Patología vulva

1. GINECOLOGIA:
PATOLOGIA VULVAR
BENIGNA
Victor Rafael Huerta Reyes
Sección 06
Dr. Carlos Guzmán Nava
Facultad de ciencias medicas y
biológicas “Dr. Ignacio Chávez”

2. CONTENIDO
• Enfermedades benignas del
aparato reproductor femenino
• Alteraciones cutáneas
• Cambios anatómicos
• Lesiones pigmentadas
• Tumores y quistes
• Vulvodinia

3. Vulva?
Los genitales femeninos
externos, conocidos en
conjunto como vulva.
-Diferentes vulvas, diferentes
aspectos, misma anatomía

4. VESTIBULO VAGINAL
Es el area entre los 2 labios menores
LIMITES:
Medialmente: anillo del himen, introito vaginal,
orificios de glándulas mayores.
Laterales: Línea de Hart
Anterior: Meato urinario y orificios de glándulas
menores
Posterior: Horquilla vulvar

5. Epitelio Plano
estratificado
queratinizado
no piloso
Epitelio Plano
estratificado
queratinizado
piloso
Epitelio Plano
estratificado no
queratinizado

6. PATOLOGIA VULVAR BENIGNA
• Las enfermedades ginecológicas benignas pueden comenzar con
distintos signos y síntomas que varían según la edad.
Los trastornos habituales ginecológicos son el DOLOR, SANGRADO,
TUMORACIONES PELVICAS (sintomáticas o asintomáticas), así como
SINTOMAS VULVARES Y VAGINALES.

7. CLASIFICACIÓN
Las enfermedades benignas del aparato genital femenino son las alteraciones
anatómicas del cuerpo, y cuello uterinos, ovario, trompas, vulva y vagina.

8. • Los trastornos del desarrollo sexual pueden causar ambigüedad genital, por lo
general detectada al nacimiento, aunque puede presentarse virilización en la
pubertad.
ENFERMEDAD VULVAR
Las adolescentes con disgenesia gonadal o insensibilidad a los andrógenos
pueden tener un desarrollo puberal alterado y amenorrea primaria

9. ENFERMEDAD VULVAR
Varias malformaciones congénitas (agenesia vaginal, himen imperforado, tabiques vaginales
transversales y longitudinales, duplicidad vaginal y uterina, cintas Himeneales y tabiques) se
diagnostican con más frecuencia en adolescentes jóvenes con amenorrea (por las malformaciones
obstructivas)
Adolescentes incapaces de
usar tampones (por las bandas
y los tabiques Himeneales y
vaginales)

10. Incapacidad para usar tampones obtener
relaciones sexuales, se puede descubrir un
anillo vaginal rígido
ENFERMEDAD VULVAR
-Cintas Himeneales
-Hipertrofia de labios mayores
-Ulceras genitales
Debe considerarse la posibilidad de abusos sexuales, incesto o coito involuntario en
adolescentes jóvenes con síntomas vulvovaginales, ETS o embarazo.

11. ENFERMEDAD VULVAR
Síntomas vulvares como picor o ardor son motivos de consulta; Debe recomendarse a las
pacientes que se examinen la vulva, lo que permitiría un diagnóstico más precoz de
lesiones vulvares, como el melanoma.
Las adolescentes con picor vulvar pueden tener liquen escleroso, que puede ser
relativamente asintomático, incluso cuando la exploración muestra una pérdida
de estructuras anatómicas y cicatrices

12. En adolescentes, los condilomas vulvares son una causa muy frecuente de lesión
vulvar
ENFERMEDAD VULVAR
Las verrugas genitales pueden aparecer en la vulva, el periné, la
piel perianal, la vagina, la uretra y el ano
El condiloma en las adolescentes se suele transmitir por vía
sexual. Pueden ser asintomáticos o provocar picor, irritación o
sangrado.
Los condilomas vulvares sintomáticos, en crecimiento o
extensos, pueden tratarse con medicación tópica aplicada por
la paciente

13. Los abscesos de las glándulas de Bartolino o de Skene están relacionados con
microorganismos tanto aerobios como anaerobios, siendo las infecciones mixtas las
responsables del 60 % de éstos y otros abscesos vulvares y labiales
ENFERMEDAD VULVAR
El tratamiento consiste en el drenaje quirúrgico con el uso de antibióticos como medida secundaria. En
las adolescentes más jóvenes, la incisión y el drenaje con un catéter de Word pueden requerir de
anestesia general

14. ENFERMEDAD VULVAR
Es difícil determinar la frecuencia de tumoraciones
pélvicas diagnosticadas en mujeres en edad reproductiva
debido a que muchas de ellas no se tratan con cirugía.
Los tumores benignos, como los
quistes ováricos funcionales o los leiomiomas uterinos
asintomáticos, con frecuencia no requieren o
no justifican una cirugía

15. ENFERMEDAD VULVAR
Las lesiones vulvares pigmentadas son los nevos benignos,
el lentigo, la melanosis, la queratosis seborreica, los
condilomas y algunas neoplasias vulvares intraepiteliales
(VIN), sobre todo la VIN 3 multifocal.

16. • Aunque el diagnóstico de alguna de estas enfermedades sea evidente sólo con la inspección
(por ejemplo un colgajo cutáneo), cualquier lesión con aspecto atípico o en la que el
diagnóstico no esté claro debe analizarse por biopsia, puesto que los riesgos de lesiones
malignas aumentan con la edad
ENFERMEDAD VULVAR
La biopsia vulvar es esencial para distinguir entre
lesiones vulvares benignas, premalignas y
malignas, sobre todo porque muchos tipos de lesiones
pueden tener un aspecto bastante similar.
Las biopsias vulvares deben realizarse de forma liberal
en mujeres en edad reproductiva, para asegurarse
de que se diagnostican y se tratan de forma adecuada

17. BIBLIOGRAFIA
1. Barbara L. Hoffman, John O. Schorge, Joseph I. Schaffer, Lisa M. Halvorson, Karen D. Bradshaw, F. Gary
Cunningham, . (2014). WILLIAMS. GINECOLOGÍA. University of Texas Southwestern Medical Center at
Dallas: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V.
2. Errol R. Norwitz, John O. Schorge. (2013). Obstetrics and Gynecology at a Glance. Boston, MA, USA: Wiler-
BlacWell.
3. Usandizaga, De la Fuente. Obstetricia y Ginecología. Ed. Marban. Madrid, 2010.