1. Legionella
Pneumophila
Sayda Hinojosa

2. Legionella pneumophila
Generalidades:
• Bacteria ambiental, aguas dulces de
lagos y ríos, en plancton al interior de
protozoos como Hartmannella y
Acanthamoeba, o formando parte de
la cula.
• A través de las redes de agua potable,
accede a torres de refrigeración,
sistemas de agua caliente, de agua
climatizada entre otros.
• Infecta por inhalación de
microaerosoles contaminados.

3. Legionella pneumophila
• Se reconocen 2 formas -
gicas de la infección:
1) “Fiebre de Pontiac”: forma no
nica, en general
autolimitada, “Flu like”.
2) “Legionelosis”: neumonía con
alteración del estado de conciencia.

4. Legionella pneumophila
a:
• Legionella pneumophila serogrupo 1, responsable de
más de 90% de los casos de legionelosis, es un bacilo
gram- negativo.
• Se puede presentar como cocobacilo en los tejidos
infectados y formas bacilares alargadas en los medios
de cultivo. Aerobia estricta, para su aislamiento in
vitro requieren hierro y na. Es catalasa, oxidasa y
gelatinasa positiva.

5. Legionella pneumophila
Manifestaciones clínicas:
• La enfermedad de los legionarios varía de neumonía leve a grave, caracterizada
por fiebre, tos y dificultad respiratoria progresiva.
• A veces se asocia con escalofríos, mialgias y trastornos digestivos, del sistema
nervioso central y renales.

6. Legionella pneumophila
Diagnostico :
• Cultivo: se recomienda el medio BCYE suplementado con polimixina
B, anisomicina y cefamandol.
• Aislada en muestras respiratorias; sin embargo, la sensibilidad del
cultivo de n es baja (50% )
• Las muestras de lavado broncoalveolar poseen mejor sensibilidad.
• Crece a partir de las 48 hrs. de incubación. Las colonias son de color
azulado y de textura esmerilada (aspecto de “vidrio molido”).

7. Legionella pneumophila
Diagnostico :
• Tinción de Gram: se observa como bacilos gram - largos
y finos. Se determina su dependencia a la na y se
confirma su identificación mediante n con
partículas de látex, tarda aprox. 10 días.
• Inmunofluorescencia directa: en muestras respiratorias
y tejidos en 2 a 4 horas; sin embargo, puede dar falsos
positivos por reacciones cruzadas (sensibilidad 25-66%).
• Lavado broncoalveolar ha mostrado mejor rendimiento
que la aspiración transtraqueal y la expectoración.
• n de antigenuria: es el aporte más significativo
en el stico. Utiliza a de
membrana para detectar genos en orina en 15
minutos (Sensibilidad 56-97% y Especificidad 97%).

8. Legionella pneumophila
stico:
• gico: toma de 3 a 4 semanas. La detección
de anticuerpos se realiza con
inmunofluorescencia indirecta. Un incremento de
4 o más o en muestra única un tulo de 256, en
presencia de neumonía  stico.
• Amplificación de ácidos nucleicos: RPC a partir
de muestras respiratorias, orina, suero, y
leucocitos (Sensibilidad 30 y 86%).

9. Legionella pneumophila
Tx:
• Eritromicina ha sido la terapia de n. Sin
embargo, fallas de tratamiento y evidencias
experimentales han llevado a evaluar otros
antimicrobianos, como azitromicina y
quinolonas; levofloxacina y ciprofloxacina han
sido utilizadas con xito.