2. ¿Qué hay mas allá del ABC?
Después del estímulo viene el pensamiento, luego la emoción y la
conducta…
¿y después...?
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4. Modelo Lineal
Viene de las ciencias físicas.
Un antecedente produce un
consecuente.
El consecuente no necesariamente
afecta al antecedente.
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6. Causalidad Circular Intra personal
A1 B1 C1
Hijo me
desobedece
El debería obedecer
No lo soporto
Lo hace para fastidiarme
Merece un castigo
Ira
Le pego
A2 B2 C2
Le pegué
No he debido...Que
mala madre,
descontrolada.
Culpa
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7. CAUSALIDAD CIRCULAR
INTRAPERSONAL
B C
¨Me estoy poniendo ansioso…!!! Es terrible!¨ más ansiedad
¨Estoy perdiendo el control… no lo soporto!¨ más ansiedad
¨Y si me desmayo… (o tengo un ataque de
pánico, tengo un ataque al corazón, me vuelvo
loco o actúo como loco)??? Sería terrible!!!¨
más ansiedad
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9. A B C
K: Son las 9:00 p.m. y aún no
termino el trabajo que debo
enviar el lunes por email.
«No voy acabar»
«Para qué me metí en esto»
«Voy a dormir tarde»
«Mañana tengo un día de
locos»
«Estoy cansada»
Ansiedad
(como una buena porción
del pastel de sauco que
quedó, tomo un par de
tazas de café y empiezo a
estar inquieta, hablo con mi
novio, me molesto)
A: Veo a mi novia comer el
pastel que dijo que no
comería porque está a dieta
«Está perdiendo la claridad
de sus ideas»
«Qué contradictoria»
«Al final se va a arrepentir y
se va a molestar»
«Encima puede ser que me
eche la culpa a mí»
Intranquilo
(habla con K y le dice que
no debería comer tanto y
ella le responde
quejándose)
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10. A B C
K: Mi novio me dice que
estoy comiendo el pastel
que le dije que no
comería
«Para qué comí»
«Mañana tengo cita con la
nutricionista»
«No voy a bajar de peso
como quiero»
« Pero qué pesado»
«No me apoya»
«Por qué me estresa»
Culpa /
Molestia
(me quejo, le digo que él
podía ayudarme a no
comer tanto, que es
injusto que no me ayude,
que es poco empático y
que debería darse cuenta
que estoy cansada)
A: Mi novia me ve y se
queja y me acusa de no
haberla ayudado.
«Está loca»
«Está perdiendo la
objetividad»
«Está histérica»
«Es injusto que me cargue
a mí todo»
«Qué le pasa»
Ligeramente molesto
(coge su computadora,
mira videos y deja de
hablarle un rato a ella)
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11. A B C
K: Mi novio no me habla y
se pone a jugar en su
computadora
«Qué mala onda»
«Podría apoyarme y
facilitarme las cosas»
«Y yo qué no acabo»
«Tengo sueño»
«No puedo ver tele»
«Qué desastre»
Molestia
Ansiedad
(sigo despierta, me quedo
callada, me pongo los
audífonos para escuchar
música y no le hablo)
A: Veo a mi novia ponerse
los audífonos y quedarse
callada
«Qué se quede
escuchando música, así no
me estresa»
Más tranquilo
(Apaga la computadora y
duerme)
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12. Causalidad interpersonal
Hay que ver no solo al
individuo, sino a la persona
dentro de diferentes
contextos.
Esto implica entender cómo
la persona hace cosas para
generar una influencia en
quienes lo rodean, y como
los demás influyen en ella.
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13. El Enfoque Sistémico
Presta atención a las
relaciones entre los
miembros de la familia.
Se concentra en patrones
circulares (secuencias) de
conductas.
Se centra en la comunicación
(tipos de interacciones) entre
las partes.
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14. La TCC Familiar-sistémica
• Presta atención a los procesos individuales y a los globales en
forma simultánea.
• Presta atención al sistema de creencias de cada miembro de la
familia y a cómo éstos interactúan
• Busca el cambio conductual a partir de soluciones emocionales
(cambios de esquemas)
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15. Algunas conclusiones
• En todo grupo-sistema habrá quienes generen muchas As y
sufran pocas Cs.
• La TCC siempre empieza el trabajo con la persona mas
interesada, que generalmente suele ser la más vulnerable, que
sufre severas Cs.
• Una vez que inicia el cambio de sus Bs, muy probablemente
recibirá presiones de otros miembros del sistema
acostumbrados a un equilibrio insano.
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16. Influyendo pero no determinando
Si la persona
cambia sus Bs,
muy
probablemente,
aunque no
definitivamente,
favorecerá los
cambios en los
otros miembros.
Todos los
miembros de un
sistema tienen
opciones para
sentir, pensar y
comportarse, no
son víctimas
pasivas frente a las
Cs de los otros
miembros.
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17. ¿Cómo usar la CC Inter. en la sesión?
• ¿Cómo crees que se sintió esa persona?, ¿Qué crees que
pensó?, ¿quizá por eso actuó así?.
• Y cuando tú lo viste actuar así ¿Qué pensaste?, ¿Qué
sentiste/hiciste?.
• ¿y entonces cómo reaccionó él?
• ¿Qué crees que pensó? ¿cómo podrías influir mejor la próxima
vez?
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18. Dejando tareas
Hacer ABCs de las personas con las que surgió
el conflicto.
Ej: “Hipotetiza lo que pensó y sintió tu
pareja/papá/jefe/hermano en el momento en
que te oyó decir tal cosa/en el momento en el
que te vio hacer tal cosa…”
Hacer un ABC de sí mismo conectándolo con el
de otras personas y viceversa.
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19. La causalidad circular,
enriquecida con el enfoque
ABC, es un instrumento de
conocimiento y de prevención
para el terapeuta y para el
paciente.
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Notas del editor
Este patrón ocurre muy rápidamente, con lo cual probablemente se es solo consciente de una creciente emoción de ansiedad y eventualmente pánico.
Si se hiperventila, el cuadro empeora por el exceso de oxígeno. Mareo, desmayo, palpitaciones, hormigueo, etc. que pueden ser consideradas como evidencia de que algo malo está sucediendo y de que ¨es terrible¨.
En general, el cuadro termina por confirmar que la ansiedad es incontrolable y terrible.
El pánico puede suceder ante cualquier trastorno de ansiedad, complejizando el cuadro. Algunos además de enmarcarse en el circuito de ansiedad, podrán entrar también en el de pánico.
Una reacción de pánico, flight or flight, ante un estímulo realmente peligroso, es un mecanismo adaptativo que asegura la supervivencia, pues asegura la huída de la amenaza. Esta se consideraría normal. El individuo no sobrereaccionaría ante ello. Ejercicio: preguntar por una situación en la cual haya estado en real peligro y el ABC.
Pedir a paciente identificar ABC detalladamente.
Si cuando se está hablando de esto, creemos que el otro está experimentando mayor ansiedad, usarlo como prueba de que a veces esta se experimenta ante situaciones que no son amenazantes. Además, como evidencia de que las sensaciones de ansiedad son muy incómodas, pero no peligrosas. Además, el poder de las B´s. Se generan porque el cuerpo está condicionado a responder rápida y automáticamente a señales percibidas de amenaza (procesos!).