Cancer pulmonar en el embarazo

1. CANCER PULMONAR EN EL
EMBARAZO: REVISIÓN
SESIÓN DE ANATOMÍA PATOLOGÍCA
DR. CARLOS GONZÁLEZ ANDRADE R3 NEUMOLOGÍA CENTRO MEDICO NACIONAL DE OCCIDENTE

2. Femenino
de 39 años
Sin
antecedentes
de
tabaquismo
Sin
enfermedad
es crónico
degenerativ
as
Inicio de
sintomatolog
ía 10-12 SDG
Adenocarci
noma
pulmonar
primario
Estadio IV
al
diagnostico
Progresión
rápida y
agresiva
 PUNTOS CLAVE DEL CASO

3. • Cáncer complica aproximadamente 1 de cada 1,000 embarazos a
nivel mundial.
• Los canceres mas comúnmente diagnosticado durante el embarazo son:
• Melanomas 30%
• Cáncer de mama 15%
• Linfomas/Leucemias 14%
• Cáncer cervicouterino
• El cáncer pulmonar se presenta en etapas más tardías de la vida y es por eso que no
suele coincidir con el embarazo. 30-70 casos en literatura inglesa desde 1953.
Lung cancer during pregnancy: A narrative review. Sotirios Mitrou. Cairo University, Journal of Advanced Research. Elsevier. July 2016
EDAD REPRODUCTIVA

4. ONCOLOGY: Cancer and
pregnancy: an overview
for obstetricians and
gynecologists. Ritu
Salani. 2015.

5. Lung cancer during pregnancy: A narrative review. Sotirios Mitrou. Cairo University, Journal of Advanced Research. Elsevier. July 2016
• Con pico a los 65 años o más, solo 2% de los casos ocurre
en personas <45 años.
• La edad promedio es de 36 años (17-45 años de edad).
• La edad gestacional al diagnostico es de 27.3% SDG (8-38 SDG).
• El 97% de los casos fueron diagnosticados en etapas avanzadas (III-IV) lo cual
habla del curso agresivo del cáncer pulmonar gestacional.

6. • En el 35% de los casos se puede observar tabaquismo positivo.
• El carcinoma pulmonar de células NO pequeñas es la estirpe histologi-
ca más frecuente en los carcinomas gestacional.
• Células NO pequeñas 80-85% (Adenocarcinoma)
• Células pequeñas 10-15%
• Carcinoides < 5%
• Aproximadamente 50% recibieron el tratamiento en el puerperio y 24% durante el
embarazo.
Lung cancer during pregnancy: A narrative review. Sotirios Mitrou. Cairo University, Journal of Advanced Research. Elsevier. July 2016

7. Lung cancer during pregnancy: A narrative review. Sotirios Mitrou. Cairo University, Journal of Advanced Research. Elsevier. July 2016
• 97% de los casos son diagnosticados con enfermedad me-
tastasica local al momento del diagnostico.
• Las metástasis más frecuentes son:
• Ganglios linfáticos ipsilaterales 65%
• Pleura visceral 25%
• Las metástasis a la placenta o al producto son extremadamente raras, más
observadas en CPCP.
• Mutaciones del EFGR y ALK documentadas hasta en el 68%.

8. Lung cancer during pregnancy: A narrative review. Sotirios Mitrou. Cairo University, Journal of Advanced Research. Elsevier. July 2016
 TRATAMIENTO
• La quimioterapia sistémica es la opción más viable.
• Se ha observado pobres tasas de respuesta al tratamiento
• En el embarazo los inhibidores de la proteína tirosina-kinasa han demostrado un
perfil de seguridad.
• En el post-parto los esquemas a base de Platino han demostrado eficacia parcial.

9. Lung cancer during pregnancy: A narrative review. Sotirios Mitrou. Cairo University, Journal of Advanced Research. Elsevier. July 2016
• En estudios posprectivos se ha observado
que el 82% de los productos nacen
saludables y mantiene estas condiciones a
lo largo de la vida.
• El escenario materno es funesto (4.5
meses)
• Mortalidad 1 mes postparto =12%
• Sobrevida 3-5 meses = 39.5%
• Sobrevida 6-11 meses = 30.5%
• Sobrevida 12 meses y > = 18%

10.  CONCLUSIONES
• Cáncer pulmonar durante el embarazo se ha convertido en un
problema naciente.
• Presentación rápidamente progresiva y agresiva
• Pobre respuesta a la quimioterapia y radioterapia.
• Baja esperanza de sobrevida materna pero alta para el
producto.

11. ¡¡ GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN !!