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PROMOCIÓN, PROTECCIÓN Y APOYO
A LA LACTANCIA MATERNA EN UNA
MATERNIDAD HOSPITALARIA.
EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LAS
RECOMENDACIONES UNICEF/ IHAN.




Carmen Temboury Molina, Irene Prats Garcia, Yolanda
López López, Encarnación Jimenez Arcos, Esther Diaz
Remior, Ana Maria Ruiz Calvo, Maria Dolores Castrillón
Montes, Susana Méndez Cobo, Zaida Garcia Morera,
Marta Diaz-Mingo Romero

       Hospital Universitario del Sureste. Madrid
ANTECEDENTES


•Los conocimientos y actitudes de los
profesionales sanitarios durante embarazo, parto
y primeros días en la maternidad son claves en la
protección de la lactancia

•El hospital del Sureste de Arganda del Rey
(Madrid) recibió hace 1 año la acreditación 1D de
IHAN y está trabajando en la 2D.
OBJETIVOS del estudio



   1 -Evaluar el seguimiento de las recomendaciones de
    IHAN por los profesionales sanitarios del hospital del
    Sureste y Atención Primaria.

   2 -Conocer actitudes, grado de información y
    opiniones de las madres, en relación a la lactancia y
    cuidados del bebé.
MÉTODOS:

   Se pasó una encuesta escrita de 20 items al alta
    de la maternidad, a todas las madres de recién
    nacidos no ingresados. Respondieron de forma
    anónima en sobre cerrado.

   De los 88 bebés que nacieron en diciembre 2012,
    excluimos a 18 ingresados. Obtuvimos 62
    encuestas
Resultados
1-¿Tiene mas hijos? ¿Como les alimentó?


                                 1º hijo

                13%

                                 mas hijos y LA
                           48%
          31%
                                 mas hijos y LM


                      8%
                                 mas hijos y Lmix
2   ¿Por qué cree que es bueno dar el
pecho al bebé?



                                  Alimento mejor
                      17 %        y mas completo

                                  mas defensas y
                             4%   menos alergias

                                  1 y 2 ciertas
               75%                Mas apego
                                  todas ciertas
3-Enumere los peligros de la lactancia artificial
(p. abierta)

    35   63%
    30

    25

    20

    15                                  10%
    10

     5
                                                    Series1
    0
4-¿Quién le informó sobre la lactancia
materna en el embarazo? (varias respuestas)
45

40

35

30

25
     17%    86%    19%    40%    36%
20

15

10

 5
                                        Series1
 0                                      Series2
0
                   10
                          20
                                30
                                          40
                                                50
                                                      %
                                                     60%
   Varias
  posturas


                                               42%
    para
 amamantar
                                                           le enseñaron:




el enganche                              33%
  del bebe



 extracion y
conservacion
                                25%




     LM



 preparacion
                        13.5%




  biberones



   no pudo
   hacer los
                                                     53%




    cursos
                                                           5_ En los cursos de preparación al parto




                                Serie1
Cuanto debe durar la LM exclusiva ?
(p. abierta)




                  23.7%
                                      no sabe/ no cont
                                      lo que pueda
           52%                        entre 1 y 5
                     13.4%
                                      6 o mas

                 10.4%
7- ¿Hizo contacto precoz tras el parto?

                               Tuvo a su hijo piel con
                               piel 1º hora

                               Tuvo a su hijo piel con
                               piel y le dio pecho 1º
                               hora
      6%    10%                No porque habia mucha
                               gente

                               No por ingreso niño

              50%        31%
                               No por ingreso propio
                               pero lo hizo el padre

                               nc
8- ¿le ayudaron los profesionales en las
primeras tomas?

                               le ofrecieron ayuda
                               practica

                               no le hicieron mucho
                               caso por exceso de
 4%   2%   6% 12%              trabajo
                               le dieron consejos
                               pero no sabian
                               ayudar
   75%                         Cada profesional le
                               decia una cosa
                               diferente
                               no necesito ayuda
9- ¿Qué es falso sobre un buen enganche?




                            falso agarra pezon y
                            hace daño
       50%
                    40.4%   no sabe/nc

                            respuestas
                            incorrectas
             9.6%
10-   ¿Qué hace cuando su bebé llora?


                             espera un poquito con el
                             chupe a ver si aguanta
                             hasta la hora
         8%   6%             le coge en brazos e
                             intenta calmarlo

                             le pone al pecho ya que
                             se calma bastante

                             procura no cogerle
      54%          31%       mucho para no
                             maleducarlo
                             nc


                             le da un biberón para que
                             no pase hambre
11-¿Qué haría si tuviera que separarse de su
bebé 8 horas?

                              le daria 1-2 biberones
                              de LA

    10%   11% 6%              le daría con biberon
                              LM extraida con
                              sacale o manual
                              le daría con jeringa o
                              vasito LM extraida
    13%               69%
                              no se que hacer, le voy
                              a preguntar al medico

                              nc
EXTRACCIÓN
   12- ¿La leche recién extraída se puede congelar para usar
    más adelante?
   Si pero hay que guardarla tapada en un recipiente    88%
   No porque se estropea                                 4%
   Me parece poco higiénico y es más fácil el biberón    2%

   13- ¿Le parece útil aprender la técnica de extracción manual
    de leche?                                                25

    Si, para ablandar el pecho duro      44%                20

                                                             15
    Es útil para extraer y guardar leche 48%                10

    Me parece muy difícil                10%                 5

                                                              0
    No la conozco ni la he probado       19% si, util para ablandar extraer yno la conozco ni la he probado
                                                            util para el pecho parece muy dificil
                                                                           me ingurgitado
                                                                               conservar leche
14 ¿Como nota que el niño está mamando
bien? (varias respuestas)

45

40

35

30

25
          85%           0%            46%          35%           4%

20

15

10

 5

 0

        queda      llora mucho   gana peso   deposiciones busca y toma
     tranquilo y     porque es                 y orina    con fuerza el
     adormilado       fuerte y               abundantes     chupete
      tras toma       hambre
15   ¿Valore  la información que recibió de los
     profesionales de la maternidad? (varias respuestas)
45

40

35

30

25

20

15
          69%           12%           2%          2%           7%
10

 5

 0

     informacion me dieron      eran majas     estaba     no necesite
       util y me folletos muy     pero o     nerviosa y     ayuda
      senti muy      claros      supieron        me
       apoyada                  ayudarme     agobiaban
                                              consejos
16- ¿Le dijeron donde recurrir en caso de
necesitar ayuda tras el alta? (varias respuestas)

   18

   16

   14

   12
         31%    27%      35%     6%     11.5%
   10

    8

    6

    4

    2

    0
Opinión sobre ayuda Profesionales

 El 83% hizo comentarios muy elogiosos sobre
  el personal
 El 19% sugieren mejoras



   Ver poster
19 ¿Qué tipo de alimentación toma su bebé
el día del alta de la maternidad?


                          LM exclusiva
  18%   4%         78 %
                          LM con algun suplemento
                          con vasito, jeringa…
                          LM con algun suplemento
                          de biberon
                          LA


             78%
20 ¿Cuanto meses tiene previsto
amamantar a su bebé? (P. abierta)


         9.6%
  5.7%
                23%           no sabe/no cont
                              lo maximo que pueda
     21.1%                    de 6 a 12 m
                              4 meses
                41%           mas de 12 meses
CONCLUSIONES:
La opinión de las madres es bastante favorable. Se
   encuentran varios puntos a mejorar:
 Aumentar información del ginecólogo a
   embarazadas sobre lactancia natural
 Estimular la asistencia a educación maternal

 Buscar mas vías de información a la embarazada

 Mejorar información madre sobre

         - Duración lactancia, signos de succión eficaz
          - Extracción de leche
         - Recursos para consultar sobre LM al alta
   Disminuir los suplementos en la maternidad.

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Promoción, protección y apoyo a la lactancia materna en una maternidad hospitalaria. Evaluación del cumplimiento de las recomendaciones Unicef/ IHAN.

  • 1. PROMOCIÓN, PROTECCIÓN Y APOYO A LA LACTANCIA MATERNA EN UNA MATERNIDAD HOSPITALARIA. EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES UNICEF/ IHAN. Carmen Temboury Molina, Irene Prats Garcia, Yolanda López López, Encarnación Jimenez Arcos, Esther Diaz Remior, Ana Maria Ruiz Calvo, Maria Dolores Castrillón Montes, Susana Méndez Cobo, Zaida Garcia Morera, Marta Diaz-Mingo Romero Hospital Universitario del Sureste. Madrid
  • 2. ANTECEDENTES •Los conocimientos y actitudes de los profesionales sanitarios durante embarazo, parto y primeros días en la maternidad son claves en la protección de la lactancia •El hospital del Sureste de Arganda del Rey (Madrid) recibió hace 1 año la acreditación 1D de IHAN y está trabajando en la 2D.
  • 3. OBJETIVOS del estudio  1 -Evaluar el seguimiento de las recomendaciones de IHAN por los profesionales sanitarios del hospital del Sureste y Atención Primaria.  2 -Conocer actitudes, grado de información y opiniones de las madres, en relación a la lactancia y cuidados del bebé.
  • 4. MÉTODOS:  Se pasó una encuesta escrita de 20 items al alta de la maternidad, a todas las madres de recién nacidos no ingresados. Respondieron de forma anónima en sobre cerrado.  De los 88 bebés que nacieron en diciembre 2012, excluimos a 18 ingresados. Obtuvimos 62 encuestas
  • 5. Resultados 1-¿Tiene mas hijos? ¿Como les alimentó? 1º hijo 13% mas hijos y LA 48% 31% mas hijos y LM 8% mas hijos y Lmix
  • 6. 2 ¿Por qué cree que es bueno dar el pecho al bebé? Alimento mejor 17 % y mas completo mas defensas y 4% menos alergias 1 y 2 ciertas  75% Mas apego todas ciertas
  • 7. 3-Enumere los peligros de la lactancia artificial (p. abierta) 35 63% 30 25 20 15 10% 10 5 Series1 0
  • 8. 4-¿Quién le informó sobre la lactancia materna en el embarazo? (varias respuestas) 45 40 35 30 25 17% 86% 19% 40% 36% 20 15 10 5 Series1 0 Series2
  • 9. 0 10 20 30 40 50 % 60% Varias posturas 42% para amamantar le enseñaron: el enganche 33% del bebe extracion y conservacion 25% LM preparacion 13.5% biberones no pudo hacer los 53% cursos 5_ En los cursos de preparación al parto Serie1
  • 10. Cuanto debe durar la LM exclusiva ? (p. abierta) 23.7% no sabe/ no cont lo que pueda 52% entre 1 y 5 13.4% 6 o mas 10.4%
  • 11. 7- ¿Hizo contacto precoz tras el parto? Tuvo a su hijo piel con piel 1º hora Tuvo a su hijo piel con piel y le dio pecho 1º hora 6% 10% No porque habia mucha gente No por ingreso niño 50% 31% No por ingreso propio pero lo hizo el padre nc
  • 12. 8- ¿le ayudaron los profesionales en las primeras tomas? le ofrecieron ayuda practica no le hicieron mucho caso por exceso de 4% 2% 6% 12% trabajo le dieron consejos pero no sabian ayudar 75% Cada profesional le decia una cosa diferente no necesito ayuda
  • 13. 9- ¿Qué es falso sobre un buen enganche? falso agarra pezon y hace daño 50% 40.4% no sabe/nc respuestas incorrectas 9.6%
  • 14. 10- ¿Qué hace cuando su bebé llora? espera un poquito con el chupe a ver si aguanta hasta la hora 8% 6% le coge en brazos e intenta calmarlo le pone al pecho ya que se calma bastante procura no cogerle 54% 31% mucho para no maleducarlo nc le da un biberón para que no pase hambre
  • 15. 11-¿Qué haría si tuviera que separarse de su bebé 8 horas? le daria 1-2 biberones de LA 10% 11% 6% le daría con biberon LM extraida con sacale o manual le daría con jeringa o vasito LM extraida 13% 69% no se que hacer, le voy a preguntar al medico nc
  • 16. EXTRACCIÓN  12- ¿La leche recién extraída se puede congelar para usar más adelante?  Si pero hay que guardarla tapada en un recipiente 88%  No porque se estropea 4%  Me parece poco higiénico y es más fácil el biberón 2%  13- ¿Le parece útil aprender la técnica de extracción manual de leche? 25  Si, para ablandar el pecho duro 44% 20 15  Es útil para extraer y guardar leche 48% 10  Me parece muy difícil 10% 5 0  No la conozco ni la he probado 19% si, util para ablandar extraer yno la conozco ni la he probado util para el pecho parece muy dificil me ingurgitado conservar leche
  • 17. 14 ¿Como nota que el niño está mamando bien? (varias respuestas) 45 40 35 30 25 85% 0% 46% 35% 4% 20 15 10 5 0 queda llora mucho gana peso deposiciones busca y toma tranquilo y porque es y orina con fuerza el adormilado fuerte y abundantes chupete tras toma hambre
  • 18. 15 ¿Valore la información que recibió de los profesionales de la maternidad? (varias respuestas) 45 40 35 30 25 20 15 69% 12% 2% 2% 7% 10 5 0 informacion me dieron eran majas estaba no necesite util y me folletos muy pero o nerviosa y ayuda senti muy claros supieron me apoyada ayudarme agobiaban consejos
  • 19. 16- ¿Le dijeron donde recurrir en caso de necesitar ayuda tras el alta? (varias respuestas) 18 16 14 12 31% 27% 35% 6% 11.5% 10 8 6 4 2 0
  • 20. Opinión sobre ayuda Profesionales  El 83% hizo comentarios muy elogiosos sobre el personal  El 19% sugieren mejoras  Ver poster
  • 21. 19 ¿Qué tipo de alimentación toma su bebé el día del alta de la maternidad? LM exclusiva 18% 4% 78 % LM con algun suplemento con vasito, jeringa… LM con algun suplemento de biberon LA 78%
  • 22. 20 ¿Cuanto meses tiene previsto amamantar a su bebé? (P. abierta) 9.6% 5.7% 23% no sabe/no cont lo maximo que pueda 21.1% de 6 a 12 m 4 meses 41% mas de 12 meses
  • 23. CONCLUSIONES: La opinión de las madres es bastante favorable. Se encuentran varios puntos a mejorar:  Aumentar información del ginecólogo a embarazadas sobre lactancia natural  Estimular la asistencia a educación maternal  Buscar mas vías de información a la embarazada  Mejorar información madre sobre - Duración lactancia, signos de succión eficaz - Extracción de leche - Recursos para consultar sobre LM al alta  Disminuir los suplementos en la maternidad.