Carora-Edo-Lara
PUERPERIO
Normal y Patológico
Dra. Ana Rodríguez.
Dra. Yoalys Bueno.
Dra. Sarayeli Hernández.
Médicos Internos.
Enero 2013

2. PUERPERIO
PUERPERIO
Puerperio Normal

3. Puerperio Normal
INMEDIATO.
PUERPERIO
PUERPERIO
MEDIATO.
TARDÍO.

4. Puerperio Normal
INMEDIATO (primeras 24 horas)
PUERPERIO
PUERPERIO

5. Puerperio Normal
INMEDIATO (primeras 24 horas)
PUERPERIO
PUERPERIO

6. Puerperio Normal
INMEDIATO (primeras 24 horas)
PUERPERIO
PUERPERIO
CONTRACTILIDAD
RETRACTILIDAD

7. Puerperio Normal
INMEDIATO (primeras 24 horas)
PUERPERIO
PUERPERIO
CONTRACTILIDAD
RETRACTILIDAD
Globo de Seguridad
Globo de Seguridad
de Pinard
de Pinard
HEMOSTASIA

8. Puerperio Normal
MEDIATO (primeros 10 días)
PUERPERIO
PUERPERIO

9. Puerperio Normal
MEDIATO (primeros 10 días)
PUERPERIO
PUERPERIO
Involución uterina
Involución uterina
Loquios
Loquios
Secreción láctea
Secreción láctea

10. MEDIATO (primeros 10 días)
PUERPERIO
PUERPERIO
Loquios
Loquios

11. Puerperio Normal
MEDIATO (primeros 10 días)
PUERPERIO
PUERPERIO Involución uterina
Involución uterina
2cms
X
día

12. Puerperio Normal
MEDIATO (primeros 10 días)
PUERPERIO
PUERPERIO Secreción láctea
Secreción láctea
Oxitocina
Prolactina
Insulina
TSH
ACTH
T3 - T 4
Corticosteroides
Estrógenos y
Progesteronas

13. Puerperio Normal
MEDIATO (primeros 10 días)
PUERPERIO
PUERPERIO Secreción láctea
Secreción láctea
INHIBIR en caso de:
Feto muerto, Galactosemia del Lactante.
Madre con TBC, Sífilis, Hepatitis viral, VIH,
Cáncer de Mama etc.
Enf. Locales de mama: fisuras, abscesos,
mastitis aguda
Medicamentos excretados por leche:
antineoplásicos, metotrexato, fluoxetina,
diazepam, tetraciclina, teofilina, litio,
azatriopina.

14. Puerperio Normal
MEDIATO (primeros 10 días)
PUERPERIO
PUERPERIO Secreción láctea
Secreción láctea
Para supresión de lactancia:
Bromocriptina.
Cabergolina.
Citrato de clomifeno.
Estimulación de lactancia:
Sulpirida (bloqueo receptores Dx) 50mg VO 2
veces/ día x 7 días.
Metoclopramida 30-45mg diarios en 3 ó 4
dosis.
Domperidona 10-20mg 3-4 veces por día
durante 3-8 semanas.

15. Puerperio Normal
MEDIATO (primeros 10 días)
PUERPERIO
PUERPERIO Secreción láctea
Secreción láctea
VENTAJAS para la madre y el niño

16. Puerperio Normal
TARDIO
PUERPERIO
PUERPERIO

17. PUERPERIO
PATOLOGICO

18. COMPLICACIONES POST-
ANESTESICAS
 Obstrucción aérea.
 Cefalea por punción lumbar.
 Atelectasia.
 Disfunción Renal.

19. COMPLICACIONES
HEMORRAGICAS

20. COMPLICACIONES INFECCIOSAS
INFECCION PUERPERAL
SE DENOMINA INFECCION PUERPERAL A
LOS ESTADOS MORBIDOS ORIGINADOS POR
LA INVASION DE MICROORGANISMOS A
LOS ORGANOS GENITALES COMO
CONSECUENCIA DEL ABORTO O DEL
PARTO.

21. INFECCIÓN PUERPERAL
ETIOLOGIA:
Invasión del tracto vaginal por gérmenes
patógenos y saprofitos

22. INFECCIÓN PUERPERAL
FACTORES PREDISPONENTES
 Rotura prematura de membranas ovulares.
 Trabajo de parto prolongado.
 Hemorragias profusas.
 Deshidratación.
 Parto patológico
 Descuido de reglas higiénicas
 Tacto vaginal reiterado
 Heridas y excoriaciones abiertas por el tránsito del
feto.

23. INFECCIÓN PUERPERAL
CLASIFICACIÓN ANATOMOCLÍNICA
Vulvitis
Vaginitis
IPL
Cervicitis
Endometritis
Salpingoovaritis
Por continuidad Pelviperitonitis
mucosa. peritonitis
IPP Metritis
Por vía linfática Parametritis
peritonitis
Séptica
Por vía hemática Tromboflebitis
Embólica
Septicemia

25. INFECCIÓN PUERPERAL
LOCALIZADA

26. INFECCIÓN PUERPERAL
PROPAGADA

27. A través de heridas quirúrgicas
que favorecen que MO alcancen
vasos linfáticos y se extienda la
infección al tejido conjuntivo
circundante

29. INFECCIÓN MAMARIA PUERPERAL
MASTITIS
 Flemón subareolar.
 Mastitis intersticial.
 Galactoforitis.
 Mastitis parenquimatosa.

30. INFECCIÓN MAMARIA PUERPERAL
SIGNOS Y SINTOMAS

31. TRATAMIENTO
Tratamiento profiláctico:
Sobre las grietas y fisuras del pezón.
Tratamiento curativo:
Debe ser instituido tempranamente.
La lactancia se interrumpirá
temporalmente.
 Antibióticos efectivos contra el
Staphylococcus aureus (Dicloxacilina
sódica, 250 mg C/6 horas durante 10
días.
Tratamiento quirúrgico

32. COMPLICACIONES ENDOCRINAS
Síndrome de Chiari-Frommel
ATROFIA UTEROOVÁRICA
AMENORREA
GALACTORREA.

33. SÍNDROME DE SHEEHAN

34. SÍNDROME DE SHEEHAN
Síndrome de Sheehan en una mujer de
37 años de edad que presentó con una
historia clásica de hipopituitarismo de 3
meses de evolución luego de un parto
complicado. La imagen de una RMN con
gadolinio-aumentó T1-w en un corte
Sagital, muestra un silla turca varía con
herniación del quiasmo óptico (flecha)
en la silla turca.

35. PSIQUIATRICAS
Depresión Postparto
 Esquizofrenia
 Psiconeurosis
 Depresión
 Trastornos afectivos.
MEDIDAS DE PREVENCION

36. “Los médicos trabajan para conservarnos la salud, y
los cocineros para destruirla, pero estos últimos
están más seguros de lograr su intento.”
Denis Diderot.