4. • EN CIRUGIA INNOVACION NO SIEMPRE ES
EQUIVALENTE A MEJORA ……M. ORTEGA ANDREU.
• CUANDO COLOQUES UNA ARTROPLASTIA
PRIMARIA PIENSA QUE ES LA ULTIMA Y
DEFINITIVA ……F. SANDOVAL ESPINOZA
• TODO IMPLANTE TIENE UNA VIDA LIMITADA Y AL
FINAL DE ESA VIDA PLANTEARA UNA REVISION,
LA CUAL ES INEXORABLE SI EL PACIENTE VIVE
SUFICIENTE NUMERO DE AÑOS ……D.
DURAN MANRIQUE
5. CADA AÑO EL NUMERO DE PROTESIS DE REVISION DE
CADERA IMPLANTADAS CON RESPECTO AL AÑO
ANTERIOR AUMENTA EN UN 5%
HAY ESTUDIOS EXPECTATIVAS DE VIDA DE LOS
PACIENTES PORTADORES DE PROTESIS TOTAL DE
CADERA ES INCLUSO SUPERIOR A LA DE LA POBLACION
EN GENERAL
LA CIRUGÍA DE REVISIÓN ES MENOS PREDECIBLE , CON
TASA MAS ELEVADA DE COMPLICACIONES Y CON
MENOR CONFIANZA EN EL DIAGNOSTICO POR PARTE
DEL PACIENTE
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21. J Bone Joint Surg Am
Volume 89(4):780-785
April 1, 2007
PROJECTIONS OF PRIMARY AND
REVISION HIP AND KNEE
ARTHROPLASTY IN THE UNITED
STATES FROM 2005 TO 2030
by Steven Kurtz, Kevin Ong, Edmund Lau,
Fionna Mowat, and Michael Halpern
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72. CUANDO ES EL MOMENTO OPTIMO PARA REALIZAR LA CIRUGIA ?
ESTA EL PACIENTE EN CONDICIONES DE SER OPERADO ?
QUE VIA DE ABORDAJE ES EL MAS ADECUADO ?
COMO RETIRAMOS EL IMPLANTE PRIMARIO?
QUE IMPLANTE UTILIZAREMOS COMO SUSTITUTO ?
QUE INSTRUMENTAL NECESITAREMOS PARA PREVEER TODAS LAS
CONTIGENCIAS QUE PUEDAN SUCEDER
73. INFORMAR DE MANERA SENCILLA
-RESULTADOS A LARGO PLAZO
- COMPLICACIONES DE ATC REVISION
- CIRUGIA DE ALTO RIESGO
COMPLICACIONES SON DE 2 – 3 VECES
MAS FRECUENTES QUE EN UN
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
LA VALORACION DEL ESTADO
GENERAL DEL PACIENTE Y DE
SU SITUACION PERSONAL EN
RELACION CON SU ENTORNO
FAMILIAR Y SOCIAL
74. AUMENTA EL RIESGO EXPONENCIALMENTE DE COMPLICACIONES
ENTRE 2do – 3er AÑO DE LA CIRUGIA: 4 % – 9 % DE LOS
PACIENTES REQUIERE NUEVO TRATAMIENTO QUIRURGICO
ENTRE EL 12° - 29° PRESENTAN SIGNOS RADIOLOGICOS.
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140. TIPO DESCRIPCION
1 DEFECTOS MINIMOS, SIMILAR A ATC PRIMARIA
2
DAÑO METAFISIARIO, DAÑO MINIMO
DIAFISIARIO
3 A
PERDIDA DE HUESO METAFISIARIO, MAYOR 4 cm
DE HUESO DIAFISIARIO INTACTO PARA FIJACION
DISTAL
3B
PERDIDA DE HUESO METAFISIARIO, MENOR 4
cm DE HUESO DIAFISIARIO INTACTO PARA
FIJACION DISTAL
4
DAÑO EXTENSO METAFISIARIO, CORTICALES
DELGADAS, CANALES ENSANCHADOS
141.
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143.
144.
145. Craig J. Della Valle, and Wayne G. Paprosky J
Bone Joint Surg Am 2003;85:1-6