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- 2. • Hematocrito H:47% M:42% • Hemoglobina H:16g% M:14 g% • Eritrocitos H:5x106 M: 4,5x106 • Leucocitos H y M: 5.000-10.000 • Plaquetas H y M:150.000- 300.000
- 11. ADULTOS relativa • N: 45-65% • E: 0-4% • B: 0-1% • L: 20-45% • M: 1-12% • Niños promedio • N 50% • L 40% ADULTOS absoluta • N 1,8 -7,1 x 109 /L • E 0,0-0,4 x 109 /L • B 0,0-1,0 x 109 /L • L 0,8-4,9 x 109 /L • M 0,04-1,3 x 109 /L • Niños promedio • N 0,4o x 109 /L • L 0,31 x 109 /L
- 13. Gránulos de los Neutrófilos
- 14. GRÁNULOS PRIMARIOS ó AZURÓFILOS ENZIMAS MICROBICIDAS Mieloperoxidasa Lisosima BPI: (Factor inductor de permeabilidad bacteriana / CAP 57 ) Defensinas Catepsina G Proteinasa 3 Elastasa HIDROLASAS ÁCIDAS Β Glucuronidasa Catepsina B Catepsina D Aril-sulfatasa
- 15. GRÁNULOS SECUNDARIOS ó ESPECÍFICOS • Lisozima • Colagenasa • Gelatinasa • Lactoferrina • Transcobalamina I y III • Activador del Plasminógeno • Proteína Fijadora de Vitamina B12 • β2-Microglobulina • Citocromo b 559 • RECEPTORES • TNF-R • fMLP-R • IL-8R
- 16. VESÍCULAS SECRETORAS RECEPTORES TNF-R fMLP-R IL-8R FcγRIIIB CR 1 ENZIMAS -Fosfatasa Alcalina -Componentes de la NADPH Oxidasa
- 17. F U N C I Ó N • DEFENSA DEL ORGANISMO frente a una variedad de microbios patógenos, como bacterias hongos y parásitos. • Adhesión (al endotelio) • Migración (quimiotaxis) • Fagocitosis (ingestión) • Degranulación y Actividad bactericida
- 18. FAGOCITOSIS, DEGRANULACIÓN Y DESTRUCCIÓN BACTERIANA
- 19. MECANISMOS BACTERICIDAS • 1: a) DEPENDIENTES DEL OXÍGENO DEPENDIENTES DE MPO (MPO-H2O2-Haluro) b) DEPENDIENTES DEL OXÍGENO INDEPENDIENTES DE MPO (HO-, H2O2, Superóxido, O2 Singlet) • 2: INDEPENDIENTES DE OXÍGENO (Lactoferrina-Lisozima- Defensinas- etc.)
- 20. Citocromo b558 Rap-1a gp91phox p22phox p47phox p47phox p67 phox GTPGTP p47phox p67 phox O2 O- 2 H2O2 NADPH NADP+ Activación 260 KD FADFAD FeFe FeFe Rho GDI RacRac GDP RacRac P40 phox P40 phox Rho GDI
- 23. Basófilos Son los “raros” de la familia, por su poca presencia, pero uno de los más distinguibles. Morfológicamente contienen gránulos basófilos prominentes, frecuentemente densos y que llegan a cubrir el núcleo. Estos gránulos contienen histamina, heparina, calicreína, factor atractante de Eos, y leucotrienos. Son funcionalmente los mediadores claves de la hipersensibilidad inmediata. la que es iniciada por la unión de IgE a receptores Fc específicos de la membrana de los basófilos. Esta unión dispara la degranulación de los basófilos. Los mastocitos son la versión tisular de los basófilos, con funciones muy similares. También se originan en la MO y tienen una sobrevida más larga que los basófilos sanguíneos. Son células residentes (en tejido).
- 24. Eosinófilos ?
- 27. Linfocitos Activados- MNI Enfermedad linfoproliferativa de regresión espontanea. Se produce por el ingreso del virus Epstein-Barr que ataca a los linfocitos B, esto induce un aumento pequeño de corta duración de linfocitos B seguido de un aumento prolongado de linfocitos T Valores menores a 4-5% no son significativos Granulocitopenia seguida de linfocitosis superior a 60%
- 29. Función de los Monocitos • Inician una respuesta inmune (células presentadoras de Ag) • Regulan la respuesta inmune (por secreción de una amplia gama de citoquinas, interleuquinas, estimuladoras e inhibidoras de la inflamación) • Realizan un efecto citotóxico a) Fagocitando y matando microorganismos b) Ejerciendo una actividad antitumoral y antiviral. • Fagocitan y degradan sus propias células, sus restos, etc. • Secreción de sustancias solubles biológicamente activas diferentes a las citoquinas.
- 32. SE REFIERE A ALTERACIONES POR CANTIDAD DE LOS DISTINTOS LEUCOCITOS
- 34. Compartimientos medulares A) Células germinales o Stem Cells B) Células germinales comprometidas: CFU C) Compartimento mitótico o Proliferativo D) Compartimento post-mitótico, de reserva o depósito. Células con gran capacidad de dividirse y duplicarse Mieloblastos y Promielocitos PMN cumplen sus funciones Apoptosis Vida 1/2 del PMN en tejidos: hasta 2 dias. En los tejidos
- 35. En sangre periférica • Vida 1/2 del PMN: 6-10 hs. • Factores que afectan la concentración de PMN en sangre periférica: • a) Rapidez de salida desde el compartimento de reserva • b) Equilibrio entre el pool circulante y marginal • c) Rapidez con que los granulocitos abandonan la sangre periférica
- 36. Cinética de una infección • Liberación de PMN maduros del pool de almacenamiento o reserva medular. • Proliferación del pool mitótico para compensar y/o amplificar la carga de PMN maduros. • PMN maduros salen a circulación, excepto que por el tenor del proceso infeccioso, la demanda produzca la salida de elementos inmaduros: Reacción leucemoide: Permite evaluar la severidad del proceso infeccioso. • Proliferación del Pool mitótico: ↑ en los CSF
- 37. PMN Provenientes de la MO PMN Circulantes POOL Marginal PMN Tisulares (sangre) Pool Stem cell Pool UFC Pool Mitótico Pool de reserva 90% No se diferencian a MO 10%
- 38. Cinética de la infección • Agudas: -Rápida movilización de PMN desde el pool marginal (Por ej.: Liberación de adrenalina por Stress) • Crónicas: -Generalmente se asocian a tumores invasores y trastornos proliferativos. • Leucocitosis con neutrofilia se asocia: Infecciones bacterianas, algunos farmacos, stress, etc.
- 41. 1.-Leucocitosis Aumento del nº de leucocitos. – Infecciones bacterianas piógenas. – Inflamaciones. – Cánceres. – Quemaduras. – Infarto al miocardio. 2.-Leucopenias Reducción del nº de leucocitos. – Aplasia medular. – Enfermedades virales. – Tuberculosis. – Fiebre tifoidea. – SIDA – Hepatitis. – Por drogas – Sepsis Más común
- 42. -Neutrofilia Aumento de neutrófilos. – Infecciones Bacterianas Agudas. – Comienzo de infecciones virales. – Quemaduras. – Drogas -Neutropenia Disminución de neutrófilos. – Pueden darse por menor producción o maduración, ó por mayor destrucción o secuestro. – Anemia perniciosa o aplásicas < a 500/mm3 Agranulocitosis
- 43. Leucocitos Parasitosis Alergias Infección Bacteriana Infección Viral Leucemia M./Inf. ViralesLeucemias
- 50. Recuerdan cuál es su función Y Cuál es su vida media?
- 51. , Concentración de hemoglobina corpuscular media (CMHG) Hemoglobina x 100 Hematocrito 32-36 µ3 Volumen globular medio (VCM) Hematocrito x 10 millones de eritrocitos. 85-95 fL Hemoglobina Corpuscular media (HCM) Hemoglobina x 10 millones de eritrocito 29-32 pg
- 52. • Del tamaño: – Anisocitosis Diferentes tamaños. – Microcitosis Menor tamaño. – Macrocitosis Mayor tamaño. • De la coloración: – Hipocromía C.H.C.M. disminuida ↓ 30%
- 53. • De la forma: – Poiquilocitosis Distintas formas – Ovalocitosis Forma ovalada – Eliptocitosis Forma elíptica – Esferocitosis Forma esférica – Esquizocitosis Fragmentos de G.R. • PolicromatofiliaPolicromatofilia • Inclusiones citoplasmáticas:Inclusiones citoplasmáticas: PB, CHJ,PB, CHJ, Anillos de CabotAnillos de Cabot
- 54. Calcular el VCM y el CHCM de un sujeto con un recuento de eritrocitos de 4000000/ mm3 , un hematocrito de 40% y una concentración de hemoglobina de 12 g/dl. Describe los glóbulos rojos del individuo: son normocitos?, normocrómicos?