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1. Modulo de Nefrología

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Incidencia de nefritis lúpica en
pacientes con LES es de 20 a 60
% - demografía estudiada.
Incidencia Europeos Americanos 12-33%
African – American/Caribean 40 a 69%
Hispanic 36 -61 %
Riesgo de Enfermedad Renal Crónica
- 5 años 11%
- 10 años 17 %
- 15 años 22%
Epidemiología
• Predictor de morbilidad y mortalidad
( 2 – 5 veces)
• La supervivencia a 10 años mejora de
46% a 95% si se puede lograr la
remisión de la enfermedad.
• Hispanos riesgo 1.9 veces mayor.
• Presentación a menor edad y peor
pronostico.
Almaani, S., Meara, A., & Rovin, B. H. (2016). Update on Lupus Nephritis. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 12(5), 825–835.

3. Davidson, A. (2015). What is damaging the kidney in lupus nephritis? Nature Reviews Rheumatology, 12(3), 143–153.
Factores de Riesgo
Genéticos: se han establecido mas 100 polimorfismos genéticos
• Alteración en la respuesta intrínseca a lesión renal (APOL1, DAB2, PDGFRA,
KLK Y HAS2)
• Genes con potencial proinflamatorio ( ITGAM, FCGR3A, TNIPI)
• Alteración en los complejo inmunes ( FCGR2A NFATC)
• HLA-DR3 Y HLA-DR15

4. DEFINICIÓN
La nefritis lúpica (NL)
es una
glomerulonefritis por
complejos inmunes
que es una
característica común
y grave del lupus
eritematoso sistémico
(LES),
Lesión puede ser
irreversible y causar
deterioro en la
función renal
A pesar que el
pronóstico ha
mejorado
substancialmente
Terapias
inmunosupresoras
fracasan en más del
50% de los pacientes
tratados

5. Anders, H-J. Saxena, R. Zhao, M. et.al. Lupus nephritis. Nature Reviews. 2020. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0141-9
EULAR
Proteinuria persistente > 500
mg/24hrs o
Cilindros celulares ( hemáticos,
granulosos, tubulares o mixtos
ACR
Proteinuria persistente > 0.5 gr
/24 hrs
Índice proteinuria/ creatinuria >
0.5
Proteinuria e 3+ en tira reactiva
Cilindros celulares
Sedimento Urinario Activo
> 5 eritrocitos
> 5 leucocitos por campo
Definición

6. Anders, H-J. Saxena, R. Zhao, M. et.al. Lupus nephritis. Nature Reviews. 2020. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0141-9
Presentación clínica
Variable: silente asintomático,
síndrome nefrótico, LRA o ERC

7. Davidson, A. (2015). What is damaging the kidney in lupus nephritis? Nature Reviews Rheumatology, 12(3), 143–153.

8. Anders, H-J. Saxena, R. Zhao, M. et.al. Lupus nephritis. Nature Reviews. 2020. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0141-9

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• Guía KDIGO de Practica
Clínica de Enfermedades
Glomerulares
Junio 2020
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13. Parikh, S. V., Almaani, S., Brodsky, S., & Rovin, B. H. (2020). Update on Lupus Nephritis: Core Curriculum 2020. American Journal of Kidney Diseases.

14. Parikh, S. V., Almaani, S., Brodsky, S., & Rovin, B. H. (2020). Update on Lupus Nephritis: Core Curriculum 2020. American Journal of Kidney Diseases.

15. Parikh, S. V., Almaani, S., Brodsky, S., & Rovin, B. H. (2020). Update on Lupus Nephritis: Core Curriculum 2020. American Journal of Kidney Diseases.

16. Parikh, S. V., Almaani, S., Brodsky, S., & Rovin, B. H. (2020). Update on Lupus Nephritis: Core Curriculum 2020. American Journal of Kidney Diseases.

17. Parikh, S. V., Almaani, S., Brodsky, S., & Rovin, B. H. (2020). Update on Lupus Nephritis: Core Curriculum 2020. American Journal of Kidney Diseases.

18. Parikh, S. V., Almaani, S., Brodsky, S., & Rovin, B. H. (2020). Update on Lupus Nephritis: Core Curriculum 2020. American Journal of Kidney Diseases.

19. Parikh, S. V., Almaani, S., Brodsky, S., & Rovin, B. H. (2020). Update on Lupus Nephritis: Core Curriculum 2020. American Journal of Kidney Diseases.

20. Parikh, S. V., Almaani, S., Brodsky, S., & Rovin, B. H. (2020). Update on Lupus Nephritis: Core Curriculum 2020. American Journal of Kidney Diseases.

21. Parikh, S. V., Almaani, S., Brodsky, S., & Rovin, B. H. (2020). Update on Lupus Nephritis: Core Curriculum 2020. American Journal of Kidney Diseases.

22. Parikh, S. V., Almaani, S., Brodsky, S., & Rovin, B. H. (2020). Update on Lupus Nephritis: Core Curriculum 2020. American Journal of Kidney Diseases.

23. Parikh, S. V., Almaani, S., Brodsky, S., & Rovin, B. H. (2020). Update on Lupus Nephritis: Core Curriculum 2020. American Journal of Kidney Diseases.

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