desprendimiento de retina una complicación importante en pacientes hipertensos

2.  Separación de la retina sensoria (fotorreceptores) y las
capas tisulares interiores, del epitelio retiniano
subyacente.

3. D. Por tracción
D. Seroso o
hemorrágico
D. Regmatogeno
Hay tres tipos principales

4.  Es el mas frecuente y
se caracteriza por una
abertura de espesor
completo en la retina
sensorial, grados
variables de tracción
vítrea y paso de cuerpo
vítreo licuado al
espacio subretiniano.

6. TRATAMIENTO
 Las técnicas quirúrgicas mas populares y eficaces
son el sellado esclerótico y la retinopexia
neumática.
 Para esto se requiere la localización del defecto y
tto con diatermia, crioterapia o laser con el fin de
crear una adherencia.

7. Sellado esclerótico Retinopexia neumatica

8.  Se debe sobre todo a
retinopatía diabética
proliferatíva,
vitreoretinopatia
proliferativa, retinopatía de la
prematurez y traumatismo
ocular.

9.  Tiene una superficie mas cóncava y esta mas
localizado, de ordinario sin extenderse a la ora
serrata.

10. TRATAMIENTO
 Es una cirugía vitreoretiniana e incluye: vitrectomia, resección de
membrana, sellado esclerótico o inyección de gas intraocular

11.  Se presenta en ausencia de
ya sea de roturas
retinianas o de tracción
vitreoretiniana; y se dan
por la acumulación de
liquido por debajo de la
retina sensorial y se deben
sobre todo a
enfermedades del EPR y de
la coroides.

13. La Hipertensión Arterial,
por el hecho de ser una
enfermedad sistémica,
compromete órganos
como el cerebro, el
corazón, el riñón y
también el ojo.

14. Alteraciones retinianas (en el fondo de ojo) secundarias a HTA
 Dependientes de:
 Gravedad de la HTA
 Duración
 Nivel
 Estado previo de vasos retinianos
 Rapidez de instauración

15.  La prevalencia de retinopatía en pacientes
hipertensos, una vez excluidas otras causas como
diabetes, oscila entre el 7,8 y 11% según autores
 Otros factores asociados a retinopatía son la
arterioesclerosis, la edad avanzada etc.

16. LOS CAMBIOS SE DEBEN A….
Retinopatía hipertensiva
Coroidopatia hipertensiva
Neuropatía óptica
hipertensiva
Los vasos por sus
diferencias anatómicas y
fisiológicas, responden
de distinta forma a las
elevaciones de la tensión
arterial.

18. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA
 Alteraciones en las arterias
 Alteraciones en las venas
 Alteraciones en el parénquima

19. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA
 Alteraciones en las arterias
 Estrechamiento
 Reflejo arterial en hilo
de cobre/plata
 Cruces arteriovenosos
 Alteraciones en las venas
 Dilatación
 Tortuosidad (en niños
fisiológica)
 Cruces arteriovenosos

20. ALTERACIONES EN EL PARÉNQUIMA
 Hemorragias retinianas
 Preretinianas
 Intraretinianas
 Retroretinianas
 Exudados retinianos
 Exudados duros
 Exudados algodonosos
(indican mal pronóstico)

21. Grupo I Mínima vasoconstricción arteriolar retinal con algo de tortuosidad en
pacientes con hipertensión moderada
Grupo II Las anormalidades retinales incluyen a aquellas del grupo I, con
estrechamiento focal más evidente y angostamiento venoso en los cruces
AV, en pacientes sin o con mínimo compromiso sistémico.
Grupo III Las anormalidades incluyen aquellas de los grupos I y II y también
hemorragias, exudados, manchas algodonosas y constricción arteriolar
focal. Muchos de estos pacientes presentan compromiso cardiaco, cerebral
o renal
Grupo IV Incluye a las anormalidades de los grupos anteriores y usualmente son más
severas. Existe además edema de papila, y algunos pacientes presentan
manchas de Elchnig. El compromiso cardiaco, cerebral y renal es más severo

22. ESTADIO I
 Estrechamiento
arteriolar
 Dilatación y
tortuosidad venosa

23. ESTADIO II
 Signos de cruce
arteriovenosos
 Hilo de cobre/plata
 Hemorragias aisladas

24. ESTADIO III
 Edema
 Hemorragias
 Exudados

25. ESTADIO IV
 Papiledema
 Hemorragias en llama
(peripapilares)
 Exudados duros
(circinada macular)
 Exudados
algodonosos

26.  Desprendimiento seroso de retina
 Oclusión de vena central de la retina
 Gran afectación visual por maculopatía
 Atrofiá del nervio óptico

28. • El tratamiento de la Retinopatía
Hipertensiva es el tratamiento de la
enfermedad de base.