15. Sarcoma de Kaposi El sarcoma Kaposi es la neoplasia intraoral más común que se observa en el SIDA y generalmente se presenta en el paladar duro, encías y zona del trígono retromolar, como una mancha violácea o rojiza, de límite difuso, indolora, que en el 20% de los casos puede ser la primera manifestación. Esta neoplasia a veces presenta un aspecto tumoral, pero muchas veces se observa como una mácula rojiza, en el primer caso tiene un peor pronóstico. Este tumor es multifocal y en la boca puede observarse varias lesiones en paladar y/o encía, aunque lo más frecuente es que el paciente tenga otras lesiones en piel de extremidades superiores, t o rax y cara. Histológicamente este tumor presenta una proliferación de células fusadas, más o menos arremolinadas, con formaciones de múltiples espacios vasculares, con células endoteliales atípicas, y abundante hemorragia. Esta lesión está asociada a VIH en la mayoría de los pacientes , y era tratada en un principio con inyecciones intralesionales de citostático, esta práctica ya no se realiza debido a que la terapia antiretrovial produce su involución hasta que desaparece de la mucosa bucal. En otras ubicaciones, como en la mucosa esofágica es necesario realizar quimioterapia sistémica, para su tratamiento.