Los cojinetes hemorroidales son normales pero al hincharse y protruir produce molestias en los pacientes, desde sangrado hasta dolor y picazón por lo que es muy importante conocer sobre esto y las medidas para removerlas.

2. DEFINICIÓN
 Cojinetes hemorroidales están formados por
componente vascular arteriovenoso dilatado
y tejido conectivo y se encuentran en el canal
anal y pueden edematizarse o protruir y es
en estos casos donde ocurren las molestias
que aqueja el paciente.
 Anatómicamente son 3 cojinetes:
 - 2 derechos
 - 1 izquierdo

3. CLASIFICACIÓN
 Hemorroides internas
 Hemorroides externas
 Hemorroides de
componente mixto

4. Clasificación de las hemorroides internas

5. Clínica
 El paciente acude por la sensación de
masa, sangrado, prurito.
 El examen físico confirma el diagnóstico
y puede ser necesaria la asistencia con
anoscopio para visualizar las
hemorroides internas.
 Si se sospecha malignidad asociada se
recomienda hacer sigmoidoscopia
flexible, colonoscopia o enema de bario.

6. Diagnósticos diferenciales
 Colgajo anal
 Pólipos
 Cáncer anal y/o colorrectal
 Fisura anal
 Proctitis
 Condiloma acuminado

7. Opciones de tratamiento
 Ambulatorio
 Ligadura con bandas (para
hemorroides internas, más
eficiente en grado I-II)
 Escleroterapia (mejores
resultados en grado I-II)
 Coagulación infrarroja
*En hemorroides externas trombosadas se
puede realizar trombectomía.

8. Opciones de
tratamiento
 Quirúrgico (hemorroides grado
III-IV)
 Ligadura arterial
 Hemorroidectomía submucosa
 Técnica abierta o de Milligan-
Morgan
 Técnica cerrada o de Ferguson
 Hemorroidopexia con grapas o
procedimiento de Longo
Hemorroidectomía abierta

9. Bibliografía
 Hemorrhoids. Plataforma digital de Amboss Clinical Knowledge.
 Enfermedad Hemorroidal. https://slideplayer.es/slide/3109342/
 Hemorroidectomía: técnica quirúrgica para hemorroides. https://almorranas.net/hemorroidectomia-
una-tecnica-quirurgica-para-hemorroides/
 Ligadura de hemorroide con banda elástica. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/hemorrhoids/multimedia/rubber-band-ligation-of-hemorrhoid/img-20007751