2. o Parásitos obligados de animales y humanos.
o Localizados dentro de la célula.
o Metabolismo inactivo
Brucella melitensis: infecta cabras.
Brucella Suis: cerdos.
Brucella abortus: Ganado Vacuno
Estudios DNA demuestran como
Brucella Canis: Perros existente solo la especie: Melitensis.
3. Brucelosis
Otros nombres: Fiebre ondulante, fiebre malta.
Fase bacteriémica aguda acompañada de una
etapa crónica que puede prolongarse por años y
puede afectar diversos tejidos.
4. Morfología e identificación:
Aspecto de cocos o bacilos de 1.2 um long.
Predomina forma coco-bacilar cortas.
Grammnegativos
Teñidas con irregularidad
Aerobios
N móviles
No forman esporas
Catalasa, oxidasa, ureasa +
Son categoría B
5. Crecimiento
Adaptadas a un hábitat intracelular
Utilizan carbohidratos pero no producen acido ni gas. Necesidades nutricionales complejas.
4 especies que infectan al ser humano son: Se cultivan en medios con AA,
vitaminas, sales y glucosa.
Catalasa y oxidasa positivas.
Agar tripticasa-soya
Producen sulfuro de Hidrogeno y los nitratos reducen
nitritos. Hemocultivo para B.abortus necesita
CO2 al 5-10% para multiplicarse.
Sensibles al calor y a la acidez
Otros se multiplican en el aire.
Destruidas en leche mediante la pasteurización.
6. Variación
Forman colonias lisas y transparentes.
Forma rugosa que no es virulenta.
El suero de animales susceptibles contiene globulina y una
lipoproteína supresora de proliferación de tipos no lisos virulentos y
favorece multiplicación delos tipos virulentos.
Estructura antigénica: diferenciarlas es posible gracias a su
sensibilidad a los colorantes y a produccion de H2S. (ácido sulfhídrico)
Utilizar precaución de bioseguridad ya que son riesgosas.
7. Patogenia y Anatomía patológica
Vias de infección: Tubo digestivo (leche), mucosas, piel
(contacto con animal).
Queso elaborado con leche de cabra no pasteurizada
es el mas común.
Brucella avanza desde su lugar de entrada, hacia
conducto linfático, ganglio linfático y llega a órganos
parenquimatosos.
Nodulos granulomatosos se forman en:
T. Linfático
Hígado
Bazo
Médula ósea
Otros: osteomielitis, meningitis, colecistitis.
8. Principal manifestación histológica:
B.abortus:
produce infección leve sin B. canis:
complicaciones purulentas, se
encuentran en gránulos no
caseificantes en sist.
Reticuloendotelial.
Brucellas
B. suis:
B. melitensis:
9. Eritritol: factor de crecimiento para Brucellas encontrado en placentas y
membranas fetales de ganado vacuno, cerdo, oveja y cabra.
Si hay Prolif. En animal preñado habrá placentitis que culmina en aborto.
Placenta humana no contiene eritritol.
10. Clínica
Periodo de incubación: 1-6 semanas.
Inicio insidioso caracterizado por ataque al estado gral.:
FIEBRE (aumenta por la tarde, desciende por la noche junto con
sudación)
DEBILIDAD
MIALGIAS GENERALIZADAS
DIAFORESIS.
SINTOMAS DIGESTIVOS Y DE SNC. Etapa inicial
GANGLIOS LINF. AUMENTAN TAMAÑO
BAZO PALPABLE
HEPATITIS CON ICTERICIA
DOLOR INTENSO
ALTERACION EN MOVIMIENTO (CUERPOS VERTEBRALES)
Duración: semanas o meses.
11. o DEBILIDAD
o MIALGIAS
o DOLORES
o FEBRÍCULA Etapa crónica
o NERVIOSISMO
o SINTOMAS PSOONEUROTICOS
o TITULO DE AGLUTININA ALTO
Pruebas diagnósticas
Sangre para cultivo
Biopsia para cultivo (ganglio linfático, hueso)
Suero para prueba serológica.
12. Cultivo
o Agar Brucella:
o Enriquecido
o Forma oxigenada del medio: multiplicación buena.
o Usado principalmente bacterias anaerobias.
o Se multiplican en medios usuales:
o Tripticasa y soya con os sin sangre de carnero al 5%.
o Medio de infusión en cerebro y corazón
o Agar chocolate
o Multiplicadas en medios para hemocultivo.
Muestras mas
o Medio liquido se utiliza para M. tuberculosis también sirve para Brucella. usadas:
De médula y
o TODOS LOS CULTIVOS: tener CO2 8-10% a 35-37°C sangre.
13. Dx Serológico
En la primera semana de enf. Aguda aumentan IgM, llegando a su máximo a los 3 meses.
IgM aun y con Tx persisten por hasta 2 años.
IgG se aumenta 3 semanas después de enf. Aguda.
IgA concentración paralela a IgG.
Esta prueba no detecta infección por B.canis
14. Prueba de aglutinación
Realizada c antígenos de Brucella estandarizados
obtenidos por destrucción térmica, expuestos a fenol.
Títulos de aglutinina IgG superiores a 1:80 indican
infección activa
Si prueba es negativa en px. Con signos clínicos claros de
infección por Brucella se realizan pruebas para detectar
anticuerpos “bloqueantes”.
Bloqueo de anticuerpos: son ELISA: se detectan anticuerpos IgG, IgA e
anticuerpos IgA que interfieren en aglutinación
por IgG e IgM y hacen prueba serológica IgM. Los cuales usan proteínas
positiva. Anticuerpos se detectan por anti- citoplasmáticas como antígenos.
globulina de Coombs
15. Inmunidad:
Fracciones inmunógenas de paredes cels tienen mucho fosfolípido, la lisina
predomina entre los 8 AA, no hay heptosa)
Tx:
• Tetraciclinas
• Ampicilina
• Difíciles por encontrarse intracelulares.
• Combinación: tetraciclina y estreptomicina.
16. No somos nada si no estamos prestos a ser sensibles con
la humanidad.
Pedro Pantoja Santiago
Gracias por su atención!