Seminario en el contexto del posible convenio Universidad de Oregon y Ex Universidad del Pacífico, manejo de Aines en Animales. Dra Arrau.

1. MANEJO DEL DOLOR EN PEQUEÑAS ESPECIES
Y
MAMIFEROS EXOTICOS
AVANCES E INVESTIGACION
SYLVIA ARRAU BARRA. MEDICO VETERINARIO
DOCTORA EN CIENCIAS FARMACEUTICAS
UNIVERSIDAD DEL PACIFICO

2. ¡¡QUE ES EL DOLOR???
Zimmerman (1986) adaptó la definición
de dolor de la IASP para que se
pudiera aplicar a los animales:
Así, el dolor en animales sería: “una
experiencia sensorial aversiva…
causada por una lesión real o potencial
que produce reacciones motoras y
vegetativas progresivas que …
desencadenan un comportamiento
aprendido de evitación y puede…
modificar comportamientos específicos
de la especie, incluyendo los
sociales”
(Miranda et al. (2001); Lolas (2007)

3. FIBRAS DE DOLOR
1. LA INTERFASE QUÍMICA
2. SEÑALES ELÉCTRICAS
HISTAMINA
PROSTAGLANDINAS
ATP
SEROTONINA
VIAS DEL DOLOR
VIAEFERENTE
VIAAFERENTE

4. VIAS DE LA NOCICEPCION
MÉDULA
BULBO
TÁLAMO VENTRAL-
POSTERIOR
CORTEX
SOMESTÉSICO
CORTEX CINGULADO

5. EL DOLOR ES UN PERSONAJE IMPORTANTE ¡¡¡¡
PERO……. ES SIEMPRE BUENO O MALO???
SOLO CUANDO SOBREPASA EL TIEMPO EN QUE EL ORGANISMO
REQUIERE PARA SANAR DE NOXA

6. TIPOS DE DOLOR…SEGÚN FISIOPATOLOGIA
NOCICEPTIVO: TEMPERATURA,
TACTO, PRESIÓN, TRACCIÓN,
IRRITACIÓN, FISIOLÓGICO NORMAL
ADAPATATIVO
INFLAMATORIO: CUADRO INFECCIOSO
NEUROPÁTICO: MIEMBRO FANTASMA,
CÁNCER, HERPES ZOSTER,
PATOLÓGICO NO RESPONDE A
MEDICACION. ALODINIA
FUNCIONAL: CISTITIS INTERSTICIAL,
DOLOR TORÁCICO NO CARDÍACO,
CEFALEA TENSIONAL. NO HAY
LESIÓN, HAY ALTERACIÓN DE LA
FUNCIÓN HIPERSENSIBILIDAD PERO
RESPONDE A LA MEDICACIÓN

7. SE DESARROLLA CUANDO EL
DOLOR ADAPTATIVO NO RECIBE
TRATAMIENTO DURANTE UN PERÍODO
PROLONGADO
HAY SENSIBILIZACIÓN DE LAS
NEURONAS DEL ASTA DORSAL= “
WIN-DUP”
EL UMBRAL DE LA SENSACIÓN DEL
DOLOR SE REDUCE, HAY
HIPEREXCITACIÓN DEL SNC Y
PERIFERIA
EL DOLOR AGUDO SIN TRATAMIENTO
ADECUADO PUEDE CAUSAR DOLOR
MALADAPTATIVO CRÓNICO.
DOLOR MALADAPTATIVO

8. EL DOLOR PUEDE MATAR
HIPERTENSION SISTEMICA
TAQUICARDIA
FALLA EN LA IRRIGACION PERFIFERICA
RETENCION DE ORINA
TENDENCIA A RETENER SECRECIONES
BRONQUIALES
EFISEMA Y COLAPSO PULMONAR
INFECCIONES RESPIRATORIAS
ANOREXIA Y DEPRESION (CANCER)
SHOCK NEUROGENICO, CID Y MUERTE

9. MECANISMOS ACCIONY BLANCOS FARMACOLOGICOS
DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD DE LOS
NOCICEPTORES
(ANALGÉSICOS, ANESTÉSICOS LOCALES)
SUPRESIÓN DE LA TRANSMISIÓN DEL
IMPULSO NOCICEPTOR EN LA MEDULA
ESPINAL (OPIODES)
INTERRUPCIÓN DE LA CONDUCCIÓN
NOCICEPTORA EN LOS NERVIOS
SENSORIALES (ANESTÉSICOS LOCALES)
INHIBICIÓN DE LA PERCEPCIÓN DEL DOLOR
(OPIODES, ANESTÉSICOS GENERALES)
ALTERACIÓN DE LA RESPUESTA EMOCIONAL
AL DOLOR (ANTIDEPRESIVOS COMO CO-
ANALGÉSICOS)

10. FUNCIÓN DE PRESERVACIÓN DE LA
INTEGRIDAD DEL INDIVIDUO
ESTRATEGIA ADAPTATIVA QUE LE
PERMITE PROTEGERSE DE LAS
AGRESIONES DEL MEDIO EXTERNO O
INTERNO
PERO NO CUANDO….EL DOLOR
PUEDE PASAR A CONVERTIRSE EN
UNA PATOLOGÍA EN SÍ MISMO, QUE
DEBE SER SUPRIMIDA PARA
PERMITIRLE AL ORGANISMO
SOBREVIVIR (BONICA, 1990)
ASPECTOS POSITIVOS DEL DOLOR
PERO PUEDE SER UN LOBO
CON PIEL DE OVEJA¡¡¡¡¡

11. MANIFESTACIONES DE DOLOR EN PERROS
RENUENCIA A RECOSTARSE
ANOREXIA O HIPOREXIA
RESISTENCIA A LA MANIPULACIÓN
COMPORTAMIENTO AGRESIVO EN GENERAL
TAQUICARDIA, HIPERTENSIÓN, RESPIRACIÓN
SUPERFICIAL
EXPRESION FACIAL ANSIOSA

12. MANIFESTACIONES DE DOLOR EN GATOS
MANTIENE CABEZA BAJA
LAME O MUERDE EL AREA DOLOROSA
ENCORVA LA ESPALDA, RESISTE EL
MOVIMIENTO
ACTITUD INDIFERENTE CON DUEÑOS Y
AMBIENTE O AGRESIVO
CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO
ORINAN FUERA DE CAJA DE ARENA
NO ORINA (INCLUSO CON LA VEJIGA LLENA)
NO COME NI BEBE LÍQUIDOS
DESINTERÉS EN LAS ACTIVIDADES NORMALES
DISMINUCIÓN DEL APETITO, PÉRDIDA DE PESO Y ENFERMEDAD

13. QUE PARTE DEL CUERPO DUELE MAS???
DEPENDE DE LA DENSIDAD DE TERMINACIONES NERVIOSAS
TEJIDOS ALTAMENTE SENSIBLES:(ALTO NUMERO NOCICEPTORES)
PIEL
PULPA DENTAL: 20- 30 VECES MAS QUE PIEL
CORNEA: 300- 600 VECES
MEMBRANAS SEROSAS PERITONEO

14. TEJIDOS ALTAMENTE SENSIBLES:
TORAX
ABDOMEN ANTERIOR
REGION PERIANAL
ARTICULACIONES
PERIOSTIO
MUSCULATURA

15. TEJIDOS MEDIANAMENTE SENSIBLES :
ORGANOS PARENQUIMATOSOS:
MENOS SENSIBLES, SI A DISTENSION CAPSULAR
ORGANOS HUECOS INTESTINOS
DOLOR DIFICIL DE LOCALIZAR
TEJIDO NERVIOSOS CENTRAL
MENINGES Y MEDULA MUY SENSIBLES

16. FAMILIAS DE AINES
………y “COXIBS”

17. AINES TRADICIONALES Y MODERNOS EN VETERINARIA
INHIBIDORES COX-1:
KETOPROFENO
FLUNIXIM MEGLUMINE
IBUPROFENO
KETOROLACO
INHIBIDORES COX-2
CARPROFENO
ETODOLACO
MELOXICAM
FIRECOXIB
DIRECOXIB
MAVACOXIB
ROBENACOXIB
ACIDO TOLFENAMICO

18. SELECTIVOS COX-2 SON TAN SEGUROS???

19. 19

20. COX-2 EN TRACTO GASTROINTESTINAL
COX-2 la expresión de estas aumenta en
los bordes de las úlceras gástricas,
donde esta indirectamente acelera la
cicatrización de la ulcera mediante el
aumento de la angiogénesis.
En un modelo de rata se uso un Fármaco selectivo COX-2 (L-745.337) y se
demostró que retrasa la curación de la úlcera gástrica, apoyando así la
importancia de la COX-2 en el proceso de reparación ulcerosa.
20
FUENTE:

21. COX-2 EN RIÑON
ÑON
Regulan la T.F.G., la liberación
de renina, y la excreción de
sodio
PG en condiciones
fisiológicas
COX-2 se expresa constitutivamente en la
mácula densa, asa de Henle ascendente , y las
células intersticiales en el perro
21

22. COX-2 EN RIÑON
Selectivos COX-2 podrían causar
efectos adversos sobre la función
renal por un volumen circulante
disminuido , que puede conducir
hasta una falla renal aguda.
La pérdida de volumen de fluido
circulante, aumenta la expresión de
COX-2 en la macula densa y asa
ascendente de Henle en el perro.
22

23. COX-2 EN HUESOS
Estudios realizados en perros retrasaron la
consolidación de las fracturas durante el tratamiento
con celecoxib y rofecoxib en comparación con el
placebo 23

24. COX- 2 EN HUESOS
Primeras fases de la curación
del hueso son las más sensibles
a los coxibs
Los lCOX-2 pueden retrasar
la cicatrización o falta de
unión de las fracturas
Los efectos de los coxibs parecen ser reversibles siempre
que la duración de la administración no se prolonge.

25. MANEJO DOLOR EN
PERROS, GATOS
MAMIFEROS EXOTICOS

26. CARPROFENO
POTENTE AINE, CLASE DE ÁCIDOS PROPIÓNICO CON
PROPIEDADES ANALGÉSICAS Y ANTIPIRÉTICAS
MECANISMO DE ACCIÓN:
Bloqueo e inhibición selectivo de la COX-2, reducción
de PG y precursores relacionados con la inflamación.
Efecto condroprotector
INDICACIONES:
Manejo del dolor pre y post- quirúrgico
Dolores osteoarticulares y tejidos blandos
Osteoartritis y Artrosis
Perros
Gatos Dosis única de preferencia o cada 2-3 dias
FDA solo autoriza dosis únicas en especie

27. ACIDO TOLFENAMICO Y FLUNIXIN MEGLUMINA
PERTENECEN AL GRUPO DE LOS FENAMATOS
MECANISMOS DE ACCION:
Inhiben ambos COX-1 y algunas PG
TOLFENAMICO:
Analgésico y antiinflamatorio débil
Perros y gatos
FLUNIXIN MEGLUMINE:
Analgésico vía e.v. de alta potencia,
antiespasmódico, antiinflamatorio y antipirético débil
Redistribuye sangre territorio esplénico
Dolor visceral y somático
Estudios en Perros
GASTROLESIVOS AMBOS

28. AINE, ANALGÉSICO, ANTIINFLAMATORIO Y
ANTIPIRÉTICO, DE LA FAMILIA DE LOS COXIBS
MECANISMO DE ACCIÓN:
Es un potente inhibidor selectivo COX-2
selectivo
Suprime la inflamación y el dolor al inhibir la
síntesis de PG
INDICACIONES:
FIROCOXIB
Control del dolor e inflamación en osteoartritis
Perros y gatos
Cirugías oculares, después de la enucleación,
evisceración, cirugía de párpados o membrana
nictitante

29. DERACOXIB
AINE, ANALGÉSICO, ANTIIFLAMATORIO Y
ANTIPIRÉTICO, DE LA FAMILIA DE LOS
COXIBS
MECANISMO DE ACCIÓN:
Es un potente inhibidor selectivo COX-2
selectivo
Suprime la inflamación y el dolor al inhibir la
síntesis de PG
INDICACIONES:
Utilizado para controlar el dolor y la
inflamación posquirúrgica, limitado a la
cirugía ortopédica
Administrar antes de la cirugía, y la misma
dosis se administra los días posteriores si
es necesario, sin exceder los 7 días de
administración.

30. MAVACOXIB
AINE, ANALGÉSICO, ANTIINFLAMATORIO Y
ANTIPIRÉTICO, DE LA FAMILIA DE LOS COXIBS
ASEGURA “CUMPLIMIENTO”
MECANISMO DE ACCIÓN:
Es un potente inhibidor selectivo COX-2 selectivo
Suprime la inflamación y el dolor al inhibir la síntesis
de PG
Efecto prolongado único en su tipo
Lenta eliminación
INDICACIONES.
Artrosis
Completa evaluación de funciones hepática y renal
Segunda dosis 15 dias después de primera y luego
Mensual
ESTUDIOS SOLO EN PERROS

31. ROBENACOXIB
POTENTE AINE DE LA CLASE COXIB
DERIVADO DEL DICLOFENACO
MECANISMO DE ACCION
Potente inhibidor selectivo de la COX-2
Capaz de mantener la actividad de la
COX-1 a las dosis recomendadas
Presenta actividad analgésica, anti-
inflamatoria y anti-pirética
INDICACIONES:
Cirugías de tejidos blandos en gatos y
perros
Ortopédicas en perros
Dolor y la inflamación asociados a
osteoartrosis crónica en perros
Dolor e inflamación debidos a trastornos
músculo-esqueléticos en gatos

32. KETOPROFENO
DERIVADO DEL ÁCIDO ARILPROPIÓNICO
MECANISMO DE ACCIÓN:
Inhibe COX 1 y COX 2, reduciendo la síntesis de
PG y TX
Inhibición de la LPX y la reducción de la
producción de leucotrienos y de bradiquinina que
es responsable en parte de causar dolor
INDICACIONES:
Tratamiento de estados inflamatorios dolorosos
Sistemas osteoarticular y musculo esquelético
Perros y gatos

33. KETOROLACO
AINE ANTIPIRÉTICO DE LA FAMILIA DE LOS PIRROLACETICOS
ANALGÉSICO SIN ACTIVIDAD ANTIINFLAMATORIA.
MECANISMO DE ACCIÓN:
INHIBE LA ACTIVIDAD DE LA COX-1, Y POR TANTO LA SÍNTESIS DE
PGDERIVADO DEL ÁCIDO ARILPROPIÓNICO
INDICACIONES:
Tratamiento de estados inflamatorios dolorosos de los sistemas
osteoarticular y musculo esquelético
Tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el
postoperatorio
Cólicos nefrítico y vesicular
Perros
Gatos muy gastrolesivo
• CONTRAINDICACIONES:
• Hipertensión arterial severa, insuficiencia cardiaca, renal y hepática,

34. MELOXICAM
ES UN ÁCIDO ENÓLICO DEL GRUPO DE LOS OXICAMS
Propiedades antiinflamatorias, antiexudativas,
antipiréticas y Analgésicas
MECANISMO DE ACCIÓN:
Tiene una alta afinidad a COX-2
INDICACIONES:
Está indicado para el tratamiento de los signos y
síntomas de la osteoartritis.
Efecto condroprotector
Perros y gatos
Gatos en gingivitis-estomatitis

35. ETODOLACO
COX 2 SELECTIVO CON POSIBLE INHIBICIÓN QUIMIOTAXIS DE
MACRÓFAGOS
MUY POCO ESTUDIADO EN GATOS
MECANISMO DE ACCIÓN:
Inhibición de la COX-2
Leve interacción con COX-1
No tiene tantos efectos secundarios sobre G. I. ni renal
Efecto inhibidor de la quimiotaxis de los macrófagos
Contribuye adicionalmente a su acción antiinflamatoria
INDICACIONES:
Tejidos blandos
Osteoartritis
CONTAINDICACIONES: preñez, lactancia, menores de 1 año
PRECAUCIONES:provoca una disminución en la producción de lágrimas
QCS

36. OTROS FARMACOS EN DOLOR
AMANTADINA ANTAGONISTA NMDA ÚTIL EN EL DOLOR CRÓNICO Y EL
DOLOR MALADAPTATIVO
GABAPENTINA DOLOR NEUROPÁTICO, DOLOR HIPERALGÉSICO
UTILIZADO EN FRACTURAS Y CAMBIOS DEGENERATIVOS DEL
DISCO,OSTEOARTRITIS FELINA
AMITRIPTILINA DOLOR CRÓNICO ASOCIADO CON LA OSTEOARTRITIS Y
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

37. AMANTADINA EN GATOS
Antiviral anti VIH
Antagonista del NMDA
Controla con éxito el dolor crónico en gatos adecuado para tratar
el dolor crónico maladaptativo
FARMACOCINETICA:
Se excreta en la orina, por lo que su acción se prolonga en los
gatos con insuficiencia renal
Dosis tóxica en los gatos: 30 mg/kg
EFECTOS SECUNDARIOS:
Pueden ocurrir con dosis bajas: ansiedad, agitación, sequedad
de boca
NMDA = N-METIL-D.ASPARTATO-N.T . EXITATORIO

38. GABAPENTINA EN PERROS Y GATOS
MOLÉCULA TIPO GABA: Muchas, Tiagabina, Pregabalina, Pentagabalina, etc.
MECANISMO DE ACCIÓN:
• Se cree que bloquean los canales del calcio de alto voltaje pre sinápticos
Se ha utilizado de modo adyuvante para tratar el dolor neuropático y el
dolor asociado con la inflamación en los seres humanos
También se ha utilizado en combinación con Meloxicam para controlar la
osteoartritis en los perros y gatos
Utilizada con éxito en gatos para aliviar el dolor asociado con el
atrapamiento de la raíz del nervio lumbar debido a fracturas o enfermedad
degenerativa del disco
FARMACOCINETICA:
• Se excreta en la orina, la dosis y la frecuencia deben ajustarse en los
pacientes con insuficiencia renal
DOSIS SUGERIDAS EN GATOS: Gabapentina (3 mg/kg PO cada 12 h) y
Meloxicam (0.1 mg PO cada 4 días)

39. ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS EN GATOS
AMITRIPTILINA:
Como es una patología de presentación discutida…
Algunos gatos pueden presentar remisión de los signos clínicos, incluso
cuando no se administra un tratamiento
El Dolor asociado con la cistitis intersticial se ha tratado con éxito con
amitriptilina
Se ha observado algún beneficio en el tratamiento del dolor crónico
ocasionado por la osteoartritis o enfermedad inflamatoria intestinal
Se necesita más investigación para evaluar su eficacia en estas
condiciones
También Fluoxetina, Clomipramina.

40. OPIODES EN GATOS
• HIDROMORFONA: Ha demostrado causar náuseas y vómitos en los
gatos, especialmente cuando se administra por vía subcutánea
• OXIMORFONA: Proporciona excelentes efectos analgésicos que
pueden ser mejorados mediante la adición de Medetomidina por vía
intravenosa con, un antagonista de los receptores adrenérgicos
alfa-2
• BUTORFANOL: Eficaz para la analgesia visceral pero no
somática. Se informa que es eficaz para el dolor relacionado con la
cistitis intersticial; La acción dura menos de 90 minutos cuando se
administra por vía intravenosa.
• .

41. OPIODES EN GATOS
BUPRENORFINA: La analgesia puede durar 6 horas,
independientemente de la vía de administración
PARCHES DE FENTANILO TRANSDÉRMICO: Se utiliza en gatos; sin
embargo, las concentraciones plasmáticas alcanzadas son variables;
algunos nunca pueden lograr una concentración analgésica
MEPERIDINA: Oipiode sintetico agonista puro Mu
10 veces menos potente que Mu
Analgesia moderada y corto tiempo, 1-2 h
in comparison to morphine,
MORFINA:
Opiode clásico derivado del Opio
Efectivo tratamiento del dolor
Agonista Mu
Analgesia por 4 h

42. TRAMADOL HIDROCLORHIDRATO EN TODAS
ESPECIES
El Clorhidrato de Tramadol es un analgésico muy popular recientemente a
pesar de los pocos datos demostrativos de su eficacia
Actividad: tipo opiáces, alfa-adrenérgica, y serotoninérgica
Es un agonista Mμ muy débil
Su metabolito O-desmetil (M1) Tramadol es un agonista mucho más
potente. PRODROGA
La conversión para el metabolito M1 es variable entre los
especies, pero se sabe que se ha producido en ratas, ratones, conejos,
gatos pero no en perros
Efecto mas corto en perros
Pude producir diminución del transito intestinal

43. ANALGESIA MULTIMODAL O PREVENTIVA
ANALGESIA BALANCEADA DEBE CONSIDERARSE EN TODOS LOS
PACIENTES, COMO COMBINACIONES DE FÁRMACOS QUE
ACTÚAN EN DIFERENTES PUNTOS EN EL SISTEMA NOCICEPTIVO
Es un manejo más eficaz y menos tóxico que un solo
medicamentos por separado y en altas dosis
Sinergia entre opiáceos, que actúan principalmente en el SNC, y los
AINES y / o anestésicos locales, que actúan principalmente en la vía
periférica para disminuir la inflamación y sensibilización periférica

44. TERAPEUTICA EN MAMIFEROS EXOTICOS
EN LA MAYORÍA DE LAS ESPECIES
EXÓTICAS, LOS AGENTES TERAPÉUTICOS NO
TIENEN LICENCIA PARA SU USO, Y TAL USO
SE CONSIDERA “FUERA O EXTRA DE LA
ETIQUETA”
Requieren mayores diluciones
VIAS: subcutánea, intravenosa, intraóseos, e
intraperitoneal; dependiendo del estado
general del paciente

45. MANEJO DEL DOLOR EN HURONES
o
CAUSAS FRECUENTES DE DOLOR
Alteraciones gastrointestinales
Lesiones traumáticas
Cirugías( castraciones o saculectomías)
SIGNOS DE DOLOR:
Taquipnea, debilidad, rechinar de dientes,
párpados caídos, agresión, temblores, malestar
general, piel de la cola erizada, abdomen tenso
FARMACOS:
Opioides
Alfa-2 agonistas
AINES (Meloxicam)
Anestésicos locales
Derivados Morfínicos (Butorfanol)

46. MANEJO DOLOR EN HURONES
Como los gatos, los hurones son sensibles a la
toxicidad del paracetamol
La actividad de UDP-glucuronosiltransferasa en
sus hígados es similar a la de los gatos
La glucoronizacion del Acetaminofeno es más
lento en los hurones que en otras especies de
felinos
Sin embargo, no esta asociado a mutaciones
genéticas y la causa exacta no se conoce
El Ibuprofeno también puede ser tóxico para
hurones
No utilizar los AINEs en hurones ya estén
siendo tratados con un corticosteroide para un
insulinoma u otra enfermedad

47. MANEJO DEL DOLOR ROEDORES
OPIODES
Es importante en pequeños roedores
Los signos de dolor en roedores son los mismos anteriores mas
temblores, y bruxismo
Butorfanol: 0.1-0.5 mg / kg SC, IM q4-6h se puede administrar antes y
después de la operación
Buprenorfina: 0.05- 0,1 mg / kg SC q8-12h , lo que tiene un efecto
analgésico más largo que el Butorfanol
AINES:
Carprofen: 4 mg / kg PO, SC cada 12 horas
Meloxicam: 0,2-0,3 mg / kg PO cada 12 horas ha demostrado una gran
eficacia como analgésico

48. MANEJO DEL DOLOR EN CONEJOS
OPIODES: (butorfanol,
buprenorfina) en conjunto con
drogas tranquilizantes y
anestésicas como parte de la
anestesia equilibrada
AINE´s: Meloxicam y Carprofeno,
ya sea solos o en combinación con
opioides

49. MANEJO DEL DOLOR EN CHINCHILLAS

50. CAUSAS MAS FRECUENTES DE DOLOR EN EL ERIZO
Miosistis secundaria a infecciones como
celulitis
Osteoartritis y enfermedad de disco
intervertebral
Fracturas son frecuentes cuando queda
atrapada una pata en la rueda de un
hamster o en la las jaulas de metal de
aves
Osteosíntesis: cualquier técnica de
estabilidad ósea debe considerar
respetar la capacidad de formar bolitas
del erizo

51. KETOPROFENO EN EXOTICOS
Se usa por vía parenteral en exóticos pero
existen limitados datos farmacocinético lo que
dificultad la precisión de las formulaciones
orales
DOSIS: 5 mg / kg SC antes de una
laparotomía exploradora muestra un efecto
durante al menos 5 horas, pero esta dosis no
es eficaz PO, lo que sugiere que las dosis más
altas pueden ser necesarias para esta vía
Ketoprofeno gel tópico 2,5% disponible en
algunos países, pero se puede producir
absorción sistémica si es ingerido

52. CARPROFENO EN EXOTICOS
Dosis: 5 mg / kg SC para analgesia
durante al menos 5 horas
Dosis alternativa: han utilizado 1 a 4
mg / kg PO, SC, IM y q12-24h a corto
plazo (<7 días) en muchas especies
de mamíferos pequeños
El S enantiómero (+) del carprofeno
predomina en el plasma de conejo,
la cual puede tener terapéuticos
significativos y mayor seguridad

53. MELOXICAM EN EXOTICOS
SE HA CONVERTIDO EN EL AINE MÁS
AMPLIAMENTE UTILIZADO EN LA PRÁCTICA
DE EXÓTICOS (HURONES, ERIZOS, CONEJOS,
ETC)
Actualmente se encuentra disponible en forma
de suspensión oral o inyectable en USA,
Europa
Dosis: 1 mg / kg SC
La farmacocinética de una sola dosis PO (día
durante 5 días) de 0,3 o 1,5 mg / kg
Las concentraciones plasmáticas máximas se
alcanzan en menos de 6 a 8 horas y son casi
indetectables a las 24 horas
Administrado en Dosis: 0,5 mg / kg PO produjo
una analgesia significativa en el dolor visceral
en cuyes

54. TEPOXALIN EN EXOTICOS
Fármaco inhibidor dual de la ciclooxigenasa y 5-lipoxigenasa
Existen pocos estudios recientemente publicados en conejos de
efecto antinociceptivo pero se requieren de mayor investigación
Poco utilizado en general
Efecto mas bien débil

55. ANESTESICOS LOCALES EN EXOTICOS
Los anestésicos locales son ideales para su uso en combinaciones
analgésicas con otros fármacos
Aunque proporcionan suficiente analgesia, pero el estrés de manipulación y
sujeción general impide su uso exclusivo
BLOQUEOS NERVIOSOS LOCALES O REGIONALES : epidural o espinal
administración
INFILTRACIÓN DE LAS LÍNEAS DE INCISIÓN Y BLOQUEOS NERVIOSOS
PERIFÉRICOS ESPECÍFICOS: plexo braquial, ciático) ; bloqueos dentales
nerviosos en extracciones dentales. Intratesticulares, ​​para la castraciones en
las dosis de 1 mg / kg de Lidocaína al 2% por cada testículo
LA DOSIS TÓXICA DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES EN LOS PEQUEÑOS
MAMÍFEROS EXÓTICOS CLÍNICAMENTE SON SIMILARES A LA QUE EN
GATOS Y PERROS

56. ANESTESICOS LOCALES EN EXOTICOS
SIGNOS TÓXICOS: depresión, somnolencia, temblores musculares, vómitos,
hipotensión y arritmias
SNC: ataxia y nistagmos
SOLUCIÓN LIDOCAÍNA (2%): debe ser diluida para conseguir un volumen de
inyección adecuado
No exceder una dosis total de 4 mg / kg
La dilución puede disminuir la duración de su acción y la eficacia del fármaco, pero
los estudios clínicos carecen de límites de dilución en pequeños mamíferos
SOLUCIÓN BUPIVACAÍNA (1-2 %): se utiliza de manera mas conservadora debido
a sus efectos tóxicos los que pueden tardar más tiempo en resolverse

57. NUEVOS ANESTESICOS LOCALES EN EXOTICOS
MEZCLA EUTÉCTICA DE ANESTÉSICOS LOCALES: (EMLA, Astra Zeneca)
es una mezcla DE LIDOCAÍNA 2,5% Y PRILOCAÍNA 2,5% en cremas
Uso tópico para desensibilizar la piel intacta para la colocación del catéter
o biopsias superficiales
Requiere la aplicación y la oclusión con un vendaje durante 30 a 60 minutos
La prilocaína puede inducir metahemoglobinemia
EMLA toxicidad esta asociado con la aplicación a grandes áreas
traumatizadas y tiempo de contacto prolongado

58. ¡¡¡MUCHAS GRACIAS¡¡¡

59. http://search.ivis.org/search?as_occt=any&
as_dt=i&client=ivis&access=p&lr=lang_en
&ip=216.72.170.66&num=20&output=xml_
no_dtd&restrict=&restrict=&filter=p&as_eq
=&as_epq=&site=ivis&done=Search&ie=IS
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1&as_sitesearch=&sort=&as_lq=&as_oq=&
proxystylesheet=ivis&as_q=PAIN+IN+ANI
MALS&start=20

60. PARACETAMOL

62. TRAMADOL
Estructuralmente esta relacionado con la morfina y la codeína lo
que le confiere su efecto agonista del receptor opiáceo Mu
Pero, además, este efecto analgésico también produce inhibición de
la recapatacion de Serotonina y Norepinefrina
El Tramadol es una mezcla racémica donde el enantiómero + tiene
los efectos opiáceos sobre el metabolismo de la Serotonina
Mientras que el enantiómero – presenta efectos sobre la
recapatacion de Norepinefrina.

63. TRAMADOL
FARMACOCINETICA
Ha sido ampliamente estudiada tanto en perros como en gatos
Parece ser que, aunque la biodisponibilidad es similar entre
perros y humanos tras la administración de Tramadol vía oral,
la vida media de este en el perro es realmente corta
El perro lo excreta por orina sin alterar, lo que no sucede en el
ser humano o en el gato donde tras la des metilación hepática
del Tramadol se genera el O-desmetil-tramadol que también
tiene efectos agonistas Mu
Este metabolismo produce un efecto analgésico prolongado.