Nevus melanocitico congenito, diagnostico diferencial y tratamiento

1. NEVUS MELANOCÍTICO CONGÉNITO

2. DEFINICIÓN
El nevo melanocítico congénito (NMC)
consiste en una lesión pigmentada
melanocítica, de tamaño variable, que
generalmente está presente en el
momento del nacimiento.
La incidencia oscila entre el 1 y el 6%.
nevos congénitos pequeños se estima
incidencia de 1 de cada 100 nacidos,
mientras que los nevos congénitos
medianos y grandes la incidencia
estimada es de 1:1.000 y 1:20.000,
respectivamente

3. ETIOLOGÍA
Hipótesis propuestas atribuye a un error durante la embriogénesis
del neuroectodermo ,hay una alteración en el crecimiento de los
melanoblastos, por la que se distorsiona la migración normal de
éstos desde la cresta neural a las leptomeninges.

4. CLÍNICA
Superficie lisa
Color homogéneo
 Bordes bien definidos y regulares.
No es infrecuente observar una
superficie papulosa, rugosa,
verrugosa o incluso de aspecto
cerebriforme.
Presencia de satélites, o nevos
congénitos de menor tamaño que el
principal, en el paciente con un NMC
gigante

5. CLÍNICA
El NMC es asintomático asociada a
prurito, parestesias o alteraciones de
la sensibilidad térmica y táctil.
La mayoría de los NMC crecen de
forma proporcional al crecimiento del
niño.
Cambian con la edad de forma en el
neonato coloración clara, de superficie
lisa y escasamente pilosa, mientras
que con el desarrollo coloración más
oscura, heterogénea, con
hipertricosis, nódulos en su superficie.

6. CLÍNICA

7. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Nevus melanocítico adquirido
Melanoma
Nevus spilus
Neurofi broma plexiforme
Mancha mongólica
Hamartoma congénito de músculo
liso
Nevus epidérmico y sebáceo
Nevus de Becker
Manchas café con leche

8. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

9. TRATAMIENTO
Escisión quirúrgica simple,
colgajos, injertos y escisión
quirúrgica seriada.
la extirpación quirúrgica del
nevo es la única opción terapéutica
que reducir de forma real el
riesgo de transformación maligna.
Expansores cutáneos
Piel artificial
Dermoabrasión
Raspado
Peeling químico
Láser

10. TRATAMIENTO
Nevo congénito gigante, escisión quirúrgica seriada.
a: situación después de 12 meses del primer tiempo
quirúrgico. b: posquirúrgico inmediato de la segunda
intervención
Expansores tisulares. a: componentes del
expansor: cámara expansora, válvula y conexión
metálica. b: situación en el momento de máxima
expansión tisular 2 meses después de su
colocación