HOSPITAL RAFAEL RANGEL BOCONO

1. Universidad Nacional Experimental
“Francisco De Miranda”
Área Ciencias De La Salud .
Cirugía
Bachiller.
Azuaje Anarbelys
Apendicitis Aguda.

2. LATARJET 4TAAnatomía.

3. LATARJET 4TAAnatomía.

4. LATARJET 4TAAnatomía.
RETROCECAL BAJA
INTRAPERITONEAL (60 %).
- PELVICA (30%).
- EXTRAPERITONEAL (5%).
- PREILEARES
- RETROILEARES
- SUBHEPATICAS (5%)

5. Definición
Incidencia.
Etiología: luminales, parietales y
extraparietales.
Apendicitis Aguda.

6. Obstrucción
luz
apendicular
Aumento de
Presión
intraluminal
Compromiso
retorno linfático,
venoso y arterial
secreción de
moco.
Elasticidad la
serosa
bacterias
liberan exo y
endo toxinas.
Fisiopatología.

7. Fases de Apendicitis

8. Plastrón Apendicular

10. Anamnesis
Dolor abdominal.
Nauseas- vómitos.
Fiebre.
10% diarreas.
Sensación de
malestar-
debilidad.
Enfermedad
actual
antecedentes
MICHANNS 5TA

11. Examen Físico.
Facie álgida. Posición antálgica.
Taquicardico-
taquifigmico.
Discreta distensión
abdominal.
Ruidos hidroaéreos
escasos.
MICHANNS 5TA

12. Examen Físico.
Signo de Bloomberg/ Mc. Burney
Signo de Rovsing.
Signo de Psoas/lapinsky
MICHANNS 5TA

13. Examen Físico.
Signo de
Obturador/ meltzer.
Chutro.
Ley de Stoke
MICHANNS 5TA
>1cm

14. Examen Físico.
MICHANNS 5TA

15. Test de Alvarado
Tomado y adaptado
de Alvarado A. (20)

16. OTROS
Colon por enema. Tomografía.
IMAGENOLOGIA
Rx simple abdomen
de pie.
Rx tórax. Ecografía
LABORATORIO
Recuento
Leucocitario..
Uroanalisis.
Paraclinicos
Sonographic diagnosis of acute
appendicitis

17. magenes Ecograficas
Submucosa: anillo
ecogénico.
Muscular: Capa externa
hiperecogenica

18. Rx De Abdomen
SIGNOS DIRECTOS:
Apendicolito
Neumoapendice
SIGNOS INDIRECTOS:
Escoliosis lumbar.
Íleo apendicular.
Borramiento de la línea del
psoas .
Ensanchamiento de la línea
prepeitoneal

19. Diagnostico
Diferencial.
Causas
gastrointestinales
Diverticulitis:
cecal, sigmoidea,
Meckel.
Pancreatitis.
Ulceras pépticas
perforadas.
Obstrucción
intestinal.
Enfermedad
inflamatoria
intestinal.
MUCOCELE.
Causas urológicas:
Litiasis renal.
Pielonefritis
Infecciones del
tracto urinario.
Causas ginecológicas:
Quiste De Ovario.
Quiste De Cuerpo
Lúteo.
EPI.
Embarazo
Ectópico

20. Tratamiento.
.
Preoperatorio:
paraclínicos.
Hospitalizar .
Dieta absoluta.
Hidratación
parenteral.
Antibiótico
profilácticos
Transoperatorio:
laparotomía.
laparoscopia
Postoperatorio:
complicaciones.

21. Complicaciones
1er Día
Postoperatorio:
.
Íleo
adinámico
2do ó 3er Día
Postoperatorio:
Dehiscencia
del muñón
apendicular.
Atelectasia,
Neumonía.
4to y 5to Día
Postoperatorio:
Infección de
herida
operatoria.

22. Complicaciones.
 10
7mo Día
Postoperatorio.
Absceso
intraabdominal.
10mo Día
Postoperatorio
Sepsis.
Infecciones
urinarias.
Adherencias.
Evisceración
Fístula