El documento presenta información sobre un taller de cuidado de enfermería en el recién nacido. Se detalla el objetivo de que los estudiantes puedan realizar un examen físico completo del recién nacido al final del taller. Se explican los procedimientos para evaluar la vitalidad, edad gestacional, examen físico de cada sistema incluyendo piel, cabeza, cara, cuello, tórax, abdomen, genitales y extremidades. También se describen hallazgos normales y anormales para cada sistema.

1. 1
TALLER :
CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL
RECIEN NACIDO
Carrera/Facultad:
Ciencias de la Salud/Enfermería
Mg. Albina Salas Ordoño
albinasalas@hotmail.com

2. Mg. ALBINA SALAS ORDOÑO
albinasalas@hotmail.com 2

3. 3
 Al termino de la sesión d
aprendizaje el estudiante se
capaz de realizar un exáme
físico al recién nacido.
LOGRO A ALCANZAR

4. Mg. Albina Salas Ordoño 4
Se Realizará una vez
cumplida:
•La Estabilización térmica
•Hecho la atención inmediata
•RN ha superado e primer
periodo de adaptación al
parto.

5. Mg. Albina Salas Ordoño 5
Se Realizará una vez
cumplida:
•La Estabilización térmica
•Hecho la atención inmediata
•RN ha superado el primer
periodo de adaptación al
parto.
Cuándo debe realizarse?

6. EXAMEN INICIAL
Cuáles son las condiciones necesarias?
Qué se debe valorar?
Vitalidad y pronóstico: Test de
Apgar
Edad gestacional:
• Ballard
• Usher
• Capurro

7. VITALIDAD Y PRONÓSTICO
TEST DE APGAR
Signo
puntaje
0 1 2
Frecuencia
cardiaca
Ausente <100 >100
Esfuerzo
respiratorio
Ausente Debil
irregular
Llanto
vigoroso
Tono
muscular
Flacidez
total
Cierta
flexión de
extremidad
es
Mov.
Activos
Irritabilidad
refleja
No hay
respuesta
Reacción
discreta
Llanto
Color Cianosis
total
Acrocianosi
s
Rosado
•7-10: Buenas condiciones.
•6-4: Depresion moderada.
•3-1: Depresi{on severa.
Virginia Apgar
1909-1974

8. Mg. Albina Salas Ordoño 8
https://youtu.be/OFgzJ8rS4eA Test de Apgar
https://youtu.be/zmWgOAbtuZ4 Test de apgar VIDEO

9. Mg. Albina Salas Ordoño 9
Valoracion de capurro
E= 204 +P/7

10. Mg. Albina Salas Ordoño 10
https://youtu.be/nkl8SM-8I-o Test de Capurro

11. VALORACIÓN
ANTROPOMÉTRICA Y
SIGNOS VITALES
•Talla debe ubicarse entre 47 – 54 cm
•Circunferencia cefálica 33 – 37 cm
•Perímetro torácico: 32 - 35 cm.
•Perímetro abdominal: 31 – 33 cm
•Medición de la temperatura corporal 36.5 °c 37°c
•Frecuencia respiratoria: 40 -60 respiraciones por minuto.
•Frecuencia cardíaca: 120-160 latidos por minuto.
•Presión arterial: varía según edad gestacional.
Bajo peso al nacer (BPN):
-RN que pese < 2.500 gr.
Muy bajo peso al nacer (MBPN):
-RN que pese 1.000 – 1.500 gr.
Extremadamente muy bajo peso al nacer:
-RN que pese < 1.000 gr independiente de
Recién nacido macrosómico
-RN que pese > 4.000 gr.

12. Mg. Albina Salas Ordoño 12
EXAMEN FISICO

13. Suave y rosada,
acrocianosis discreta.
Vérmix caseoso/Unto
sebáceo sustancia
blanquecina grasosa.
Descamación  grados
variables.
Lanugo  vello fino cae
en primeras semanas.
T°  36. 5 - 36.8°c
 PIEL
EXAMEN FISICO

14. • Hemangiomas
capilares planos 
región occipital,
párpados, nariz,
frente.
• Mancha mongólica 
región sacro-glútea o
superficie extensora
de MMII .
PIEL
Hallazgos Normales
14

15.  Eritema Tóxico 
Erupción máculopapular de base
eritematosa aparece 2-3 día.
Vesículas pequeñas en el centro con
líquido amarillo de contenido
eosinofílico.
Desaparece 1ª semana.
Causa: contacto con fibras de la ropa
o calor.
Cara, tronco. Respeta palmas y
planta
PIEL
HALLAZGOS NORMALES
15

16.  Millium 
Micropápulas amarillas por
sobreestimulación de glándulas
sebáceas.
 Melanosis pustulosa
Vesiculopústulas amarillas con
infiltrado Presentes desde el
nacimiento.
Pueden aparecer en palmas y
plantas.
PIEL
HALLAZGOS NORMALES
16

17. Miliaria
• Obstrucción de glándulas
sudoríparas.
• Microvesículas con o sin
eritema perilesional.
• > tronco.
Máscara equimótica 
• Cianosis facial que
respeta mucosas,
secundaria a circular de
cordón o presentación
anómala.
PIEL
HALLAZGOS
NORMALES
17

18.  Rubicundez intensa
Policitemia
 Ictericia
Enfermedad hemolítica, infección
TORCHS o meconio antiguo
impregnado *.
 Cianosis generalizada
Cardiopatía congénita, distrés
respiratorio.
 Palidez
Anemia, hipovolemia, shock,
enfermedad hemolítica.
 Tinte verdoso
Meconio impregnado en vérmix.
PIEL
HALLAZGOS ANORMALES
18

19. • Fontanelas 
Anterior / Bregmática
• Forma romboidal.
• Diámetro mayor 1-4cm
• Cierre: 9-18 meses
Posterior / Lamboidea
• Forma triangular.
• Diámetro <= 1cm,
puntiforme.
• Cierre: 2 meses
CABEZA
HALLAZGOS NORMALES
19

20. Grande en relación con el
cuerpo.
Cabalgamiento óseo 
huesos parietales.
Caput Succedaneum
Trabajo de parto
prolongado.
Edema del tejido celular
subcutáneo.
Presente al momento de
nacer, no respeta suturas,
desaparece en 2-3 días.
CABEZA
HALLAZGOS
NORMALES
20

21. Cefalohematoma 
• Hemorragia
subperióstica.
• Aparece horas después
del parto, prolongado o
instrumentado.
• Respeta suturas.
• Resuelve 2 semanas a 3
meses.
• No cambios de
coloración.
• Localización > parietal .
CABEZA
HALLAZGOS ANORMALES
21

22. • Macrocefalia 
familiar, hidrocefalia,
acondroplasia.
• Microcefalia 
familiar, TORCHS,
trisomía 13-18, ingesta
de alcohol.
• Fontanelas amplias 
hipotiroidismo, trisomía
13-18-21, desórdenes
óseos.
CABEZA
HALLAZGOS
ANORMALES
22

23. • Nódulos en cuero
cabelludo, Signo del
collarde pelo 
• 20-37% de las lesiones
se asocian a
malformaciones del
SNC
• Ameritan realización de
RMN de cerebro y
valoración por
Neurocirugía.
CABEZA
HALLAZGOS ANORMALES
23

24. • PABELLONES
AURICULARES
• Simétricos.
• Tercio superior de
pabellón por encima
de línea imaginaria
que pase por ángulo
interno de ojos.
• Pabellón íntegro.
• CAE permeable.
CABEZA
HALLAZGOS
NORMALES
24

25. • PABELLONES
AURICULARES
• Papilomas y/o fositas
preauriculares (restos
de estructuras
branquiales
embrionarias) 
pueden asociarse a
malformaciones
renales y urinarias.
CABEZA
HALLAZGOS ANORMALES
25

26. • IMPLANTACIÓN
BAJA DE
PABELLONES
AURICULARES
• Puede estar
relacionado con
trisomías 13-18-21 y
síndrome de Turner y
de Treacher Collins.
CABEZA
HALLAZGOS ANORMALES
26

27.  BOCA/PALADAR
• Simétrica, íntegro.
• Labios íntegros, rosados, húmedos.
CARA
HALLAZGOS NORMALES
27
Dientes pueden relacionarse a
malformaciones o síndromes.
Perlas de Ebstein
quistes
blanquecinos de
contenido mucoso.
Cojinetes / Callos de
succión  acúmulos
de grasa y epitelio
cornificado.

28. • BOCA/PALADAR
• Labio leporino y
paladar hendido.
• Paladar hendido.
CARA
HALLAZGOS ANORMALES
28

29. • Corto, asemeja un pliegue.
• Móvil en todas las direcciones,
simétrico.
• Sin masas, lesiones ni
posturas anormales.
CUELLO
HALLAZGOS
NORMALES
29

30. • Tortícolis Congénita
 Cabeza inclinada
hacia un lado con
rotación hacia lado
contrario. Alteración de
músculo ECM.
• Piel redundante
nucal asociado a
Síndrome de Turner o
Down.
CUELLO
HALLAZGOS ANORMALES
30

31. Fractura de Clavícula
• Fractura más común del
RN, especialmente
macrosómico.
• Irritabilidad, dolor con la
movilización y grados
variables de limitación
funcional  Moro
asimétrico.
• Derformidad
visible/palpable.
CUELLO
HALLAZGOS
ANORMALES
31

32. • Cilíndrico como un barril.
• Diámetro AP similar al
transversal.
• Costillas horizontales.
• Apéndice xifoides
prominente.
• >36 semanas: nódulo
mamario palpable.
• >34 semanas: areola
visible.
TÓRAX
HALLAZGOS NORMALES
32

33. VALORACION DE LA
FUNCION RESPIRATORIA
Test de Silverman- Anderson:
0 1 2
Movimientos
Toraco -
abdominales
Rítmicos y
regulares
Tórax inmóvil
y abdomen en
movimiento
Respiración en
balanceo: tórax
baja al elevarse
el vientre
Tiraje
intercostal
Ausencia Discreto Intenso
Retracción
xifoidea
Ausencia Discreta Intensa
Aleteo Nasal No
apreciable
Discreto Intenso, con
boca abierta
Quejido
espiratorio
Falta Apreciable
con
estetoscopio
Audible a
distancia
0 pto: sin asfixia ni
DR
1-3 ptos: DR leve
4-6 ptos: DR
moderada
7-10 ptos: DR severa

34. Mg. Albina Salas Ordoño 34
https://youtu.be/9WXt0IO3ujo evaluacion de
recien nacido con distrés respiratorio

35. • Cilíndrico como un barril.
• Diámetro AP similar al
transversal.
• Costillas horizontales.
• Apéndice xifoides
prominente.
• >36 semanas: nódulo
mamario palpable.
• >34 semanas: areola
visible.
TÓRAX
HALLAZGOS NORMALES
35

36. • Congestión mamaria y
producción láctea
“leche de brujas” 
influencia hormonal
materna.
TÓRAX
HALLAZGOS NORMALES
36

37. • Cordón umbilical 
formado por vasos
umbilicales y gelatina de
Wharton.
• 3 vasos:
• 1 vena umbilical mayor
luz
• 2 arterias umbilicales:
pequeño calibre, aspecto
de pedúnculos
sobresalientes.
ABDOMEN
HALLAZGOS
NORMALES
37

38.  Defectos de pared abdominal
Onfalocele
• Hernia dentro del cordón
umbilical, con éste en extremo
apical de la lesión.
• Puede contener cualquier
víscera, > intestino-hígado-
estómago.
• Asociado en un 67% a
anomalías: T13-18-21
cardíacas o gastrointestinales.
• Mortalidad: 30%
ABDOMEN
HALLAZGOS ANORMALES
38

39. • Defectos de pared
abdominal
Gastrosquisis
• Protrusión de intestinos a
través de pared abdominal,
por defecto al lado derecho
del cordón umbilical.
• Puede relacionarse con
atresia intestinal primaria.
• Mortalidad 10%
ABDOMEN
HALLAZGOS ANORMALES
39

40. • Defectos de pared
abdominal
Hernia umbilical
• Tumoración blanda,
fácilmente reducible.
• Aparece cuando hay
debilidad u oclusión
incompleta del anillo
umbilical.
• Contiene epiplón y
raramente intestino
delgado.
ABDOMEN
HALLAZGOS ANORMALES
40

41. • Hipospadias –
Epispadias
GENITALES
HALLAZGOS ANORMALES
41

42. • Hernia inguinal
• Hidrocele
• Genitales ambiguos 
hiperplasia suprarrenal
congénita.
GENITALES
HALLAZGOS ANORMALES
42

43. EXAMEN FISICO
 ANO Y RECTO:
Expulsión de meconio
Ano imperforado

44. • Normal: Completamente
flexible en eje dorsoventral
y lateral.
• Espina Bífida  defectos
del tubo neural: cerrado,
oculta, meningocele,
mielomeningocele.
• Fositas / Apéndices
sacros  ameritan
estudios adicionales para
descartar disrafias.
COLUMNA
HALLAZGOS
ANORMALES
44

45. • LESIONES PLEXO
BRAQUIAL
Incidencia 1-4/1.000 RNT
Parálisis de Erb-Duchenne
• Más común.
• Lesión raíces C5-C7
EXTREMIDADES
HALLAZGOS ANORMALES
45

46. • DEDOS DE MANOS Y
PIES
• Braquidactilia
malformación genética que
causa dedoScortos tanto
en las manos como en los
pies.
• Aracnodactilia
• Clinodactilia curvatura o
desviación anómala y
permanente de uno o más
dedos del pie y manos
EXTREMIDADES
HALLAZGOS ANORMALES

47. • DEDOS DE MANOS Y
PIES
• Sindactilia
• Polidactilia
EXTREMIDADE
S
HALLAZGOS ANORMALES

48. • PIES
• Pie equino/varo
• Metatarso aducido
• Pie talo calcáneo
EXTREMIDADES
HALLAZGOS ANORMALES
48

49. • CADERA
• Examen dirigido a
descartar luxación
congénita de cadera
• Maniobras de Barlow y
Ortolani, “clic” por la salida
de la cabeza del fémur del
acetábulo.
• 10% de RN presentan
hallazgo positivo.
EXTREMIDADE
S
HALLAZGOS ANORMALES
49

50. • REFLEJOS PRIMITIVOS
• MORO:
• Abducción y extensión de
MMSS seguida por flexión y
apertura de las manos.
Presente desde las 32
semanas.
• PRENSION PALMAR:
• Refleja buen tono muscular.
NEUROLÓGICO
HALLAZGOS NORMALES
50

51. • REFLEJOS PRIMITIVOS
• MARCHA AUTOMATICA:
Movimientos de marcha con
elevación alternada de una y
otra extremidad.
• SUCCIÓN: presente a partir de
las 34 semanas de gestación.
• BUSQUEDA
NEUROLÓGIC
O
HALLAZGOS NORMALES
51

52. Reflejo de Babkin
Babinski
Reflejo Tonico-
cervical (Magnus)
Reflejo de prensión palmar y plantar
Reflejo Glabelar
(de parpadeo)

53. EXAMEN FISICO
 REFLEJOS PROPIOS DEL RECIEN NACIDO:
Reflejo de Búsqueda
Reflejo de moro
Reflejo de marcha primaria
Reflejo de lateralidad
Reflejo de succion
Reflejo de incurvacion del
tronco

54. Mg. Albina Salas Ordoño 54
https://youtu.be/JKP8ggR4B5M EXAMEN FISICO DEL
RECIEN NACIDO VIDEO
https://youtu.be/MccIV7ztvdU VIDEO EXAMEN
FISICO DEL RN

55. Mg. Albina Salas Ordoño 55