1. Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
“Dr. Witremundo Torrealba”

2. Preferiblemente con el paciente de pie o sentado. Se debe
observar la conformación torácica, variable de acuerdo con la
edad, sexo y tipo constitucional
Estática: El estudio de la piel, deformaciones torácicas.
Dinámica: movimientos respiratorios y sus alteraciones.
Se observan otros signos respiratorios.

3. Clavicula:
Punto medio clavicular: a veces coincidente con
el pezón.
Esternón:
Punto esternal: Está definido por el hueco
esternal, es la línea esternal.
Apófisis espinosa de la séptima vértebra
cervical: Se reconoce por ser la más prominente
de la región inferior de la nuca.
Escapulas:
Borde superior de la escápula
Ángulo inferior de la escápula
Ángulo esternal de Louis

4. Medioesternal o esternal:
Paraesternal
Medioclavicular
Axilares:
Línea axilar anterior
Línea axilar media
Línea axilar posterior
Línea vertebral
Línea escapular
Línea supraescapular
Línea Infraescapular

5. • Supraclaviculares:
• Infraclavicular:
• Mamaria: el lóbulo medio y parte del lóbulo inferior, y a
una parte del lóbulo inferior izquierdo.
• Hipocondrios Debajo del 6to espacio intercostal.
• Axilares: partes de los tres lóbulos derechos o al lóbulo
superior izquierdo.
• Infraxilares: Corresponde al lóbulo inferior.
• Supraespinosa:
• Escapulovertebrales:
• Infraescapulares: Se proyectan los lóbulos inferiores.

6. El estudio de la piel
Estado general de nutrición (paniculo adiposo).
Atrofia de los musculos.
Adenopatias

7. Anomalía del esqueleto óseo: Nódulos neoplásicos.
Osteocondritis, artritis reumatoidea, alteraciones del
metabolismo del calcio.

8. Vascularización superficial: Circulación Venosa
colateral torácica.
Espacios intercostales: Atelectasia, TBC crónica. Enfisema
pulmonar Derrame pleural neumotórax, EPOC.

9. Depresiones o retracciones: en la sínfisis pleurales
limitadas, pleuresías de etiología variada, fibrosis pleurales,
tumores pulmonares que provocan atelectasias parciales.
Abovedamiento: en el enfisema, tumores pulmonares,
pleuresías enquistadas, tumores pleurales.

10. Retracción (depresiones): diámetros estrechados. Espacios
intercostales estrechados. Hombros descendidos. Sínfisis
pleural extensa y total, secuelas de pleuresías purulentas,
atelectasia pulmonar, fibrotórax tuberculoso.
Dilatación: Aumento del diámetro anteroposterior.
Espacios intercostales ensanchados, hombro elevado.
Distensión de la cavidad pleural y Aumento del parénquima
pulmonar

11. El diámetro transversal es un cuarto mayor al diámetro
anteroposterior. El ángulo epigástrico tiene aproximadamente 70°.

12. Anormal
Plano Cifótico Lordótico Escoliótico

13. Torax paralitico: con las costillas muy
oblicuas hacia abajo, hombros caidos y
escapulas aladas. Desnutrición, TBC pulmonar.
Tórax piriforme: prominencia esternal superior hasta la cuarta
costilla, y una depresión inferior a este límite.
Torax Piramidal: excesivo desarrollo costal.
Torax infundibiliforme: acompaña otras malformaciones de la
columna vertebral, trastornos respiratorios y circulatorios.
Raquitismo.

14. Tórax de paloma: Es una prominencia esternal con depresión lateral

15. Torax raquítico: Artritis, artrosis, cáncer,
anemia, bulimia, desnutrición.
Cifoescoliotico: Predispone al enfisema y a
complicaciones cardiacas.

16. Tórax en tonel: Cuando es acompañado de cifosis aparece con la espalda redonda.

17. Ritmo:
Frecuencia: acidosis lesiones pontinas, ansiedad, intoxicación por
aspirina, falta de oxigeno (hipoxemia), dolor. alcalosis, lesiones
cerebrales, miastenia gravis, sobredosis de narcóticos, obesidad.
Tipo:
• Hombre es toracoabdominal,
• Mujer es costal superior.
Amplitud:
• Superficial: dolor o trastornos restrictivos.
• Profunda: respiracion de Kussmaul, y trastornos obstructivos.
• La respiración Paradójica se produce cuando la presión negativa
intratoracica se transmite al abdomen a través de un diafragma debilitado y
poco funcional.
• Respiracion de Kussmaul: acidosis.
• Respiración de Cheyne-Stokes: depresión periódica de los centros
respiratorios
• Respiración de Biot: Suele asociarse con aumentos graves y persistentes de
la presión intracraneal, intoxicación por diversos fármacos, lesiones bulbares.
• Respiración Apnéustica: lesiones protuberanciales.
• Respiración "Cluster" (en racimos): Ocurre en secuencias desordenadas y
tiene pausas irregulares.

18. Tiraje se produce especialmente en sus porciones
anteriores, laterales e inferiores, y en las fosas
supraclaviculares y supraesternal.
Retraccion torácica inspiratoria:

19. Forma, localizacion, lesiones, secreciones.
Pezones aplanado o retraído (posible lesión cancerosa)
Tamaño
Forma
Simetría
Abultamientos, deformaciones,
retracciones, alteraciones de la piel.
Areola
Forma, bordes, tuberculos de montgomery,
pigmentacion, lesiones, secreciones
Pezones

20. Politelia
Ginecomastia