4. Cardiopatías
• Existe un alto porcentaje de
niños que nacen con una
cardiopatía, de los cuales la
gran mayoría requiere de
intervención quirúrgica,
teniendo una supervivencia del
85% de los casos con una
expectativa de supervivencia
alta en la mayoría de los
casos.
5. Cardiopatías
• Durante el desarrollo fetal, el corazón
está formado casi en su totalidad en
torno a las 8-10 semanas de
gestación, momento en el cual se
hacen ya reales algunas alteraciones
o deficiencias cardiacas. Esto no
implica que todas las cardiopatías se
hagan presente en el nacimiento,
siendo posible su manifestación días,
semanas, meses o incluso años
después, si bien su origen sigue por lo
general es congénito. Esto quiere
decir que puede presentarse o no al
nacer y pueden modificarse
desapareciendo unas o agravándose
otras.
6. Cardiopatías
• En los fetos la circulación
normal se realiza mediante el
denominado Ductus arterioso
que es un pequeño vaso que
comunica la arteria pulmonar
con la aorta. En la mayoría de
los niños a término el ductus
se cierra en los primeros 3
días de vida dando lugar a
cardiopatías si ello no se
produce.
7. Cardiopatías
• Sobrecargas de volumen, presión
o ambas. Ante sobrecargas de
volumen el corazón se adapta
dilatándose, ante sobrecargas de
presión se adapta
hipertrofiándose. Cuando
sobrepasa su capacidad de
adaptación cardiocirculatoria y
respiratoria aparece la
descompensación, lo que provoca
dificultad para bombear la sangre
oxigenada a los distintos órganos
y aparatos u consecuentemente
su mal funcionamiento.
• Cardiopatías con cianosis: la
falta de oxígeno en los tejidos
no está provocada por el mal
funcionamiento del bombeo
cardiaco, sino que la sangre
contiene menos oxigeno por
existir una obstrucción que le
dificulta el paso por los
pulmones, o bien, porque esta
sangre oxigenada no es
correctamente bombeada al
resto del organismo.
Pueden darse por:
8. Cardiopatías
• Progenitores tienen cardiopatías
congénitas
• Padres de edad inferior a 18 años y
superior a 35 años
• Madre diabética
• Madre sufrió rubéola,
toxoplasmosis o infección por VIH
en el transcurso del embarazo.
• La madre consumió alcohol, drogas
u otros medicamentos durante el
embarazo.
• Nacer con alteraciones cromo
somáticas ( síndrome de Down,
síndrome de di George, o síndrome
de Turner)
• Esto no quiere
decir que por
tener uno de
estos factores
tenga una
cardiopatía,
pueden nacer con
un defecto
cardiaco, Aun en
ausencia de estos
factores.
Causas:
9. Cardiopatías
• Síntomas: alteraciones
en la tensión arterial
como hipertensión o
hipotensión, en
frecuencia cardiaca como
bradicardias y
taquicardias. Esto
provocara fatiga, falta de
apetito, disnea.
10. Cardiopatías
• Patología: Cardiovascular
en el pediátrico y sus
cuidados de enfermería.
Que lleva a una función
cardiaca anormal se
dividen en 2 de acuerdo a
su manifestación física.
11. Cardiopatías
• Cianóticas: coloración
azulada producto de una
relativa falta de oxígeno.
• Acianoticas: son las más
diversas y su única
características común, es
la ausencia de cianosis
en su presentación
clínica.
13. Cardiopatías
• Comunicación interventricular
(C.I.V):
• Los pacientes con C.I.V, tienen un
orificio que comunica a los 2
ventrículos, es la cardiopatía más
frecuente al nacer.
• Los síntomas dependen del
tamaño del orificio de C.I.V, si la
comunicación es pequeña, no
produce síntomas, si es grande
puede provocar disnea, la mayor
parte de los casos este orificio se
cierra a los 6 meses de vida.
Existen más de 50 tipos de cardiopatías, las más comunes son:
14. Cardiopatías
• Comunicación interauricular (C.I.A):
• Se trata de un orificio que comunica a
las 2 aurículas, permitiendo el paso de
sangre entre ellas. Generalmente este
orificio se cierra al poco tiempo de
nacer.
• La mayoría son asintomáticos y se
identifican al realizar un E.C.G, tras la
detección de un soplo cardiaco, si hay
síntomas, suelen ser leves infecciones
pulmonares, intolerancia al ejercicio y
leve retraso en el crecimiento.
• Cuando son grandes es necesario
cerrarla, este puede ser mediante
cirugía.
15. Cardiopatías
Tetralogía de fallot: Es una cardiopatía
compleja que incluye:
• Comunicación interventricular.
• Estenosis de la arteria pulmonar.
• Cabalgamiento de la aorta (la arteria
no sale del ventrículo izquierdo, sino
que lo hace por encima de la
comunicación interventricular)
• Hipertrofia del ventrículo derecho, el
ventrículo es engrosado por un
aumento de la carga del trabajo
16. Cardiopatías
• La mayoría de las veces este defecto cardiaco se presenta si causas
claras, se puede asociar al consumo excesivo de alcohol durante el
embarazo, rubéola materna y medicamentos para controlar la diabetes.
• La mayoría de los niños presenta cianosis desde el nacimiento con
disminución de tolerancia al esfuerzo.
• Pudiendo representar crisis de hipoxemia, ante el llanto y el dolor, un
aumento severo de la cianosis, excitación, perdida del a fuerza, sincope
(que puede llegar a causar la muerte; también puede tener anemia,
endocarditis infecciosas (infección de las válvulas coronarias), embolismo,
problemas de coagulación e infarto cerebral.
• El tratamiento es sobre todo quirúrgico, no obstante hasta el momento de la
cirugía se debe seguir un tratamiento médico.
• El pronóstico sin cirugía, es malo y desmejora claramente a largo plazo.
17. Cardiopatías
• Control de signos vitales: FC, FR, Tº
• Saturación de oxigeno
• Presión arterial invasiva
• Presión venosa central
• Cuidados y manejo de las vías
venosas y arteriales
• Cuidados y manejo de los equipos
de infusión
• Cuidados de tubo endotraqueal
• Cuidado de drenajes
• Cuidados de la herida quirúrgica
• Cuidados del marcapasos( según
paciente)
• Cuidados de sonda vesical y
diuresis
• Cuidados de la piel y los ojos
• Nutrición en el niño sometido a
cirugía cardiaca
Cuidados de enfermería para pediátricos sometidos a cirugía cardiaca