Descripcion de la infeccion de tejido blando

1. 2022
INFECCION DE TEJIDOS
BLANDOS: Celutitis, Erisipela
y Linfangitis. Osteomielitis
Varicela y Herpes Zoster
IRM. PUCHAICELA
IRM. TIMBILA

2. INTRODUCCION
La piel y sus anexos constituyen la principal barrera estructural de defensa del organismo frente
a los agentes externos. Está formada por tres capas:
1. Epidermis.
2. Dermis
3. Hipodermis
MICROBIOTA CUTANEA
▪ Bacterias (Cutibacterium
acnes, Staphylococcus
epidermidis)
▪ Hongos (Malassezia)
▪ Virus (Papilomavirus)
▪ Parásitos (Ácaros).

3. FACTORES DE RIESGO
Contacto con un microorganismo
de alta virulencia
01
03
02
04
05
Decremento de las defensas del
hospedero
Humedad excesiva con aumento
de temperatura
Uso indiscriminado de
antibióticos
Crecimiento de bacterias no
habituales.

4. ETIOLOGÍA
01

5. ▪ Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes.
▪ Streptococcus agalactiae
▪ Bacilos gram negativos
▪ Clostridium
▪ Polimicrobiana.
ETIOLOGÍA

6. INFECCIONES MAS COMUNES
Según su mecanismo de producción:
a) Infecciones cutáneas primarias: Impétigo vulgar, erisipela, celulitis,
ectima, dermatitis estreptocócica perianal y fascitis necrotizante.
b) Síndromes mediados por toxinas: Impétigo bulloso, escarlatina,
síndrome de choque tóxico estafilocócico, síndrome tipo choque
estreptocócico, síndrome de la piel escaldada por estafilococo.
c) Enfermedades sistémicas con compromiso cutáneo:
Meningococcemia, infección por micoplasma, enfermedad por arañazo de
gato y angiomatosis bacilar.

7. IINFECCIONES SEGÚN LOCALIZACION

8. IMPÉTIGO
Ampolloso No ampolloso
Infección superficial de la epidermis, contagiosa y frecuente en la población
pediátrica.
Etiología: Estaphylococsus aureus, Estreptococcus pyogenes
Niños: 2 - 5 años de edad
Localización: más frecuente es en la cara, seguida de las extremidades
Primaria o Secundaria
Formas clínicas

9. Impétigo vulgar o no ampolloso
Es el más frecuente, debuta como una mancha rojiza que evoluciona
rápidamente a una pústula la cual, al romperse, deja costras amarillentas que
parecen miel y cera (costra melicérica).

10. Impétigo ampolloso
Denomina ampollar o estafilocócica verdadera. Se presenta sobre todo en los recién
nacidos, su presentación es más diseminada.
Localización: Región facial, tronco, nalgas, axilas, extremidades y periné.
Forma de presentarse: Grandes ampollas de márgenes bien definidos y sin eritema
circundante, contiene líquido turbio-amarillento y que al romperse dejan costras
melicéricas.

11. CELULITIS
Inflamación de la dermis y del tejido celular subcutáneo.
Etiología
• S. pyogenes, S. aureus.
• Menos frecuentes: S. agalactiae;
BGN; S.pneumoniae
Presenta clínica
▪ Edema
▪ Eritema
▪ Dolor de la zona afectada
Puede asociarse con linfangitis y
síntomas constitucionales (fiebre,
escalofríos y dolor muscular).

12. La celulitis puede producirse por contigüidad por otro tipo de
infección primaria, como impétigo, o como consecuencia de una
bacteriemia en pacientes inmunocomprometidos.
Complicaciones
▪ Artritis
▪ Osteomielitis
▪ Tromboflebitis
▪ Bacteriemia
▪ Fascitis necrotizante en
casos extremos

13. ERISIPELA
Etiología: Estaphylococcus aureus
Presentación clínica
▪ Placa extensa eritematosa y dolorosa.
▪ Pápula bien delimitada.
También suele cursar con linfangitis y
síntomas sistémicos.
Localización: Mas frecuente en las
extremidades inferiores y, en muchos casos,
la inoculación es interdigital.
Se trata de una celulitis más superficial que afecta predominantemente la dermis y en
menor grado el tejido subcutáneo.

15. LINFANGITIS AGUDA
Con frecuencia es inaparente y se caracteriza por un cordón lineal
doloroso, caliente y eritematoso, que va desde la puerta de entrada del
microorganismo hasta los ganglios linfáticos regionales (adenitis).

16. FASCITIS NECROTIZANTE
Etiología: Estaphylococcus aureus
Localización: Mas frecuente en las
extremidades
Es una infección aguda y rápidamente progresiva del tejido celular subcutáneo, con una
elevada morbimortalidad. Puede abarcar la fascia superficial y a veces la profunda.

17. Presentación clínica:
• Inicio local con edema difuso, eritema, calor y dolor
desproporcionado.
• En 48 horas la zona adquiere una coloración azulada con
formación de ampollas amarillentas.
• Sin tratamiento se desarrollan ampollas, necrosis
muscular y el proceso se extiende a lo largo de la fascia
• Finalmente aparece necrosis extensa del tejido celular
subcutáneo

18. DIAGNOSTICO
02

19. Tinción de Gram permite
visualizar la morfología del agente
infeccioso y diferenciar entre
bacterias Gram + y -
CLINICO = Anamnesis + Inspección
De exudados o biopsias cutáneas.
Examen directo
Utilización de anticuerpos específicos
a través de técnicas como
aglutinación, inmunoanálisis
enzimático, inmunofluorescencia,
PCR, antiestreptolisina O, etc.
Determinación de
antígenos bacterianos
Tinciones especiales para estudio de
microorganismos como hematoxilina
y eosina, PAS, Ziehl, Nielsen, etc.
Estudio histopatológico
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
(Identificación del agente causal)
Cultivos bacteriológicos

20. TRATAMIENTO
03

21. MEDIDAS GENERAL
❑ Curaciones con antisépticos o fomentos
❑ Mantener las manos limpias y las uñas
cortas para evitar reinoculaciones al
rascarse.
❑ Farmacoterapia

22. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

24. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
■ Torres-Lozada VR, Leon-Garcia AR Infecciones bacterianas de la
piel: microbioma cutáneo y la perdida de su equilibrio. Rev
Enferm Infecc Pediatr 2019;31(128):1470-5.
■ Guía_ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección
del tratamiento antimicrobiano empírico [2019]
■ Conejo-Fernández, F.A. Moraga-Llop. Enfermedades bacterianas
de la piel. España. 2016

25. 2022
EXANTEMAS
VIRALES: VARICELA