El documento describe la historia, técnica, materiales, localizaciones, complicaciones y cuidados de los piercings. Resume que los piercings se han practicado en culturas antiguas como Egipto, Roma y tribus nativas. Explica cómo realizar un piercing de forma segura y esterilizada, así como las complicaciones infecciosas y no infecciosas que pueden ocurrir dependiendo de la ubicación del piercing. Finalmente, ofrece recomendaciones para la prevención de complicaciones y el cuidado posterior de los piercings.

1. PIERCINGS Adriana Helmfelt. Residente Medicina familiar y Comunitaria.

2. Historia Egipto Roma Mayas y Aztecas Esquimales India

3. Masais Etiopía Brasil

4. Tribus siux Nueva Guinea Mov. Punk

5. Técnica Perforación en una parte del cuerpo con una aguja. Colocación de alhaja. La zona a perforar (salvo la lengua) se limpia con jabón bactericida. Se perfora la piel con una aguja limpia afilada. La alhaja ya esterilizada se coloca en la zona. Se desecha la aguja en un recipiente adecuado. Se limpia la zona perforada. Se verifica y ajusta la alhaja.

6. Materiales Norma vigente: Directiva 94/27/CE del Parlamento y Consejo de la Unión Europea Biocompatibles. Acero quirúrgico: níquel. Alergias de cto (<0,05%15%). No 1ª perf. Oro: 14 quilates. 1ª perf 18 quilates Niobio Titanio. Curación más rápida. Orales NO Plata. Infecciones. Retrasa cicatrización.

7. Localización Oreja: en cartílago Mala cicatrización.

8. Ceja. Entre las dos cejas (bridge).

9. Nasal Ala nasal septum

10. Labio superior. (Monroe) Mejillas (dimples). Mucosa yugal Labio inferior.

11. Lengua. Muy frec Frenillo lingual (web piercing). Úvula. Muchas complicaciones.

12. Parte central labio inf Ombligo Pezón Surface

13. Genitales Pene Uretra Escroto Clítoris Perineo Labios mayores /menores

14. Complicaciones Infecciones Reacciones alérgicas Daño de nervios , músculos y estructuras vasculares Mayor frec: oreja, ombligo, lengua y genitales.

15. ComplicacionesAlérgicas Dermatitis de cto. Aleaciones de metales. Níquel. Muy frec Tests: gotas de dimetildigoxina en solución alcoholica 1%+ hidróxido amónico al 10%. Rojo niquel (1/100.000) Pruebas epicutáneas: Oro Oro blanco Plata Aleaciones de niquel, cinc,titanio, cobre, cadmio, cobalto, platino, mercurio.

16. ComplicacionesInfecciosas Locales y sistémicas Locales: Infección herida Abscesos (cartílago oreja, nariz) Verrugas

17. P. Oreja y pabellón auricular: Avascular Tétanos cefálico Infecc herida Abscesos pericondral. Pericondritis. Celulitis. Necrosis Síntomas sistémicos y sock tóxico PseudomonaAeruginosa, S.Aureus, Strep. Pyogenes.

21. Cicatrices hipertroficas/queloides

22. Desgarro Pendiente embebido

23. P. nariz y ceja No se recomienda interocular, puente nasal y zona lateral ceja. Nervios/arterias/cond. Lagrimal P. Septal: hemorragia y hematoma. Infección Pericondritis Necrosis cartilaginoso nasal Aspiración S. Aureus

25. P. ocular Instituto de Roterdam Conjuntiva ocular Anestesia local 500-1000€

26. P. oral Inflamación. Edema Infecciones Angina de Ludwing Hemorragia Lesión nerviosa Trismus

30. Traumatismos/fisuras dentales Altperidontales Retraccines gingivales Placa bacteriana Periodontitis

31. Deformaciones mucogingivales Sialorrea Alt habla, deglución, masticación, aspiraciones o ingestiones Alt del gusto. Halitosis.

32. Lesiones hiperplásicas Fibromas mucoceles epitelización del piercing

33. P. ombligo Roce. Maceración infección Embarazadas distensión abdominal/rechazo

34. P. Pezones Infecciones. Abscesos Hiperprolactinemia Embarazadas: Lactancia: obstrucción conductos. Efectos poco claros. Retirar al sexto mes y no reponer hasta los 3 meses finalizada la lactancia.

35. P. genitales Obstruir flujo urinario. Rotura/trausmatismoureteral Sangrados. Gangrena de Fourier. Infecciones: S.Aureus. Sd.Sock tóxico E. coli Cicatrices/queloides Irritaciones Parafimosis. Priapismo. Condilomas recurrentes Compromiso barrera anticonceptiva rotura condones/diafragma. Puede aumentar riego contagio ETS por lesión de barrera mucosa

36. Surface

37. ComplicacionesInfecciosas Sistémicas VHB VIH Endocarditis bacteriana 2ª. S.Aureus nasal. Endocarditis. S. Epidermidis y Neisseria pezón. Mastitis. HaemophilusApphropilus lingual. Endocarditis. Factores de riesgo: cardipoatía de base, perforaciones de cavidad oral. Realizar profilaxis AB.

38. Profilaxis AB

39. Tratamiento Fluoroquinolonas (ciprofloxacino).Pabellón Auricular Si abscesodrenaje Si queloidesinflitraciónintralesional de corticoides, criocirugía, escisión Qx, laserterapia y radiación. Poco efectivo. Ab contra S. Aureus. Nariz y ceja (Cloxaciclina+ gentamicina/Clindamicina/Vancomicina/rifampicina) P. oral: Edema barbell más largo Intubación orotraqueal problemas Dermatitis de contacto: retirada piercing y corticoide tópico

40. Prevención Academia Americana Dermatología se opone a todo tipo piercings excepto lobulo oreja. Cumplir condiciones h-s Ministerio Sanidad y Consumo y Comunidades Autónomas Profesionales y locales autorizados Piercings adecuados Cuidados posteriores No reutilización materiales Esterilización/asepsia. Autoclave. Conocimiento de ef. Adversos. C. I. Vacunación antitetánica actualizada No uso de pistolas

41. Cuidados primarios

42. Contraindicaciones Embarazadas Diabéticos Infecc piel: bact/herpes/verrugas Alérgicos a la joya o material. Dermatosis cutáneas con isomorfismo Tto con Isotretinoína para acné Enf. Cardíacas congénitas Altcicacitración: cicat. Hipertróficas/queloides Alt coagulación: déficit/A. orales Menores de edad sin permiso padres o representante legal.

43. Quitar piercing Inflam persistente a pesar de AB Abscesos Reacciones alérgicas al material Granulomas/reacción cuerpo extraño Dolor mantenido Antes de IQ Edema lingual >10 días Compromiso resp Diámetro lengua>piercing Obstrucción conductos salivares Hiperprolactinemia Enf genitourinarias de repetición En pezón antes del 6º mes embarazo Eliminación: cicatriz

44. Donación de sangre Cruz roja. España  4 meses EEUU  12 meses

45. Psicología Búsqueda de identidad personal Dismorfofobia Estudio de Sean et al encontró que los tatuajes y piercings son marcadores conductuales de riesgo en jóvenes de 12 a 22 años en Estados Unidos. Mayor relación con el uso de drogas. Según IrjaVentä et al en Helsinki halló en estudiantes del primer curso de universidad, mayor prevalencia de tabaco y drogas. BodyPiercing and Psychopathology: A Review of the Literature - Relación con psicopatología subclínica, personalidad impulsiva y búsqueda de riesgo. - Cada vez más frecya no marcador Múltiples piercings/único marcador de psicopatología

47. MUCHAS GRACIAS

48. Referencias Piercingstattoos y sus complicaciones. Ferrer. Dermatología Revista latinoamericana de ortodoncia y odontopediatría Depósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 American Dental Asociation (JADA) Scielo.Avances en Odontoestomatología versión impresa ISSN 0213-1285 AvOdontoestomatol v.23 n.1 Madrid ene.-feb. 2007 PsychotherPsychosom 2010;79:125–129 DOI: 10.1159/000276376 BodyPiercing and Psychopathology: A Review of the Literature Eric Bui, Rachel Rodgers, Lionel Cailhol, PhilippeBirmes, Henri Chabrol, Laurent Schmitt Laboratoire du Stress Traumatique, Hôpital Casselardit Psychiatrie, Toulouse , France