INDICACIONES

1. Indicaciones
 IAM CON ELEVACIÓN DE ST
 ICTUS ISQUÉMICO
 TROMBOSIS CEREBRAL
 TEP (Tromboembolismo Pulmonar)
 TVP (Trombosis venosa Profunda)
 TROMBOEMBOLISMO ARTERIAL AGUDO
o

2. Indicaciones
Absolutas Relativas
Hemorragia activa. PA sistólica <180 mmHg.
Trastornos de la coagulación. PA diastólica <110 mmHg.
Traumatismo mayor reciente. Endocarditis bacteriana.
Procedimiento qxco <10 días. Reinopatía diabética hemorrágica
Procedimiento neuroquirúrgico < 2 meses. Antecedentes de hemorragia intraocular.
Hemorragia GI/GU <6 meses. ECV o AIT > 12 meses atrás.
Antecedentes de tumor del SNC aneurisma RCP breve < 10min
Ulcera péptica activa. Tratamiento crónico con Warfarina.
Embarazo. Enfermedad renal o hepática grave.
Sospecha de aneurisma disecante. Hemorragia menstrual profusa.

3. Contraindicaciones
Absolutas Relativas
ACV hemorrágico o de origen desconocido. AIT (accidente isquémico transitorio) en los 6 meses previos.
ACV isquémico en los 6 m. previos. ACO (Anticoagulación oral)
Traumatismo o neoplasia en el SNC. Embarazo o 1ª sem. posterior al parto
Traumatismo/cirugía/daño encefálico importante en las 3 sem. previas. HTA refractaria: PAS>180 y/o PAD>110
Sangrado GI en el último mes. Enfermedad hepática avanzada.
Alteración hemorrágica conocida. EI (endocarditis infecciosa)
Disección Aortica. Úlcera péptica activa.
Punciones no compresibles. Resucitación refractaria.

4. Caso Clínico
 Paciente varón de 65 años de edad, fumador
pesado, que llega a Emergencia refiriendo un tiempo
de enfermedad de una hora caracterizado por dolor
precordial opresivo, irradiado a miembro superior
izquierdo. El ECG y las enzimas cardiacas indican
infarto agudo de miocardio. ¿Cuál sería la opción
terapéutica en este paciente?