Este documento describe los principales aspectos de la auscultación cardíaca, incluyendo la ubicación y función de los principales focos de auscultación, los sonidos normales del corazón, y cómo el fonocardiograma puede usarse para registrar y representar gráficamente los sonidos cardíacos de una manera objetiva y repetible.

2. Verbalización “lub-dup”
Cierre
válvula
semilunar
Cierre
válvula AV
Primer ruido “lub”
Segundo ruido “dup”

3. V. pulmonar
V. Tricúspide
V. Mitral
V. Aórtica

4. Cierre válvulas mitral y tricúspide
dan al unísono
desdoblado (por ejemplo, en un bloqueo
completo de rama derecha)

5. Cierre válvulas aórtica y pulmonar
desplazados por la respiración
Espiración: Al unísono
Inspiración:
Retraso de la válvula
pulmonar
(desdoblamiento fisiológico del segundo ruido)

6. Comienzo del diástole Post del DUP
la fase de llenado rápido determinado
por el gradiente de presión.
se puede encontrar en condiciones fisiológicas en muchos
niños, en adultos jóvenes y en el tercer trimestre de un
embarazo.

7. Antes del LUB en la contracción auricular
vibraciones del miocardio y el aparato valvular durante la
fase de llene activo del ventrículo debido a la contracción
auricular.
Se puede escuchar en pacientes con hipertensión arterial o
insuficiencia cardiaca. Ocasionalmente se puede escuchar en
condiciones normales en atletas o en personas mayores.

8. Es el método de escuchar los ruidos del cuerpo
durante un examen físico.

9. 1. Ambiente silencioso.
2. Asegurarse de que el paciente esté cómodo y
relajado.
3. El estetoscopio siempre deberá aplicarse sobre
el tórax al descubierto.

10. •Paciente sentado, inclinado ligeramente hacia
delante, preferiblemente en espiración.
•Escuche los 4 focos.
•Es la mejor posición para auscultar soplos de
tono alto con diafragma.
•Paciente decúbito supino.
• Auscultar los 5 focos.
•Paciente decúbito lateral izquierdo.
•Mejor posición para auscultar ruidos de bajo
tono durante la diástole con la campana.

11. Se distinguen algunos focos específicos que son los
siguientes:
1. foco mitral
2. foco tricuspídeo
3. foco aórtico
4. foco pulmonar

12. 5to espacio intercostal izquierdo,
ligeramente por fuera de la línea medio
clavicular
idea global del funcionamiento del
corazón
reconocer bien el primer y
segundo ruido
También es de elección para
reconocer el funcionamiento de la
válvula mitral
ápex del corazón

13. a la misma altura del foco mitral, pero
más en contacto con el esternón
identificar mejor ruidos que se
generan en relación a la válvula
tricúspide
ya sea por el lado izquierdo o el derecho

14. en el 2do espacio intercostal,
inmediatamente a la derecha del
esternón
identificar las características de los
ruidos que se generan en relación
a la válvula aórtica

15. en el 2do espacio intercostal,
inmediatamente a la izquierda del
esternón
identificar las características de los
ruidos que se generan en relación
a la válvula pulmonar

16. es el registro de los sonidos cardiacos
desarrollada para mejorar los resultados
obtenidos con el estetoscopio acústico
tradicional.

18. Mediante el fonocardiograma, las ondas sonoras procedentes
del latido cardíaco pueden ser
Gráficament
e Usando La
Instrumenta
ción
Adecuada
Captadas
Registradas
Medidas
Representadas

19. El fonocardiograma permite documentar la:
de las diferentes componentes del
sonido cardíaco, de una forma
objetiva y repetible.
Temporización
Intensidad Relativa
Frecuencia
Calidad
Tono
Timbre
Localización Precisa

20. Los fonocardiogramas
muestran cómo varía la
intensidad de los soplos
durante las distintas
fases de la sístole y la
diástole y también es
evidente el momento
relativo de cada soplo.

21. Obsérvese en especial que
los soplos de la estenosis
aórtica y la insuficiencia
mitral se producen
sólo durante la sístole,
mientras que los soplos de
la insuficiencia aórtica y la
estenosis mitral aparecen
sólo durante la diástole.