Este documento describe la anemia en el embarazo. Define la anemia y clasifica la severidad. Explica que la anemia en el embarazo se debe al agotamiento de las reservas de hierro y al aumento de los requerimientos. Recomienda la suplementación diaria con hierro y ácido fólico durante todo el embarazo para prevenir la anemia. Describe los síntomas y el tratamiento con hierro oral o parenteral según la severidad de la anemia.

1. Anemia en
el embarazo
IRM.NICOLE CARRERA
DR.ISRAEL CULCAY
GINECOLOGIA

2. 1. Disminución de la
masa de glóbulos
rojos o de la
concentración de
hemoglobina por
debajo del segundo
desvío estándar
respecto de la media
para edad y sexo.
DEFINICION
Hemoglobina
entre 12-16
Hemoglobina
entre 13-18

3. Hematocrito
Proteína que
transporta
oxigeno de los
pulmones al
resto del
cuerpo
Hemoglobina
Medida del
porcentaje del
volumen total
de la sangre
que se
compone de los
glóbulos rojos

4. Clasificacion
Según la causa
Absoluta
• Verdadera disminución en
el contaje de eritrocitos
• Aumento de la destrucción
del eritrocito, disminución
del volumen corpuscular o
disminución de la
producción de eritrocitos
Relativa
• Evento fisiológico que
ocurre durante el
embarazo normal

5. Clasificacion
Según la severidad clínica
Clasificación por severidad Parámetros de reducción de
hemoglobina
Severa -70g/dl
Moderada 7.1-10 g/dl
Leve 10.1-10.9 g/dl

6. Clasificación
Según la morfología celular
Clasificación de morfología celular
Anemia microcítica
VCM (80FL)
Anemia por hierro
Hemoglobinopatías: talasemias
Anemia secundaria a enfermedad crónica
Anemia sideroblástica
Anemia normocítica
(VCM 80-100 FL)
Anemias hemolíticas
Aplasia medular
Invasión medular
Anemia secundaria a enfermedad crónica
Sangrado agudo
Anemia macrocítica
(VCM +100 FL)
Hematologías:
Anemia megaloblásticas
Anemia aplásicas
Anemias hemolíticas
Síndromes mielodisplásicos
No hematológicas:
Abuso de alcohol
Hepatopatías crónicas
Hipotiroidismo
Hipoxia crónica

7. Anemia en el embarazo
Anemia en el
embarazo
• Primer y tercer
trimestre o
hemoglobina con
valores menores
a 11 g/dl (Hcto -33
%)
• Segundo trimestre
menor a 10.5 g/dl
(-32%)
Anemia postparto
• Hemoglobina con
valor menor a 10
g/dl
Anemia en mujeres
No embarazadas
• Hemoglobina con
valor menor a 12
g/dl o Hematocrito
menor a 36 %

8. Patogenia
Reservas de hierro se
agotan
Embarazadas tiene
mayor aumento de los
requerimientos
Rápido crecimiento de
tejidos y aumento de las
necesidades fetales
Aumenta las
necesidad de hierro
en el embarazo
Anemia antes del
embarazo (causas no
gestacionales : sangrados
abundantes entre otro)

9. Diagnostico
Toda paciente
que acude a
control prenatal
precoz
Al comienzo de
la gestación y a
la semana 28
El nivel de ferritina
sérica es el parámetro
mas útil para evaluar
déficit de hierro, -
30% tto. NO se
recomienda
1 2 3

10. 01 02 03
04 05 06
Fatiga Sudoracion
Palpitaciones Disnea y frialdad
Cefalea
Prurito
Sintomatologia

11. 1.
Diagnostico

12. Prevencion
Asesoría sobre la dieta
en el embarazo
Suplementación de
hierro a las no
anémicas
La dosis oral para la anemia
por déficit de hierro debe
ser 100-200 mg diario
No hierro si Hb.
+13g/dl

13. Composicion de la
suplementacion
Frecuencia Duracion
Hierro: 30 a 60 mg de
hierro elemental
Acido folico:400 ug
Diario
Todo el embarazo y
todas las embarazadas
Suplementacion de hierro

14. Tratamiento
Toda embarazada con Dx
de anemia en cualquier
momento del embarazo
Importante: estomago vacío, una
hora antes de las comidas y
con fuente de vitamina C (
zumo de naranja )
No debe tomar otros
medicamentos a esa
hora

15. Hierro oral 100-200 mg
LEVE (10.1-10.9 g/dl)
Paquetes globulares
GRAVE (-7 g/dl)
Hierro parenteral
MODERADA(10-7.1 g/dl)
Tratamiento

16. Hierro sacarosa
parenteral
Velocidad de infusion
Tratamiento (Segundo trimestre o
postparto )
Dosis maxima en un
dia: 300 mg
Dosis maxima en una
semana: 500 mg
100 mg -100 cc de SS 0.9% EN UNA HORA
200 mg- 200 cc de SS 0.9% EN DOS HORAS
300 MG – 300 cc de SS 0.9% EN TRES HORAS

17. • Hemoglobina en rango normal,
continuar la suplementación
durante tres meses o seis
semanas después del parto
• Realizar una prueba en dos
semanas
Seguimiento

18. GRACIAS