Control Prenatal

1. Control Prenatal
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA DR. WITREMUNDO
TORREALBA
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

2. Conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a
la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan
condicionar morbimortalidad materna y perinatal. Debe ser eficaz y eficiente
Control Prenatal
Definición:
Objetivos:
1. Lograr que ninguna mujer fallezca a causa de una
gestación
2. Disminuir la morbilidad y la mortalidad perinatales.
3. La premisa fundamental de la atención prenatal precoz.
4. Prevenir, diagnosticar precozmente y tratar las
complicaciones del embarazo
5. Disminuir las molestias propias de la
gestación.
6. Brindar educación en salud, con el fin de
educarlos para la atención del recién nacido.
7. Preparar a la embarazada para el parto

3. Control Prenatal
Precoz Completo
Periódico
 Debe iniciarse lo más
pronto posible, tan
pronto como la madre
sabe que esta gestando.
- Mensuales: hasta las 28 semanas
de gestación.
- Quincenales: desde las 28
semanas hasta las 36 semanas de
gestación.
- Semanales a partir de las 36
semanas hasta el parto.
En un embarazo de alto riesgo los controles
deben ser con menos intervalo de tiempo entre
cada control.
- Examen general de la
gestante.
- Evaluación del embarazo y
crecimiento del producto.
- Atención nutricional.
- Atención odontológica.
- Atención sobre
inmunizaciones.
- Atención en salud mental.

4. Control Prenatal
BUENA CALIDAD
-Educación, protección, recuperación y rehabilitación de la
salud.
-Posibilidad de diagnosticar problemas y tratarlos
-Mejorar la calidad de vida de las futuras generaciones.
COBERTURA
-Disminuir las altas tasas de morbimortalidad materna y
perinatal.
Importancia:

5. Control Prenatal
 Fecha de ultima regla
 Sintomatología presentada en el momento de la entrevista
 Antecedentes familiares
 Antecedentes personales: énfasis en exposición a drogas, alcohol, radiación.
 Antecedentes gineco-obstétricos
 Gestaciones anteriores: detallando los partos, enfatizando en los patológicos y los
detalles de las complicaciones.
1. Anamnesis:
Primera consulta prenatal
Historia clínica:

6. Control Prenatal
Presión arterial, peso, talla e IMC.
Estado general, piel y neurológico,
Examen buco dental.
Tórax y mamas.
Abdomen.
Extremidades.
Énfasis en la esfera ginecológica.
Tomar citología cérvico vaginal
Exploración obstétrica: altura
uterina, movimientos y latidos
cardiacos fetales.
2. Examen físico:

7. Control Prenatal
Hematología
completa
Urea, glicemia,
creatinina
VDRL, VIH,
Heces, examen
de orina y
urocultivo
Grupo
sanguíneo y Rh. Hepatitis B.
Serología para
toxoplasmosis
(IgG E IgM) y
rubéola (IgG)
En caso de Rh
negativo: tipiaje
de la pareja.
Ecosonograma básico:
Edad de la gestación, vitalidad
embrionaria, localización del
saco gestacional, número de
fetos, cantidad de líquido
amniótico y ubicación
placentaria.
3. Exploraciones complementarias:

8. Control Prenatal
Segunda consulta: entre la 13 y la 18 semana
Tercera consulta: entre la 22 y la 24 semana
Cuarta consulta: entre la 24 y la 29 semana
Quinta consulta: entre la 32 y la 35 semana
Sexta consulta: entre la 38 y la 40 semana
Realizar el control hasta la semana 41 y si alcanza esta edad de
gestación, referir tercer nivel de atención.
Consultas sucesivas:

9. Control Prenatal
insuficiencia
ponderal
Prácticas
sexuales de
riesgo
Hipertensión
Consumo de
tabaco y
alcohol
Agua
insalubre
Deficiencias
del
saneamiento
Falta de
higiene.
Factor de riesgo
Definición: Cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su
probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. Entre ellos:
Factor de riesgo obstétrico: Factores externos o intrínsecos a la mujer, que pueden propiciar
alguna complicación durante la evolución del embarazo, el desarrollo del parto, del puerperio o
que puedan alterar el desarrollo normal o la supervivencia del producto.

10. Control Prenatal
Mortalidad materna: la muerte de una mujer durante su embarazo, parto, o dentro de los 42 días
después de su terminación, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o
puerperio o su manejo, pero no por causas accidentales
Muerte
materna
directa:
Muerte
materna
Indirecta:
-Hemorragias Intensas
-Infecciones
-Trastornos hipertensivos del embarazo
-Parto obstruido
Paludismo
-Anemia
-VIH/Sida
-Enfermedades cardiovasculares
Morbilidad Materna: Toda complicación que pone en riesgo la vida de la paciente durante la
gestación o dentro de los 42 días posteriores al nacimiento.

11. Control Prenatal
• Precoz (menor a 20 semanas)
• Intermedia (20-28 semanas)
• Tardía (mayor a 28 semanas)
Mortalidad Fetal:
Feto muere dentro del útero con un
peso mayor de 500 gramos y/o con un
desarrollo gestacional mayor de 22
semanas.
Morbilidad Fetal: Complicaciones que aparecen durante el
periodo embrionario y fetal, tales como malformaciones y
abortos.

12. Control Prenatal
Es el estado de las embarazadas que evaluadas integralmente presentan condiciones óptimas para el
bienestar de la madre y el feto
Clasificación de factor de riesgo:
• Riesgo bajo:
o No evidencian factores epidemiológicos de riesgo.
o Antecedentes gineco-obstétricos o patología general intercurrente.

13. Control Prenatal
Clasificación de factor de riesgo:
• Riesgo alto: TIPO 1
Buenas condiciones de salud pero presenta uno o más factores de riesgo de tipo
epidemiológico y/o social
• Analfabetismo, pobreza, vivienda no accesible al establecimiento de salud.
• Trabajo con esfuerzo físico, estrés.
• Tabaquismo, alcohol u otras drogas.
• Embarazo no deseado,
• Control prenatal tardío.
• Edad = < 19 años > de 35 años,
• Peso < a 45 kg u obesidad.
• Intervalo íntergenésico < de 2 años > de 5 años.

14. Control Prenatal
Clasificación de factor de riesgo:
• Riesgo alto: TIPO 2
Buenas condiciones de salud pero presentan uno o más antecedentes de patología
gineco-obstétrica perinatal o general, con o sin morbilidad materna o perinatal
• Peso inadecuado para edad gestacional
• Malformaciones congénitas fetales
• Trauma o infección fetal
• Retardo mental, parálisis cerebral
• Edad de gestación desconocida
• Parto prematuro o embarazo prolongado.
• Preeclampsia-eclampsia, cesárea anterior, rotura prematura de membranas
• Hemorragias obstétricas, accidentes anestésicos, trastornos neurológicos periféricos.

15. Control Prenatal
Clasificación de factor de riesgo:
• Riesgo alto: TIPO 3
Riesgo mayor para embarazadas que ameritan atención especializada en casos de:
• Pérdida fetal recurrente
• Infertilidad, incompetencia cervical, malformaciones congénitas uterinas
• Tumores ginecológicos, cáncer
• Trastornos hipertensivos del embarazo, hemorragias obstétricas
• Placenta previa, anemia, diabetes u otras endocrinopatías
• Cardiopatías, nefropatías, púrpura hemoglobinopatías
• Desnutrición severa, psicopatías.

16. Control Prenatal
Mensual en los dos
primeros trimestres.
Quincenal en la
primera parte del
3er trimestre.
Semanal en la
segunda parte.
Procedimientos
normales de la
consulta prenatal.
Referir en caso de
mayor
complicación
Conducta nivel 1: evaluación e identificación de riesgos:

17. Conducta nivel 2: evaluación prenatal, del parto y puerperio:
Control Prenatal
Educación medidas nutricionales:
suplementación con hierro y ácido fólico
Incorporación a programas nutricionales.
Toxoide tetánico + diftérico
Vacuna anti-influenza en el 2º o 3er
trimestre.

18. Control Prenatal
Criterios de
referencia
Criterios de
hospitalización
Tratamiento
o plan
terapéutico
Nivel de atención para embarazadas de alto riesgo:

19. Gracias