Estudiantes de ginecología y obstetricia I 8vo semestre de medicina, UDO Anzoátegui Modelos de historia clínica utilizados en el servicio de ginecologia y obstetricia del HULR

2. Anamnesis
Diagnóstico Pronóstico
Exploración
4 tipos
de Historia Clínica

28. Abril JunioMayo

30. Enfermedad actual: Se trata de paciente de 48 años de edad cuya FUR 14-
05-2016 quien refiere inicio de enfermedad actual a mediados del mes de
marzo cuando presenta sangrado menstrual abundante, de color rojo
brillante, durante 12 días consecutivos, síntoma que persiste durante los 3
siguientes ciclos menstruales. En fecha 15-05-2016 en horas de la tarde
presenta perdida de la conciencia mientras realizaba labores habituales
del hogar, de minutos de duración, con recuperación espontánea, razón
por la cual acude al HULR el día 16-05-2016 donde se evalúa y decide su
ingreso, posterior a la realización de exámenes complementarios los
cuales arrojan hallazgos patológicos se encuentra a la espera de
resolución quirúrgica.