Fisiología y Anatomía del 3er y 4to par craneal

1. III y IV par craneal
NERVIO OCULOMOTOR (III) Y NERVIO TROCLEAR (IV)

2. EXPOSITORES:
DE LOS SANTOS RAMOS ARIADNA XIUNELY
GUTIÉRREZ MANCILLA SARAÍ
RODRIGUEZ TORRES SALMA YARETH
SANCHEZ CARRILLO ÓSCAR OSWALDO

3. Introducción:
Seno cavernoso
Nervio oculomotor (III)
Base del cráneo. Seno cavernoso coloreado en rojoGran grupo de venas de pared fina

4. Anillo de Zinn
Zona orbitaria del ojo
Tejido fibroso circular formado por las
inserciones de los tendones del músculo del ojo.

5. Clasificación de los nervios craneales
◦ Aferente somático general (ASG)
◦ Aferente somático especial (ASE)
◦ Aferente visceral general (AVG)
◦ Aferente visceral especial (AVE)
◦ Eferente somático general (ESG)
◦ Eferente somático especial (ESE)
◦ Eferente visceral general (EVG)
◦ Eferente visceral especial (EVE)

6. Nervio
Oculomotor
El nervio oculomotor está
compuesto solamente de fibras
motoras que emergen desde
dos grupos nucleares:
• El núcleo oculomotor
principal
• El núcleo parasimpático
accesorio (de Edinger
Westphal) que ocupan el
borde anterolateral de la
sustancia gris periacueductal
del mesencéfalo.

7. Sus fibras salen del mesencéfalo ventral y pasan por las orbitas óseas y por la fisura orbital superior
hacia el ojo.
• Contienen fibras motoras/ somáticas que inervan los cuatro músculos extrínsecos y al músculo del
parpado superior.
• Contienen fibras autonomas (parasimpáticos) que inervan los músculos de la iris y el músculo ciliar
(lente).
• Contiene fibras sensoriales aferentes de los músculos extrínsecos al encéfalo medio.
• Defectos de este nervio pueden producir:
– Parálisis del nervio – el ojo no se puede mover y rota
lateralmente en descanso (estrabismo lateral), se cae el
parpado (ptosis) y produce doble visión (diplopía) y problemas
de enfoque.

8. Nervio Motor Ocular Común
Tiene una función -> Motora
Controla -> Movimiento ocular
Responsable -> Tamaño pupila
Encargado
◦ Inervar a los músculos extrínsecos del ojo
◦ Elevador del párpado superior
◦ Músculo recto medial
◦ Músculo superior, inferior y oblicuo inferior

9. Se origina del mesencéfalo y su función es básicamente el movimiento del glóbulo ocular junto con
el par IV y VI.

10. Núcleos
Motor Principal
Grupos de células
nerviosas que inervan
a los músculos
extrínsecos
Parasimpático
Accesorio
EW. Recibe fibras
corticonucleares para
el reflejo de
acomodación y fibras
del núcleo pretectal
para fotomotor y
consensual

11. Una vez que sale del tronco encefálico el nervio oculomotor pasa entre las
arterias cerebral posterior y cerebelosa superior y penetra la duramadre para
ingresar al seno cavernoso. El nervio recorre la pared lateral del seno
cavernoso encima del nervio IV e ingresa a la órbita a través de la fisura
orbitaria superior.

12. Dentro de las órbita las fibras del III par craneal pasan a través del anillo tendinoso de los músculos
extraoculares y se dividen en ramas superior e inferior

14. Tipos de exploración

15. Patologías

16. De acuerdo a su
Par craneal III
Zona superior del mesencéfalo

17. Donde sale o entra en el encéfalo
Pedúnculo cerebral
Pedúnculo cerebeloso medio
Nervio oculomotor (III)
Vista posterior del mesencéfaloZona interpeduncular

20. MÚSCULOS QUE
INERVA EL
NERVIO
OCULOMOTOR
SE DIVIDE EN DOS RAMAS, LA
SUPERIOR E INFERIOR
Nervio oculomotor (III)
Rama
superior
Rama inferior

22. Núcleo de
Edinger-
westphal
Se van al ganglio ciliar
Músculo ciliar ¿de qué se encarga?
acomodación del cristalino
Músculo esfínter de la pupila ¿de
qué se encarga? Contracción de la
pupila (miosis)
Nervio oculomotor (III)
Rama
superior
Rama inferior
Ganglio
ciliar
3.Nervios ciliares
cortos
2. Ganglio
ciliar
1.Núcleo de fibras parasimpáticas

24. NERVIO CRANEAL:
• Nervio oculomotor
COMPONENTES:
• Motor Somático
Motor (autónomo)
FUNCIONES
PRINCIPALES:
• Movimiento del parpado
superior y del globo ocular
• Acomodación del cristalino
(visión cercana)
• Constricción de la pupila

25. LESIÓN DEL CUARTO PAR
CRANEAL
• Traumatismos
• Diabetes
• Aneurismas de la arteria
cerebelosa superior y
cerebral posterior
• Meduloblastoma
• Hemorragias intracraneales

26. CUIDADOS DE
ENFERMERIA
 La parálisis del IV
par craneal es una
afección frecuente en
hospitales y servicios
de oftalmología.
Puede ser congénito
o adquirido; de este
último la principal
causa es traumática.

27. FISIOLOGIA
— Su principal función es
inervar el musculo oblicuo
superior.
— Depresión y rotación medial
de la cornea
— Es el único nervio que
emerge de la cara posterior del
tronco del encéfalo.
— Es el único par craneal que
entrecruza sus fibras en el
interior del tronco encefálico.

28. CUARTO PAR
CRANEAL
 LESIÓN DEL CUARTO PAR:
• El estrabismo puede no ser
muy notorio.
• El paciente puede llevar
inclinada la cabeza hacia el
lado enfermo por efecto
compensatorio.
• Ocurre estrabismo y diplopía
cuando el paciente mira
hacia abajo y adentro