Este documento presenta un caso clínico sobre una alteración cognitiva y conductual causada por el medicamento tamsulosina. El resumen describe el caso de un varón de 80 años que tomaba tamsulosina y desarrolló retención de orina. El documento analiza el caso clínico según la metodología para determinar el tipo y descripción del problema relacionado con los medicamentos, establecer metas terapéuticas y realizar un seguimiento farmacoterapéutico.
1. TANSOLUSINA CASO CLINNICO
UNIVERSIDAD INTERAMERICANA
PARA EL DESARROLLO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
Lima Perú
2018
Caso clínico:
Alteración cognitiva y conductual
por Tamsulosina
PROFESOR: JUAREZ MOREYRA, ENRIQUE
INTEGRANTES:
Díaz Pérez, Gilmer
Ferro Rosales, Ana María
Pecho Cabanillas, Jaime Raúl
Solís Pacheco, Edelmira
Sosa Sosa Marco, Antonio
Cubas Vásquez, Hilder
Porras, Clara
2. TANSOLUSINA CASO CLINNICO
CASO CLÍNICO:
ALTERACIÓN COGNITIVA Y CONDUCTUAL POR TAMSULOSINA
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO EN PACIENTE HOSPITALIZADO
1.1. MARCO TEORICO
El seguimiento farmacoterapéutico en pacientes hospitalizados está destinado a evaluar el
progreso hacia el logro de las metas propuestas y vigilar la seguridad y el cumplimiento con el
tratamiento, permite también detectar nuevos PRM, y se realiza estableciendo parámetros, que
pueden ser objetivos o subjetivos y que están estrechamente relacionados con las metas y las
intervenciones.
1.2. COMPETENCIAS
Resuelve casos clínicos identificando y evaluando los problemas relacionados con el
uso de los medicamentos, reales o potenciales, según la clasificación de Minnesota:
Indicación, Efectividad, Seguridad y Cumplimiento.
Desarrolla un plan, establece metas terapéuticas y realiza seguimiento
farmacoterapéutico a los pacientes hospitalizados.
1.3. MATERIALES Y EQUIPOS
Formato resolución de casos clínicos (ver anexo 01).
1.4. PROCEDIMIENTO
La resolución de casos clínicos se realiza con el Método de Aproximación Orientado al
Problema, que considera tres fases: Evaluación, Plan y Seguimiento Farmacoterapéutico.
1.5. RESULTADOS
Los estudiantes presentarán en clase los resultados de los problemas planteados por el
profesor.
1.6. ANÁLISIS Y RESOLUCIÓN DE CASOS CLÍNICOS
Caso clínico: Mujer de 43 años de edad con cáncer de estómago avanzado
experimentó síntomas visuales durante el tratamiento con oxaliplatino en un
horario XELOX (una combinación de oxaliplatino y capecitabina). No había
antecedentes, tales como diabetes o hipertensión arterial.
Diagnósticos: Después de 1 ciclo de quimioterapia, se quejó de la visión borrosa y
defectos del campo visual en ambos ojos.
Anamnesis farmacológica
oxaliplatino
capecitabina
3. TANSOLUSINA CASO CLINNICO
Examen de Laboratorio
1.7. CUESTIONARIO
a) Desarrollar los casos clínicos según la metodología para determinar el tipo y descripción de
PRM.
b) Determinar la terminología apropiada de PRM y establecer metas terapéuticas.
c) Realizar el seguimiento farmacoterapéutico individualizado.
d) Desarrollar una hoja de información farmacológica a los profesionales de la salud, respecto
del PRM encontrado.
1.8. FUENTES DE INFORMACIÓN
a) Florez J, Armijo J. Farmacología Humana. Farmacología Humana. Edición 5. Ed. Científicas
y Técnicas. España, 2008.
b) Cipolle RJ, Strand LM, Morley PC. Pharmaceutical Care Practice: The Clinician’s Guide,
McGraw Hill, 2004.
c) Wiedenmayer K., Summers R., Mackie C., Gous A., Everard M. Desarrollo de la Práctica de
Farmacia. Centrada en la atención del paciente. Organización Mundial de la Salud y
Federación Internacional Farmacéutica, edición 2006.
d) Goodman and Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 11va. Ed. México:
Editorial Mc Graw-Hill – Interamericana; 2007.
e) Baena MI, Martínez-Olmos J, Faus MJ. El seguimiento farmacoterapéutico: un componente
de la calidad en la atención al paciente. Ars Pharm 2005; 46 (3): 213-232.
MODELO PARA REALIZAR PRESENTACION DE CASO CLÍNICO
DATOS GENERALES
ANTECEDENTES
MÓRBIDOS
SIGNOS Y SÍNTOMAS EXÁMENES DE LABORATORIO
VARÓN 80 AÑOS SIN ANTECEDENTES ANTECEDENTES
RETENCIÓN DE ORINA
(ANURIA). .
EXAMEN HERNIORRAFÍA INGUINAL
IZQUIERDA
Anamnesis farmacológica
MEDICAMENTOS ANTES MEDICAMENTOS ACTUAL
Tamsulosina 0.4mg V.O C/24
horas.
NO REPORTA TRATAMIENTO
ACTUAL
4. TANSOLUSINA CASO CLINNICO
Clasificación de PRM según Minnesota
Desarrollo de un plan de seguimiento farmacoterapéutico
TIPO DE PRM DESCRIPCIÓN PRIORIDAD
PRM: SEGURIDAD-
REACCIÓN ADVERSA AL
MEDICAMENTO-
EFECTO INDESEABLE
TOXICIDAD NEUROLOGICA –
TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS LEVE
ALTA
Lista de PRM
PRM:
S
O
A
P
SUSPENSION DEL MEDICAMENTO OXALIPLATINO Y EL PACIENTE MEJORA DE MANERA FAVORABLE DE LA
TOXICIDAD OCULAR.
5. TANSOLUSINA CASO CLINNICO
DESCRIPCIÓN DE
PRM
PRIORIDAD
OBJETIVOS
TERAPÉUTICOS
ACCIONES PROPUESTAS
ALTA SUSPENSION DEL MEDICAMENTO
OBJETIVOS
TERAPÉUTICOS
ACCIONES PROPUESTAS RESULTADOS REVISIÓN DEL PLAN
SUSPENSIÓN DEL
MEDICAMENTO
OXALIPLATINO
POSITIVO EL PACIENTE