Hiperparatiroidismo

1. MONOGRAFIA DE
HIPERPARATIROIDISMO
ESTUDIANTES: JOSE CARLOS REYES VALVEZ 40887,
LISBETH CACERES JIMENEZ 31259, SAMANTA
GUEDES RAMOS 36048, BERNARDO VELASQUEZ
SORUCO 39841, MILNER SUPEPI GUZMAN
201314075, FRANCO SANTOS ALANNO 201309130
DOCENTE DRA MERY ROSAS
UNIVERSIDAD UDABOL
SANTA CRUZ 2018

2. Hiperparatiroidismo
Es un trastornoen el cual las glándulasparatiroidesdel cuelloproducendemasiada hormona
paratiroidea(PTH).
Causas
Las 4 pequeñasglándulasparatiroidesestánsituadasenel cuello,cercade o adheridasal lado
posteriorde laglándulatiroides.
Las glándulasparatiroidesayudanacontrolarel usoy laeliminacióndelcalcioporparte del
cuerpoa travésde la producciónde lahormonaparatiroidea(PTH).LaPTH ayuda a controlar
losnivelesde calcio,fósforoyvitaminaDenla sangre y loshuesos.
Cuandolosnivelesde calcioestándemasiadobajos,el cuerporesponde produciendomásPTH.
Esto provocaque los nivelesde calcioenlasangre se eleven.
Si una o más de las glándulasparatiroidesaumentande tamaño,se presentademasiadaPTH.
Casi siempre,lacausase desconoce.
 La enfermedadesmáscomúnenpersonasmayoresde 60 años,perotambiénpuede
ocurrir enadultosjóvenes.El hiperparatiroidismoenlaniñezesmuyinusual.
 Las mujeressonmáspropensasa resultarafectadasque loshombres.
 Recibirradiaciónenlacabezay el cuelloaumentael riesgo.
 En raras ocasiones,laenfermedadescausadaporcáncer de laparatiroides.
Las afeccionesque causannivelesbajosde calcioenlasangre o aumentode losnivelesde
fosfatopuedenllevarahiperparatiroidismo.Lascausasmáscomunesson:
 Afeccionesque le dificultanal cuerpoladescomposicióndel fosfato
 Insuficienciarenal
 Insuficienciade calcioenladieta
 Demasiadocalcioperdidoenlaorina
 Trastornosde lavitaminaD (puede ocurrirenniñosque norecibenunanutrición
suficienteyenadultosmayoresque no recibensuficiente luzsolar)
 Problemasparaabsorberlosnutrientesde losalimentos
Síntomas
El hiperparatiroidismoamenudose diagnosticaantesde que se presentensíntomas.
Los síntomasson causadosprincipalmente pordañosenlosórganosa raíz de niveleselevados
de calcio enla sangre o por pérdidade calciode loshuesos.Lossíntomaspuedenincluir:

3.  Sensibilidadodoloróseo
 Depresión ytendenciaal olvido
 Sentirse cansado,enfermoydébil
 Huesosfrágilesde lasextremidadesylacolumnaque puedenrompersefácilmente
 Incrementode lacantidadde orinaproducida y necesidadde orinarfrecuentemente
 Cálculosrenales
 Naúseay pérdidadel apetito
Pruebas y exámenes
El proveedorde atenciónmédicale haráun examenfísicoyle hará preguntassobre los
síntomas.
Los exámenespuedenincluir:
 Examende sangre para verificarel nivel de PTH
 Examende calcioenla sangre
 Fosfatasaalcalina
 Fósforo
 Examende recolecciónde orinaen24 horas
Radiografíasde loshuesosyun examende ladensidadmineral ósea(DEXA) puedenayudara
detectarpérdidaósea,fracturaso reblandecimientode loshuesos.
Radiografías,ecografíaso tomografíascomputarizadasde losriñonesolasvías urinarias
puedenmostrardepósitosde calcioounaobstrucción.
Tratamiento
Si ustedtiene nivelesde calciolevementeelevadosynotiene síntomas,puede optarpor
hacerse chequeosregularesorecibirtratamiento.
Si decide hacerun tratamiento,este puede incluir:
 Ingerirmáslíquidospara evitarlaformaciónde cálculosrenales
 Hacer ejercicio
 Evitar losdiuréticostipotiazídicos
 Estrógenospara mujeresque hanllegadoalamenopausia

4.  Someterse aunacirugía para extirparlasglándulashiperactivas(usualmente para
personasmenoresde 50)
Si se presentan síntomasoel nivel de calcioestámuyalto,se puede requerirunacirugíapara
extirparlaglándulaparatiroideaque produce el excesode lahormona.
Si ustedtiene hiperparatiroidismoacausa de una enfermedad,suproveedorpuede recetarle
vitaminaDsi ustedtiene nivelesbajosde dichavitamina
Si el hiperparatiroidismoescausadoporinsuficienciarenal,el tratamientopuede incluir:
 Calcioy vitaminaDadicionales
 Evitar el fosfatoenladieta
 El medicamentocinacalcet(Sensipar)
 Diálisisountrasplante de riñón
 Cirugía de paratiroidessi losnivelesparatiroideosse vuelvenincontrolablemente altos
Expectativas (pronóstico)
El pronósticodependede lacausadel hiperparatiroidismo.
Posiblescomplicaciones
Los problemasalargo plazoque puedenocurrircuandoel hiperparatiroidismonoestábien
controladoson:
 Aumentoenel riesgode fracturasóseas
 Hipertensiónarterial ycardiopatía
 Cálculosrenales
 Enfermedadrenal grave alargo plazo
La cirugía de lasglándulasparatiroidespuede causar hipoparatiroidismo ydañarlosnervios
que controlanlascuerdasvocales.
Nombresalternativos
Hipercalcemiarelacionadaconlasparatiroides;Osteoporosis - hiperparatiroidismo;Fragilidad
enloshuesos - hiperparatiroidismo;Osteopenia - hiperparatiroidismo;Nivel altode calcio -
hiperparatiroidismo;Enfermedadcrónicade losriñones - hiperparatiroidismo;Insuficiencia
renal - hiperparatiroidismo;Paratiroideshiperactiva
Imágenes

5. Conclusion
El hiperparatiroidismo primario (HP) es una entidad clínica que se caracteriza por la producción
autónoma de parathormona (PTH), en la cual hay hipercalcemia o calcio sérico normal-alto, con
valores de PTH elevados o inapropiadamente normales.
De forma excepcional, el diagnóstico puede establecerse a partir de la clínica en pacientes
sintomáticos. El HP siempre debe ser tenido en cuenta en pacientes con historia de cálculos
renales, nefrocalcinosis, dolor óseo, fracturas patológicas, resorción subperióstica o en aquéllos
que presenten osteoporosis-osteopenia, antecedentes de irradiación en cuello o historia familiar
de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 o 2.
El diagnóstico del HP es bioquímico, siendo la hipercalcemia asintomática la manifestación más
frecuente de la enfermedad. Para el diagnóstico diferencial, además de la PTH, debe medirse el
fósforo, cloro, 25 hidroxivitamina D, 1,25 dihidroxivitamina D y calciuria.A continuación, se revisa
el diagnóstico y se detallan los cuadros clínicos con los que se debería plantear el diagnóstico
diferencial.