1. Inducción y Conducción del
trabajo de parto

2. Definiciones
Inducción
Conducción
Trabajo
de parto

3. Inducción del trabajo de parto
La inducción esta indicada cuando los
beneficios para la madre y el feto
rebasan los de la continuación del
embarazo.
 Las indicaciones incluyen: rotura de
membranas con corioamnionitis o la
preeclampsia grave


4. Contraindicaciones
Son similares a las que impiden el trabajo de parto
espontaneo o el parto.
 Pueden ser:

◦ Contraindicaciones fetales
◦ Contraindicaciones maternas

5. Maduración del cuello uterino
antes de la inducción

Un método cuantificable para predecir los resultados de
inducción del trabajo de parto es la clasificación de Bishop
Test de Bishop
0
1
2
3
0
1-2 cm
3-4 cm
>5 cm
Borramiento
0-30%
40-50%
60-70%
80-100%
Consistenci
a
Firme
Interm
Blanda
Posterior
Media
Anterior
-3
-2
-1
Dilatación
Posición
Altura
presentació
n
+1, +2

6. Técnicas farmacológicas

Prostaglandina E2

Su formula de gel se presenta en una
jeringa de 2.5 ml para la aplicación de
0.5 mg de dinoprostona.

7. Técnicas mecánicas

Sonda transvesical

Despegamiento de membranas para
la inducción del trabajo de parto.

8. Métodos de Inducción
Amniotomia
 Oxitocina


Son las formas más aceptadas y
frecuentemente
utilizadas
para
provocar
las
contracciones
uterinas, cuando se desea inducir el
parto

9. Amniotomia

Consiste en la producción artificial de
una
solución
de
continuidad
corioamniótica,
mediante
un
instrumento creado para ello llamado
amniotomo.

Es un procedimiento de mucha
eficacia para la inducción del parto,
cuando el cuello uterino se encuentra
maduro.

10. Ventajas
Desventajas
acorta la duración de la
inducción
Puede aumentar la
incidencia de infecciones
maternas, fetales y
neonatales
Permite ver las
características del líquido
amniótico (detectar
meconio)
Prolapso
umbilical
del
cordón

11. oxitocina
Administración IV de oxitocina:
 Propósito:
conseguir una actividad uterina suficiente para
generar cambios del cuello uterino y el
descenso fetal.

12.  Dosis
de oxitocina
•
1 ampolla = 10U suele diluirse en
1000ml de solucion cristaloide

Solucion usual:
•
10-20U de oxitocina , diluidas en 1
000ml de solucion Ringer con lactato.
•
Esta mezcla proporciona una
concentracion de 10-20mU/ml

13. Presiones de las contracciones
uterinas
 Fuerza
de contracciones en mujeres con
Trabajo de Parto espontáneo van de 90 a 390U
Montevideo.
media de las contracciones espontáneas 
parto vaginal 140-150 U Montevideo.
 La

14. Detención de la fase activa
 Define
a la detencion del trabajo de parto en
su primer periodo como:
 Fase
latente completa junto con contracciones
que rebasan 200U Montevideo durante mas
de de 2h, sin producir cambios en el cuello
uterino.

15. Complicaciones de la inducción
y conducción del trabajo de parto
con la oxitocina
Inducción fallida
 Hiper-estimulación uterina.
 Deceleración de la frecuencia cardiaca
fetal.
 Desprendimiento prematuro de placenta
normo inserta.
 Ruptura uterina.
 Intoxicación hídrica, grandes cantidades
de oxitocina diluidas en grandes
cantidades de soluciones hipotónicas


16. Complicaciones

Las complicaciones de la inducción y
conducción del trabajo de parto son
infrecuentes y la mayoría se deben a
causas iatrogénicas

17. Amniotomia
Oxitocina
Otras
• Prolapso de cordón
• Traumatismo fetal
• infección
• Hiperactividad uterina
• Atonía uterina
• Ruptura uterina
• Infección puerperal
• Complicaciones por inmadurez fetal
• Fracaso de la inducción