Este documento describe la taxonomía, morfología, ciclo de vida, epidemiología, patogenia y tratamiento de dos especies de nematodos parásitos del género Ancylostoma y Necator que infectan al ser humano y causan anquilostomiasis o necatoriasis. Estos parásitos se transmiten cuando los huevos que son eliminados en las heces humanas eclosionan en el suelo formando larvas infectivas que penetran la piel.

1. Jorge Agustín Andrade Coronado

2. Taxonomía
 Phyllum:Aschelminthes(Gusanos cilíndricos verdaderos)
 Clase:Nematoda(Nemátodos con fasmides quimiorreceptores
caudales)
 Orden:Stroglyda(Boca con 3 a 6 labios, esófago muscular con
bulbo posterior)
 Familia:Ancylostomatidae
 Genero y especie:
Ancylostoma duodenale(Uncinaria del Viejo mundo)
A.brazilienze
A. Caninum
Necator americanus (Uncinaria del Nuevo Mundo)

3. Historia
La Uncinariosis/ancylostomosis o necatorosis es una de
las enfermedades parasitarias mas antiguas conocidas por
el hombre.
En el papiro de Ebers (1600 a.C.) se menciona un gusano
que probablemente sea Ancylostoma duodenale .
Fue descrito por primera vez por Dubine en 1843
al efectuar la necropsia de una mujer de Milán.

4. Grasi y Parona (1878)fueron los primeros en encontrar
huevos de este nematodo en materias fecales.
Perroncito (1880) observo y descubrió las primeras fases
larvarias después de la eclosión del huevo.
Arthur Loos (1896) describió por primera vez el ciclo
biológico completo de la Ancynostoma caninum.

5. La A. Duodenale se encuentra distribuido
principalmente en el norte de China, Japón y Asia, en el
Oeste de Asia y Europa, así como en Centro y
Sudamérica.
En la Republica Mexicana es muy raro la presencia de
este nematodo.

6. Morfología
La Ancylostoma Duodenale es un gusano cilíndrico de
color rosado o blanquecino.
Presenta 2 pares de dientes ventrales en forma de
ganchos y en la parte inferior varios dientes
rudimentarios

8. Son pseudocelomados .
El esófago esta muy desarrollado, se continua con el
intestino que termina con el recto.
Las hembras miden de 10-13 mm de largo por 0.6mm de
diámetro.
El macho es mas pequeño que la hembra ,mide de 8- 11
mm de longitud por 0.5mm de diámetro en su porción
posterior presenta la bolsa copulatriz.

9. La bolsa copulatriz contiene la cloaca donde desemboca el
recto y el conducto genital.
Durante la copulación el macho adhiere la bolsa copulatriz
alrededor de la vulva e inserta las espículas.

13. o Los huevos son ovoideos de 60 micras de largo por 40
micras de ancho, con extremos redondeados y capsula de
hialina delgada.
o Cuando son eliminados con la materia fecal, están
segmentados en 2-8 blastómeros

15. Los huevos que continúan en evolución en el suelo y en
condiciones adecuadas dan origen a las larvas
rhabdiotoides,que miden de 250-300 micras.
Son de capsula bucal larga y estrecha y de esófago muscular y
largo.
La larva crece y origina el 2do estadio rhabditoide y finalmente
el tercer estadio larvario filariforme o forma infectante, en la
que se alarga la faringe y la cutícula se desprende y queda como
cubierta protectora, ya en migración a su nuevo huesped,sufre
otras dos mudas hasta alcanzar la forma adulta.

16. La Necátor Americanus o Uncinaria del Nuevo mundo, su
distribución es mundial, pero predomina en el Sur de África
y Asia, en Polinesia y Oceanía.
Morfología:
Son gusanos cilíndricos de color blanquecino o rosado.
La porción anterior tiene una curvatura hacia la región
dorsal, la capsula bucal es pequeña y esta provista de
placas semilunares cortantes, presenta 2 lancetas
triangulares.

18. Su esófago es largo y muscular y efectúa contracciones que le
permiten succionar sangre.
La hembra es mas grande que el macho.
La hembra mide de 10-13mm de longitud por 0.4 de diámetro y
el macho mide 7 a 9mm de largo por 0.3mm de diámetro.
El macho mide de 7 a 9mm de largo por 0.3mm de diametro,la
bolsa copulatriz es bilobulada.
Presenta un par de espículas con un espolón terminal de aspecto
de anzuelo.
Los huevos son semejantes a los de la A.duodenale,son
ligeramente mas grandes.

22. Epidemiologia
 Para el establecimiento de estos parásitos en una región ,es
indispensable la presencia de factores como:
 Factores Bióticos: Constituidos por la presencia de vegetación y
microrganismos capaces de ponerse en contacto con el hábitat del
parasito.
El contacto con la piel del hospedero definitivo permite la infección.
 Factores Abióticos: Representados por elementos fisicos como
temperatura, debe estar entre los 25C a 28C.la precipitaciones
abundantes,el suelo,que debe ser arenoso y con materia orgánica en
descomposición.
 Factores Socioeconómicos: Hábitos higienicos,Fecalismo al ras del
suelo, hábitos culturales, tipo de vivienda,actividad,falta de
calzado,migraciones,nivel económico bajo,etc.

24. Ciclo Biológico

25. Patogenia y cuadros clínicos
Alteraciones Cutáneas: Van a presentar reacciones
inflamatorias, localizadas en espacios interdigitales o
dorso de los pies, presenta macula,papula,y vesícula
pruriginosa, que si se infectan se transforma en pústula.

26.  Alteraciones pulmonares: El paso de larvas por capilares
pulmonares hacia los alveolos, origina ruptura de la
membrana alveolo capilar, produciendo excusados de tipo
bronco neumónico, acompañado de fiebre y eosinofilia de
corta duración-cuadro conocido como Síndrome de Löeffler
o Neumonía eosinofilica.

27.  Alteraciones Intestinales: Los parásitos adultos desgarra los
tejidos a nivel duodenal, producen alteraciones de tipo
mecánico.
 Succión patógena principal resulta de la ingestión de sangre que
succionan.
La sintomatología consiste en:
Dolor abdominal de tipo cólico
Diarrea con o sin moco
Presencia de sangre digerida en materias fecales
Esteatorrea
Meteorismo
Nauseas
Vomito

28.  Los Signos y síntomas derivados del sagrado continuo
son:
Anemia Normo crónica
Anemia Hipocromía
Hipertrofia cardiaca
Soplos Anorgenicos Palpables
Cianosis
Palidez de mucosas y tegumentos
Tiro intercostal y supraclavicular
Edema en miembros y cara

29. Diagnostico
Coproparasitoscopia
Método de Stoll
Método de Ferreira
Método de Harada-Mori

30. Tratamiento
a) Especifico:
 Mebendazol:-200mg/dia 3 días
 Pirantel-20mg/kg/dia-3 días
 Albendazol:400mg/dia unica
 Nitazoxamida:-15mg/kg/dia 3 dias
a) Complemetario:Mediante la administracion de sulfato de
Ferroso y hematopoyetico

31. Profilaxis
Instalación de letrinas sanitarias
Evitar el contacto de la piel con los sitios donde
se realiza la defecación y desinfección
Uso de calzado
Medidas higiénicas Individuales y comunitarias