3. La frecuencia y presentación de algunas lesiones
orales asociadas a infeccion por VIH pueden variar
segun la geografía.
Los pacientes que no reciben terapia antiretroviral
todavía tienen las características orales más
comunes de la enfermedad: candidiasis, leucoplasia
vellosa, sarcoma de Kaposi y enfermedad
periodontal. La tuberculosis es más frecuente en
países en desarrollo.
7. Candida Albicans 85%
Otras: C. kruseii, C. tropicalis, C..
poropsilosis, C. lambica, C. kefyr,
Torulopsis glabrata y Saccharomyces
ceresisiae.
SIGNOS Y SINTOMAS
CITOLOGIA EXFOLIATIVA/
CULTIVO (UFC)
12. La mejoria en el sistema inmune de los pacientes
que reciben HAART, explica la reducción de esta
infección oportunista en este grupo de pacientes.
La frecuencia de candidiasis oral se correlaciona
con un recuento bajo de CD4 y alta carga viral.
13. Prevalence, Incidence, and Recurrence of Oral Lesions
Among HIV-Infected Patients on HAART in Alabama:
A Two-Year Longitudinal Study
Tamí-Maury, Irene M. DMD, DrPH, MSc; Willig, James
H. MD; Jolly, Pauline E. PhD, MPH; Vermund, Sten MD,
PhD; Aban, Inmaculada PhD; Hill, Jeffery D. DMD;
Wilson, Craig M. MD, PhD; Kempf, Mirjam-Collette
PhD, MPH
Southern Medical Journal:
August 2011 - Volume 104 - Issue 8 - pp 561-566
14. Objective: Our aim was to quantify prevalence, incidence, and
recurrence of oral lesions (OL) among a population in the Southeast.
Methods: A retrospective study based on chart review was conducted
among patients (n = 744) who were ≥19 years of age and initiated
highly active antiretroviral therapy (HAART) between January 2000
and June 2006 at the University of Alabama at Birmingham (UAB)
1917 Clinic. Patients' laboratory data and oral conditions were
recorded for 2 years after enrollment into the study.
Results: During 2 years of follow-up, the period prevalence of
individuals experienced at least one OL was 35.6% (266/744). Among
all of the 374 episodes of OL, 183 were new cases, while 57 were
recurrences. The OL person-visit incidence rate was 0.02 per 100
person-visits. Oropharyngeal candidiasis (OPC) was the most frequent
manifestation in terms of period prevalence (74.9%) with a personvisit incident rate of 0.01 per 100 person-visits.
Conclusions: Patients undergoing HAART continue to be affected by
HIV-related oral conditions, especially OPC. These results clearly
indicate that OL during HIV infection are still highly prevalent in spite
of the improvements in medical care and the availability of HAART
16. La leucoplasia vellosa es una manifestación clínica
de la infección por el virus de Epstein-Barr (EBV)
que se encuentra casi exclusivamente en pacientes
con enfermedad avanzada por VIH, sin tratamiento.
Ocurre en el borde lateral de la lengua de pacientes
VIH+ y otros grupos de individuos
inmunocomprometidos.
La prevalencia en adultos VIH+ varía de 0.42 al
38%.
19. Tumorigenesis by human herpesvirus 8 vGPCR is
accelerated by human immunodeficiency virus type 1 Tat.
Guo HG, Pati S, Sadowska M, Charurat M, Reitz M.
J Virol. 2004 Sep;78(17):9336-42.
VERDADEROS
TUMORES
vrs
LESIONES REACTIVAS
31. SINDROME DE LINFOCITOSIS
INFILTRATIVA DIFUSA
El síndrome de linfocitosis infiltrativa difusa (DILS)
es un complejo de síntomas en pacientes
infectados por VIH que se caracteriza por
LINFOCITOSIS CD8 CIRCULANTE
INFILTRACION VISCERAL LINFOCITICA CD8+ en glándulas
salivales y pulmones
SINTOMAS SIMILARES AL SINDROME DE SJOGREN Y
AGRANDAMIENTO MASIVO DE GLANDULAS SALIVALES
32. SINDROME DE LINFOCITOSIS
INFILTRATIVA DIFUSA
En pacientes con sintomas sicca
(xerostomia, xeroftalmia), con ausencia
de autoanticuerpos asociados a
Sindrome de Sjogren (anti Ro, anti La)
debe considerarse la posibilidad de
infeccion por VIH.
La frecuencia en pacientes sin acceso a
tratamiento es aprox. 48%.
33. 3F
Paciente con aumento bilateral de volumen de
glándulas parótidas de 1 año de evolución. Hay piel
seca y probable mixedema. Presenta alopecia
evidente, según la madre, desde el nacimiento. Hay
poca actividad física y dolores articulares en
extremidades inferiores.
34.
35. El agrandamiento parotideo asociado a la infección por el
VIH fue descrito por primera vez en niños VIH+ en 1983 y
en adultos seropositivos en 1985.
Esta asociado al fenotipo HLA-DR5, el cual también se
encuentra con mas frecuencia en adultos VIH+ con
Síndrome de linfocitosis CD8 infiltrativa difusa. Este
fenotipo esta asociado a un curso mas benigno de la
enfermedad VIH y los pacientes tienen recuentos de CD4
mayores.
Estos presentan además de agrandamiento parotideo,
linfadenopatía cervical, neumonía linfoide intersticial.
52. •Es una enfermedad granulomatosa común en
todo el mundo causada por el hongo dimórfico
Histoplasma capsulatum.
•Inicia luego de inhalación de conidia del
organismo resultando en variedad de
manifestaciones clínicas.
•Aprox. 95% de casos son subclínicos o
completamente benignos.
53. La experiencia personal de los últimos 10
años en Guatemala, la totalidad de casos
de histoplasmosis oral están asociados al
complejo VIH/SIDA.
La mayoría ocurren como el primer signo de
VIH/SIDA y tienen compromiso sistémico.
58. hivinsite.ucsf.edu
Oral Manifestations of HIV HIV InSite Knowledge Base Chapter
Deborah Greenspan, DSC, BDS, University of California San
Francisco.
http://depts.washington.edu/hivaids/oral
HIV WEB STUDY