La cadena de huesecillos del oído medio está compuesta por el martillo, el yunque y el estribo. Una luxo-fractura de la cadena de huesecillos implica la fractura y/o luxación de uno o más de estos huesos y puede ser causada por traumatismos, barotraumas o procedimientos quirúrgicos. Los síntomas incluyen hemotímpano, perforación timpánica, otorrea y hipoacusia de conducción. El diagnóstico se realiza mediante TAC, audiometría e imped
6. Anatomía
Yunque
• Cara articular para la articulación incudomaleolar de tipo
sinovial sellar
• Apófisis lenticular para la articulación incudoestapedial de tipo
sinovial esferoídea
8. Anatomía
Función
Transmisión y amplificación del
estímulo sonoro
• Relación hidráulica área membrana
timpánica y base del estribo: 17X
• Mecanismo de palanca entre martillo
y yunque: 1.3X
9. Anatomía
Musculatura y ligamentos
• Músculo estapedial
• Músculo tensor del tímpano
Protección ruidos agudos
Estabilización de la cadena
• Ligamento maleolar anterior
• Ligamento maleolar lateral
• Ligamento maleolar superior
• Ligamento incudal posterior
16. Luxación incudoestapedial
• Más frecuente (82%)
• Fracturas transversales de peñasco
Luxación estapediovestibular
• Luxación total o subluxación
• Velo mucoso
Luxación incudomaleolar en bloque
• Menos frecuente
• Asociados a parálisis facial
Luxaciones
17. Fracturas
Fractura del estribo
• Infrecuente
• Asociada a luxación incudoestapedial
Fractura del martillo
• Infrecuente
• Asociada a fracturas severas
Fractura rama descendente del yunque
• Infrecuente
• Asociados a fracturas de estribo
18. Signos, síntomas y manifestaciones
Hemotímpano
Perforación
timpánica
Otorrea Otorragia
HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN
24. Bibliografía
• Basterra Alegria J. Tratado de Otorrinolaringología y patología
cervical. Primera ed. Elsevier; 2009. Cap 1,4 y 13
• Urriola J. Atlas de imagenología del oido, atlas virtual; 2008. [En
linea] [disponible en:
http://www.esculturaustral.cl/jurriola/index_archivos/ligamentos.htm
l ] (fecha de consulta: 12 de abril de 2014)
• Matamala D. Apuntes neuroanatomia, oido. UFRO. [En linea]
[disponible en:
http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/fono_oido
_archivos/Page738.html ] (fecha de consulta: 12 de abril de 2014)
• González G, Mujica M. Traumatismos del hueso temporal. Rev. chil.
radiol. Vol 8;N 4. 2004.