diabetes

1. Instituto Politécnico
Nacional
Escuela Superior de Medicina
Nutriología Médica
DIABETES MELLITUS
 Chaverri Granados Leslie Alejandra
 Hernández Moncada Zaira Nayeli
 Sandoval Rosas Eduardo

2. DIABETES
Enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, se caracteriza por
hiperglucemia crónica debido a la deficiencia en la producción o acción
de la insulina.
• Presencia de síntomas clásicos y una glucemia plasmática
casual > 200 mg/dl

3. DM1
DM2
DMG
Diabetes específicas por
otras causas
• Destrucción de células β del páncreas con
déficit absoluto de insulina.
• Pérdida progresiva de la secreción de
insulina con resistencia a la insulina
• Diabetes que se diagnostica en el
segundo o tercer trimestre del embarazo.
• Por ejemplo: MODY, fibrosis quísitica,
diabetes inducida por medicamentos.

4. Glucosa
postprandial
Presencia de la
concentración de glucosa
capilar 2 horas después de
la ingesta de alimento,
inicia desde el momento
de la ingerir el primer
bocado (≤ 140 mg/dL).
Intoleranciaala
glucosa
Hallazgo de concentración
elevada de glucosa
plasmática, 2 horas
después de tomar una
carga de 75 g de glucosa
en agua, por arriba del
valor normal (≥ 140
mg/dL); pero por debajo
del valor necesario para
diagnosticar diabetes

5. DIAGNOSTICO INTEGRAL
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE DIABETES
Hemoglobina glucosilada > 6,5%
El test debe realizarse en un laboratorio que use un método certificado por el
National Glicohemoglobin Standarized Program (NGSP) y estandarizado según el
ensado Diabetes Control and Complication Trial (DCCT)
O
Glucemia plasmática en ayunas >126mg/dl
O Glucemia plasmática a las dos horas después del test de tolerancia oral a la
glucosa (con 75g de glucosa) > 200mg/dl
O
Glucemia plasmática >200 mg/dl en pacientes con síntomas clásicos de
hiperglucemia o crisis de hiperglucemia

6. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Antidiabéticos orales
Biguanidas y glitazonas: disminuyen la
resistencia a la insulina
Sulfonilureas y secretagogos de acción
rápida: estimulan la secreción
de insulina
Inhibidores de las glucosidasas:
retardan la absorción de la glucosa
Debido a sus características de costo-
beneficio, los más recomendados son:
*Biguanidas: Metformina
Mejora la sensibilidad a la insulina al
inhibir la gluconeogénesis hepática.
NOM-015-SSA2-2010, PARA LA PREVENCION, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS

7. HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
• Los valores son utilizados
para evaluar por largos
periodos la glucosa, el
resultado se da en
porcentaje y sus niveles
normales son entre 4 y 6%.

8. GLUCOSA EN AYUNAS
Criterios establecidos para el diagnostico de diabetes
Glucemia en ayunas medida en plasma venoso que sea igual o mayor
a 126 mg/dl (7 mmol/l). En ayunas se define como un período sin
ingesta calórica de por lo menos ocho horas.

9. DESTROXTIS
• Toma de muestra de sangre capilar a través de una punción
percutánea. Papa la determinación de glicemia a partir de una gota
de sangre capilar, utilizando tiras reactivas con o sin glucómetro

10. NOM-015-SSA2-2010, PARA LA PREVENCION, TRATAMIENTO Y
CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS
• La DM es reconocida por la OMS como una epidemia con más de 180
millones de personas.
• En México, la DM ocupa el primer lugar en número de defunciones
por año con más de 70 mil muertes y 400,000 casos nuevos anuales.

11. NOM-015-SSA2-2010, PARA LA PREVENCION, TRATAMIENTO Y
CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS
• La DM es reconocida por la OMS como una epidemia con más de 180
millones de personas.
• En México, la DM ocupa el primer lugar en número de defunciones
por año con más de 70 mil muertes y 400,000 casos nuevos anuales.

12. • Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los
procedimientos para la prevención, tratamiento, control de la diabetes
y la prevención médica de sus complicaciones.

13. FACTORES DE RIESGO
• Sobrepeso y obesidad
• Sedentarismo
• Familiares de primer grado con diabetes
• >45 años de edad
• Mujeres con antecedentes de productos macrosómicos (>4 kg)
y/o con antecedentes obstétricos de diabetes gestacional
• Mujeres con antecedente de ovarios poliquísticos

14. • Hipertensión arterial (>140/90)
• Dislipidemias (colesterol HDL <40 mg/dl
• Triglicéridos >250 mg/dl)
• Enfermedades cardiovasculares (cardiopatía isquémica,
insuficiencia vascular cerebral, o insuficiencia arterial de
miembros inferiores)
• Antecedentes de enfermedades psiquiátricas con uso de
antipsicóticos.

15. PREVENCIÓN
• Prevención primaria
Objetivo. Evitar el inicio de la enfermedad.
• Prevención secundaria
Pacientes ya confirmados con diabetes mellitus.
Objetivos. Evitar la aparición de complicaciones agudas, y evitar o retrasar
las complicaciones crónicas.
• Prevención Terciaria
Pacientes con complicaciones crónicas.
Objetivo. Evitar la discapacidad por insuficiencia renal, ceguera, pie diabético
y evitar la mortalidad temprana por enfermedad cardiovascular.

16. • La reducción ideal de peso del 5% y el 10% del peso
total. Debe ser una meta anual hasta alcanzar su peso
ideal.
CONTROL DE PESO
• Ejercicio aeróbico (caminata), por lo menos 150 minutos
a la semana (calentamiento, aeróbica y recuperación)ACTIVIDAD FÍSICA
• Evitándose planes de alimentación con menos de 1200
Kcal al díaALIMENTACIÓN
• Educación para la salud, participación social y de
comunicación educativa.PROMOCIÓN DE LA SALUD
• Control de factores, prevención y control de otras
enfermedades crónicas importantes.COMUNICACIÓN SOCIAL
• Colaboración de los grupos y organizaciones sociales.
PARTICIPACION SOCIAL
• Principalmente a los niños, a los jóvenes y a las personas
adultas en alto riesgo de desarrollar diabetes.EDUCACION PARA LA SALUD