Control Perinatal Ginecóloga Obstetricia

1. CONTROL PERINATAL
CURSO:
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
DOCENTE:
DR. EZEQUIEL ALEJOS IPANAQUÉ
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE MEDICINA “HIPÓLITO UNANUE”
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
PONENTE: BRYAN A. AGREDA BENITES

2. DEFINICION
Es la vigilancia y evaluación
integral de la gestante y el feto
con acciones sistemáticas y
periódicos, destinados a la
prevención, diagnostico y
tratamiento de los factores que
puedan condicionar
morbimortalidad materna y
perinatal

3. CARACTERISTICAS
Precoz Periódico
Integral
Amplia
cobertura

4. OBJETIVOS
 Evaluar íntegramente a la gestante y al feto e identificar la presencia de signos de alarma
o enfermedades asociadas que requieran un tto especializado para la referencia
oportuna
 Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo
 Prepara física y mentalmente a la gestante para el parto, así como realizar estimulación
prenatal al feto.
 Promover el apoyo familiar y social para el cuidado prenatal
 Promover la adecuada nutrición
 Detectar el cáncer de cérvix uterino y la patología mamaria

5. OBJETIVOS
 Promover la salud reproductiva y la planificación familiar
 Prevenir el tétanos neonatal
 Promover la lactancia materna en la crianza del recién nacido.
 Realizar el planeamiento individualizado del parto institucional con la
participación de la pareja y la familia

6. FRECUENCIA DELAS ATENCIONES PRE
NATALES
OPTIMO MINIMO (6 ATENCIONES)
Mensual hasta las 32
semanas
La primera atención antes de las 14
semanas
La segunda atención 14 a 21 semanas
La tercera entre las 22 a 24 semanas
La cuarta entre las 25 a 32 semanas
Quincenal entre 33 y 36
semanas
La quinta entre las 33 a 36semanas
Semanal desde las 37
semanas
La sexta entre las 37 a 40 semanas

7. PROCEDIMIENTOS
 PRIMERA CONSULTA PRENATAL
 Anamnesis
 Examen clínico general
 Examen obstétrico
 Exámenes auxiliares basales
 Otros Exámenes de acuerdo a necesidades:
 Toma de muestra para PAP
 Llenado del carné perinatal
 Evaluación y control del estado nutricional
 Solicitar evaluación odontoestomatologica
 Iniciar vacunación antitetánica

8. PROCEDIMIENTOS
 ATENCIONES PRENATALES POSTERIORES
 En todas las consultas:
 Evaluación integral
 Interrogar por signos y síntomas de alarma
 Controlar el aumento de peso materno, funciones vitales(PA) y presencia de edemas
 Control del crecimiento fetal intrauterino mediante la vigilancia de la altura uterina
 Interpretación de exámenes auxiliares
 Evaluar edad gestacional
 Si los valores no sugieren anemia, indicar suplemento de hierro (60mg hierro elemental y 400 microgr
de Ac. Fólico) después de las 16 semanas

9. PROCEDIMIENTOS
 A partir de las 28 semanas:
 Determinar la situación, posición, presentación fetal y numero de fetos
 Control de latidos cardiacos fetales
 Interrogar sobre la presencia de movimientos fetales(desde las 18-20 semanas)
 Iniciar estimulación prenatal desde las 12 semanas y preparación psicoprofilactica del parto(desde las
22 semanas).
 A partir de las 35 semanas:
 Pelvimetria interna y valoración feto-pélvica en primigravidas
 Determinación del encajamiento fetal
 Reevaluación del estado general materno
 Actualizar exámenes auxiliares, según criterio médico
 Solicitar riesgo quirúrgico y programar cesárea electiva en los casos necesarios

10. SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA
Fiebre
Sangrado
vaginal
Desmayo o
mareos
Convulsiones
Cefalea
intensa
Escotomas
y/o tinitus

11. SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA
Aumento de
peso
Perdida de liq
amniótico
Nausea y
vomito intenso
Ausencia de
mov fetales
Contracción
fetal <37sem

12. CRITERIOS DE HOSPITALIZACION
Trabajo de parto
Complicaciones del embarazo
Accidentes y traumatismos
Otras que indique el especialista

13. SEGUIMIENTO
 El CPN en gestantes sin factores de riesgo debe
realizarse en los servicios de salud de I nivel
 El CPN en gestantes con factores de riesgo se
realizan en el INMP.

14. FLUXOGRAMA DE LA ATENCION PRENATAL

16. FLUXOGRAMA DE CPN DE LA
ADOLESCENTE

18. ATP REENFOCADA

20. MODELO DE HCP

25. CUADRO DE ACTIVIDADES EN LAS ATP

30. BIBLIOGRAFIA
 Casini S, Gustavo A, Sainz L, Hertz M, y Andina E. Guía de control prenatal
de embarazo normal. División Obstétrica Hospital materno infantil Ramón
Sardá.
 Pacheco Romero, José. Obstetricia-Manual, Edición 2011, Lima-Perú
 Instituto Nacional Materno Perinatal, Guías de practica clínica y
procedimientos en obstetricia y perinatología, Edición 2014, Lima-Perú

31. …GRACIAS