Compras sustentables para sistemas de salud sustentables Material presentado en el V congreso de economía de la salud para America latina y el Caribe. AES - LAC

1. V Congreso de Compras sustentables para
Economía de la Salud sistemas de salud
de América Latina y el Caribe sustentables
Salud, protección social y desarrollo
económico: el desafío de la Lic. Ariel Goldman
sustentabilidad de los sistemas Universidad de Buenos Aires
sanitarios
Argentina
14, 15 y 16 de noviembre de 2012

2. V Congreso de Economía de la Salud de América Latina y el Caribe
Objetivo de la investigación
Evaluar los diversos procesos de compras que afectan
a los efectores públicos desde el punto de vista de la
transparencia, eficiencia, oportunidad y control
presupuestario.
Limitaciones de la investigación
• Sistema público - Legalidad
• Ámbito nacional y Ciudad de Buenos Aires
• Adquisición de insumos y servicios no personales
Metodología de la investigación
• Investigación cualitativa de campo con entrevistas
personales.
• Análisis cualitativo de datos.
14, 15 y 16 de noviembre de 2012

3. V Congreso de Economía de la Salud de América Latina y el Caribe
Objetivos de los sistemas de compras
Transparencia: como sector público se debe asegurar que los
actos que se ejerzan sean claros, despojados de dudas sobre
negociados y corrupción.
Eficiencia: este punto tiene una doble lectura, por un lado la
relación costo/beneficio que implica los controles durante el
proceso de compra, y por el otro, lograr la eficiencia en el gasto,
consiguiendo el insumo a un valor acorde al mercado, modalidad
de pago, cantidad, etc.
14, 15 y 16 de noviembre de 2012

4. V Congreso de Economía de la Salud de América Latina y el Caribe
Objetivos de los sistemas de compras
Oportunidad: Se logra brindando los insumos y servicios en
tiempo y forma. De este modo, el proceso de compra asegura la
Equidad del sistema, ante igual necesidad igual respuesta,
evitando desigualdades en salud generadas por cuestiones de
acceso económico.
Control presupuestario: Se debe llevar un control estricto sobre
el gasto evitando comprometer el erario público sin respaldo
presupuestario
Sistema complejo con objetivos que se contraponen
14, 15 y 16 de noviembre de 2012

5. V Congreso de Economía de la Salud de América Latina y el Caribe
Resultados
Procesos Virtudes Falencias Observaciones
analizados
Licitaciones o Transparencia Eficiencia Abastecimiento
contrataciones Control de insumos
en el Hospital presupuestario habituales y
Oportunidad demanda regular
Compras por Eficiencia Transparencia Uso desmedido
mecanismos de Oportunidad Control
urgencias Presupuestario
Caja Chica Eficiencia Transparencia Limitado en
monto. No
siempre
disponible
14, 15 y 16 de noviembre de 2012

6. V Congreso de Economía de la Salud de América Latina y el Caribe
Resultados
Procesos Virtudes Falencias Observaciones
analizados
Compras Control Oportunidad Incertidumbre
Centrales Presupuestario
Cerradas Eficiencia
Compras Eficiencia Oportunidad Problemas por
Centrales Control proveedor único
Abiertas Presupuestario Resultado dispar
Oportunidad
14, 15 y 16 de noviembre de 2012

7. V Congreso de Economía de la Salud de América Latina y el Caribe
Conclusiones
•No existe un único proceso ideal, ya que en la práctica todos
demuestran virtudes y problemas.
•Las causas de las falencias son múltiples e involucran a todos los
actores, como así también requieren de la revisión de la
normativa. Es necesario contar con un conjunto de procesos
específicos para salud
•El sistema de salud es un “sistema de mano de obra intensiva”,
donde el 70% del presupuesto son sueldos, el énfasis del sistema
de compras está puesto en el control de gastos, faltando el
control sobre el costo
14, 15 y 16 de noviembre de 2012

8. V Congreso de Economía de la Salud de América Latina y el Caribe
Conclusiones
•Hay instrumentos relevantes y necesarios que mejoran los
procesos independientemente de la modalidad elegida. Ej:
Registro de proveedores, catálogos de insumos, etc.
•No hay discusión sobre aspectos críticos como calidad mínima
pretendida o manejo de stocks.
•Nuevas tendencias:
- Compras verdes
- Sistema electrónico de compras
14, 15 y 16 de noviembre de 2012

9. V Congreso de Economía de la Salud de América Latina y el Caribe
Muchas Gracias
14, 15 y 16 de noviembre de 2012