datos importantes capitulo 56 liboro de fisiologia de guyton 13va edicion.

1. Capítulo 56
Control de la función motora por la corteza y el tronco del encéfalo
CORTEZA CEREBRAL = Control de movimientos voluntarios
ACTIVA “patrones” de movimiento almacenados en las regiones inferiores del encéfalo:
 LA MEDULA
 EL TRONCO DEL ENCEFALO
 LOS GANGLIOS BASALES
 EL CEREBELO
CORTEZA MOTORA:se encuentrapordelantedelsurcocortical central ocupandoaproximadamente
el tercio posterior de los lóbulos frontales
Corteza Motora se divide en 3 áreas:
 CORTEZA MOTORA PRIMARIA
 ÁREA PREMOTORA
 ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA
CORTEZA MOTORA PRIMARIA (CMP)
Ocupa la primera circunvolución de los lóbulos frontales
Por delante del surco central o cisura de Rolando
Comienza desde su zona mas lateral situada en el surco lateral o Cisura de Silvio
Extiende hacia arriba hasta la porción más superior del cerebro
Desciende por la profundidad de la cisura longitudinal
Surco lateral: región de la cara y la boca
Porción intermedia: Brazo y mano
Vértice: el tronco
Cisura longitudinal: Área de las piernas y los pies
Más de la mitad de toda la corteza motora primaria se encarga de controlar los músculos de las
manos y el habla. La estimulación puntual de una sola neurona de la corteza motora suele activar
un movimiento específico.
ÁREA PREMOTORA
Distancia de 1-3cm por delante de la corteza motora primaria
Se extiende hacia abajo en dirección al surco lateral
Hacia arriba en dirección a la cisura longitudinal
Patrones de movimientos mas complejos
Imagen Motora- Muscular Total (parte más anterior del Área Premotora)
Área Premotora Posterior excita c/patrón muscular en la CMP (para músculos específicos) o más
frecuente excita al Tálamo y Ganglios Basales para que éstos envíen la respuesta a la CMP
NEURONAS ESPEJO: se activa cuan una persona realiza una tarea motora especifica o cuando
observa la misma tarea realizada por otros
La corteza premotora
Los ganglios basales
El tálamo
La corteza motora primaria
ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA
Ocupa la cisura longitudinal
Se extiende unos pocos centímetros por la corteza frontal superior.
Respuestas bilaterales rudimentarias (como trepar).
Movimientos posturales del cuerpo
Movimientos de fijación de los diversos segmentes corporales
movimientos postulares de la cabeza
constituyenunsistemageneral encargadode controlarlos
patronescomplejosde actividadmuscularcoordinada
funcionaenconsonanciaconel
área premotorapara aportar:

2. Control motor más fino de los brazos y de las manos a cargo de
 Área premotora
 Corteza motora primaria
ÁREAS ESPECIALIZADAS DE CONTROL DE MOTOR
 AREA DE BROCA
 Justo delante de CMP
 inmediatamente por encima del surco lateral
 Formación de palabras
 Su lesión no impide la vocalización
 Imposible emitir palabras completas “no o sí”
 CAMPO DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES INVOLUNTARIOS
 En el área premotora justo por encima del área de broca
 Encargado de controlar los movimientos voluntarios de los ojos
 Su lesión impide dirigir los ojos de forma voluntarias
 Los ojos quedarán bloqueados fijos sobre un objeto.
 Controla los movimientos palpebrales es en el parpadeo
 ÁREA DE ROTACION DE LA CABEZA
 Un poco más arriba en el área motora de asociación
 Rotación de la cabeza hacia los Vinculada con el
 campo de los movimientos oculares distintos objetos
 ÁREA PARA LAS HABILIDADES MANUELAES
 En el área premotora inmediatamente por delante de la zona de la CMP
 Encargada de los dedos y manos
 APRAXIA MOTORA cuando se destruye esta área los movimientosde las manos se
vuelven descoordinados
FASICULO CORTICOESPINAL (VIA PIRAMIDAL)
Transmisión de señales desde la corteza motora hasta la medula espinal
Vía de salida más importante de la corteza motora
Fascículo Corticoespinal compuesto por:
 30% Corteza motora primaria
 30% Área motora premotora y Motora suplementaria
 40% Área Somatosensitiva
Salirde lacortezadesciende porel troncodel encéfalo,formandolas pirámidesdelbulboraquídeo
(se forman a nivel Bulbar).
Las fibras cruzan al lado opuesto y descienden por los fascículos corticoespinales laterales (La
mayoría decusan y terminan en las interneuronas medulares).
Algunas fibras no cruzan al lado opuesto, sino que descienden por el mismo lado formando los
fascículos corticoespinales ventrales (movimientos posturales bilaterales por la Corteza motora
suplementaria).
Células de Betz
Células piramidales gigantes miden 60 micrómetros de diámetro, sus fibras envían impulsos hacia
la medula espinal a una velocidad de 70m/s, grandes fibras mielínicas.
Presente solo CMP
En cada fascículo cortico espinal hay alrededor de 34000 fibras grandes que proceden de estas
células.

3. OTRAS VÍAS NERVIOSAS DESDE LA CORTEZA MOTORA
1. Los axones procedentes de las células de Betz (regresan colaterales a la Corteza)
2. Gran númerode fibrasmotorasvandesde laCMhasta el núcleocaudadoyputamen(músculos
posturales).
3. Moderadas fibras motoras llegan al núcleo rojo luego Vía Rubroespinal.
4. Moderadas fibras se desvían hacia la Formación Reticular y núcleos vestibulares, Fascículo
Retículoespinal y Vestíbuloespinal algunas llegan al cerebelo por medio fascículo
reticulocerebeloso y vestíbulocerebeloso.
5. Fibras que hacen sinapsis en núcleos de la protuberancia, donde surgen las fibras
pontocerebelosas
6. Fibras colaterales que acaban en núcleos olivares inferiores
Las vías más importantes que llegan a la corteza motora son:
1. Fibras subcorticales procedentes de las áreas Somatosensitiva parietal, áreas adyacentes a la
corteza frontal y las cortezas visual y auditiva
2. Fibras subcorticales del cuerpo calloso
3. Fibras Somatosensitivas desde el complejo ventrobasal del tálamo. Llevan señales táctiles
cutáneas, articulares y musculares
4. Fascículos de los núcleos ventrolateral y ventroanterior. Esto para la coordinación del
movimiento
5. Fibrasde losnúcleosintralaminaresdeltálamo.Estascontrolanel nivelgeneral de excitabilidad
NUCLEO ROJO
Tiene conexiones íntimas con el cerebelo
Situado en el mesencéfalo
Funciona intimidad asociación con la vía corticoespinal
recibe fibras desde la CMP a través del fascículo corticorrúbrico
Estas fibrashacen sinapsisenla porciónmagnocelularque contiene grandes neuronassemejantes
a célulasde Betzy estasneuronas que danorigenal fascículo Rubroespinal (que tambiéndecusa).
Fibras rubroespinales acaban en las interneuronas medulares, muy pocas directamente sobre
Motoneuronas anteriores.
FUNCION DEL SISTEMA CORTICORRUBROESPINAL
Otro Homúnculo más.
La vía corticorrubroespinal actúa como un camino accesorio para la transmisión de señales
diferenciadas desde la corteza motora hasta la medula espinal
Al eliminar la vía corticoespinal, la corticorrubroespinal aún controla la muñeca, pero no
movimientos finos de manos-dedos.
El fascículo Rubroespinal está alojado en las columnas laterales de la medula espinal junto con el
corticoespinal y terminan en las interneuronas y motoneuronas ambas.
Los fascículos corticoespinal y Rubroespinal en conjunto se llaman sistema motor lateral de la
médula
Vestíbulorretículoespinal es medial y se le llama Sistema motor medial medular
Sistema extrapiramidal
Todaslas porcionesdel cerebroyel troncoque contribuyenal control motor,peronoformanparte
del sistema piramidal corticoespinal directo
Constituido por las vías que atraviesan
 Ganglios basales
 Formación Reticular del tronco del encéfalo
 Núcleos vestibulares
 núcleo rojo

4. Las células de la corteza motora también están organizadas en columnas verticales.
Todas las células piramidales que dan origen a las fibras corticoespinales se hallan en la 5ta. capa
celular
Las señales recibidas entran a través de las capas 2 a 4, y la sexta capa da origen a fibras que
comunican con otras regiones de la corteza cerebral.
6ta capa da origensobre todoa las fibrasque comunicanconotras regionesde la corteza cerebral
Las neuronasde cadacolumnaoperancomoun sistemade procesamientointegrado,cadacolumna
puede funcionar como un sistema amplificador de fibras piramidales que se dirigen a un mismo
musculo.
Cada columna celular activa dos tipos de neuronas piramidales,
 Neuronas dinámicas tienen una excitación de alta velocidad durante un breve periodo al
comienzode lacontracción,loque produce rápidodesarrollode lafuerzainicial. neuronas
dinámicas en el núcleo rojo
 Neuronas estáticas disparana un ritmo más lento y constante, así mantienen la fuerza de
contracción. neuronas estáticas en la corteza motora.
LA RETROALIMENTACIÓN SOMATOSENSITIVADE LA CORTEZA MOTORA AYUDAA CONTROLAR
LA PRECISIÓN DE LA CONTRACCIÓNMUSCULAR.
La mayoría de estasseñales Somatosensitivas
1. Husosmusculares
2. Los órganos tendinosos
3. Los receptorestáctilesde lapiel
ESTIMULACIÓN DE LAS MOTONEURONASMEDULARES
Convergenciade lasdiferentesvíasde control motorsobre las motoneuronasanteriores
 múltiplesfascículosde control sensitivomotorymotorque penetranenel segmento
medulas
 una motoneuronaanteriorrepresentativaenel centrode lasustanciagrisde la asta
anterior
Se encargan del control fino de las acciones de la mano, el pulgar y el resto de los dedos
PATRONES DE MOVIMIENTO PRODUCIDOS POR LOS CENTROS DE LA MÉDULA ESPINAL
 La médulaespinalproporcionapatronesde movimientoreflejosespecíficoscomorespuesta
a la estimulación nerviosa.
 Estos patrones son importantes durante la excitación de las motoneuronas anteriores
medulares con las señales del encéfalo.
 circuito de inervación reciproca
 Mecanismos reflejos modulares como retirada, el de marcha, el de rascado y de procesos
postulares que se activan por señales ordenadoras del encéfalo.
Efectos de las lesiones en la corteza motora o en la vía corticoespinal
ICTUS esocasionadoporla rotura de un vaso sanguíneo, o por la trombosis de una de las arterias
que irriga parte de la corteza motora
área piramidal es fundamental para el control fino
PARALISIS MUSCULAR La eliminaciónde una porción de la corteza motora primara el área que
contiene las células piramidales gigantes de Betz
HIPOTONÍA La corteza motora ejerce un efecto tónico continuo sobre las motoneuronas, cuando
este efecto desaparece
EL ESPASMO MUSCULAR se produce ya que estas vías normalmente inhibenlos núcleos motores,
cuando su inhibición se pierde cobran una actividad espontánea y generan un tono espástico
excesivo

5. CONTROL DE LAS FUNCIONES MOTORAS POR EL TRONCO DEL ENCEFALO
El tronco consta de
 bulbo raquídeo
 protuberancia
 mesencéfalo
Se encarga de muchas funciones de control especiales:
 Control de la respiración
 Control del Aparato Cardiovascular
 Control Parcial del funcionamiento digestivo
 Control de Movimientos estereotipados del cuerpo
 Control de Equilibrio
 Control de Movimientos oculares
SOPORTE DEL CUERPO CONTRA LA GRAVEDAD
1. Núcleos Reticulares
2. Núcleos Vestibulares
3. Aparato Vestibular
1. NÚCLEOS RETICULARES SE DIVIDEN
 Núcleosreticularespontinos:posteriorylateral enlaprotuberanciayse extiende haciael
mesencéfalo (excitan músculos antigravitatorios)
 Sistema reticular pontino; señales excitadoras en sentido descendente
fascículo Retículoespinal pontino
 Reciben señales excitadoras (aferencias) del cerebelo y núcleos vestibulares
 Activan músculos axiales del cuerpo corresponden a los músculos de la columna
vertebral y los extensores de las extremidades
 Núcleosreticularesbulbares: ocupan toda la longituddel bulboenunaposiciónventral y
medial cerca de la línea media (relajan los músculos antigravitatorios)
 Sistema reticular bulbar: señales inhibidoras
Fascículo Retículoespinal bulbar
 reciben potentes colaterales aferentes desde
Fascículo corticoespinal
fascículo Rubroespinal
otras vías motoras
2. NUCLEOS VESTIBULARES
Funcionan en consonancia con los núcleos reticulares pontinos
controlar la musculatura antigravitatoria
Fascículos vestibuloespinaleas laterales y medial (envían señales).
 Rigidez por descerebración: Cuando se corta el tronco encefálico de un animal por debajo
del nivel mesencefálico intermedio, dejando íntegros los sistemas reticulares pontino y
bulbar
Funcionamiento
antagonista

6. 3. APARATO VESTIBULAR
Situado en la porción petrosa del hueso temporal llamado laberinto óseo
Dentro de este sistema están los tubos y cavidades membranosas denominados laberinto
membranoso (es el componente funcional)
Laberinto membranoso compuesto
 Cóclea
 Tres conductos semicirculares
 Dos grandes cavidades: Utrículo y sáculo
 MÁCULAS
Órganossensitivosdelutrículoyel sáculoparadetectarlaorientaciónde lacabezaconrespecto
a la gravedad
Situada en la cara interna de cada utrículo y Sáculo
 Mácula del utrículo plano horizontal
 Mácula del Sáculo plano vertical
Otolitos o estatoconías: capa gelatinosa en la que están enterradosmuchos pequeños cristales de
carbonato de calcio y cubre a cada macula.
Cada célula pilosa tiene de 50 70 pequeños cilios llamados ESTEREOCILIOS un cilio más grande
CINETOCILIO
Despolarización de la membrana receptora
Hiperpolarización de la membrana receptora
CONDUCTOS SEMICIRCULARES
 Conducto semicircular anterior: plano vertical, hacia adelante y 45° hacia fuera
 Conducto semicircular posterior: plano vertical hacia atrás y 45° hacia afuera
 Conducto semicircular lateral: Plano horizontal
Una dilatación en cada uno de sus extremos de los conductos semicirculares AMPOLLA
Los conductossemicircularescomo laampollaestánllenosde unlíquidodenominado ENDOLINFA
Pequeña cresta en cada ampolla denominada CRESTA AMPOLLAR O CRESTA ACÚSTICA
En la parte superior de esta cresta hay una masa tisular gelatinosa laxa LA CÚPULA
Célulaspilosasenvíaninformaciónal SNCsobre cualquiercambioenlarotacióndelacabezaysobre
la velocidad del cambio en cada uno de los tres planos a través de NERVIO VESTIBULAR
FUNCIÓN DEL UTRÍCULO Y SÁCULO EN EL EQUILIBRIO ESTÁTICO
Los sistemas motores
 vestibulares
 cerebelosos
 reticulares del encéfalo
Sistema del utrículo y sáculo facilita funcionamiento eficacísimo para conservar el equilibrio si la
cabeza está en posición casi vertical.
DETECCIÓN DE LA ACELERACIÓN LINEAL POR EL UTRÍCULO Y EL SÁCULO
Maculas operan para conservar el equilibrio durante la aceleración lineal
maculas no intervienen en la detección de la velocidad lineal
DETECCIÓN DE LA ROTACIÓN DE LA CABEZA POR LOS CONDUCTOS SEMICIRCULARES
Aceleración angular Cuando la cabeza rota bruscamente en cualquier sentido
El mecanismo de los conductos semicirculares predice el desequilibrio
MECANISMOS VESTIBULARES PARA ESTABILIZAR LOS OJOS
Cada vez que la cabeza hace un giro brusco las señales de los conductos semicirculares hacen que
los ojos roten en una dirección igual.
Este movimiento esta transmitido a través de
 núcleos vestibulares
activan a los músculos antigravitatorios para
corregir posturas
son loselementosintegrantesdel
mecanismodel equilibrio.

7.  fascículo longitudinal medial
 núcleos oculomotores.
FACTORES RELACIONADOS CON EL EQUILIBRIO
 Propiorreceptores del cuello
 receptores articulares del cuello.
 Propioceptores cervicales
 Información propiosensible y exterosensible procedente de otras partes del cuerpo
 Propioceptivaprocedentede otrasporcionescorporalesaparte del cuellotambién
resulta importante para mantener el equilibrio
 Exteroceptivaresultaespecialmente necesariaparaconservarel equilibriocuando
una persona corre.
 Importancia de la información visual en el mantenimiento del equilibrio
 Conexiones neuronales del aparato vestibular con el sistema nerviosos central
Lóbulos floculonodulares del cerebro
Se ocupan especialmente de las señales referidas al equilibrio dinámico procedentes de los
conductos semicirculares.
Una lesión produce perdida del equilibrio dinámico cambios rápidos en la dirección
Úvula cerebelosa:
Ocupa lugar de parecida importancia en el equilibrio estático
Fascículo longitudinal medial
señalestransmitidasensentidoascendente alolargodel troncodel encéfalodesde losnúcleos
vestibulares y el cerebelo
Generan movimientos de corrección en los ojos cada vez que rota la cabeza de modo que se
conserve su fijación sobre un objeto visual especifico
Anencefalia
Sin las estructuras cerebrales por encima de la región mesencefálica