ORL

1. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE CAVIDAD ORAL
DRA. CLAUDIA T. CEDILLO ROJAS
O.R.L.

2. TERMINOLOGÍA:
 Estomatitis: inflamación de la mucosa oral.
 Queilitis: inflamación de los labios.
 Gingivitis: inflamación de la mucosa de las encías.
 Glositis: inflamación de la lengua.
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3. ENFERMEDADES ULCEROSAS DE BOCA
CLASIFICACIÓN:
 Ulceras orales agudas
 Ulceras orales crónicas
 Ulceras orales generalizadas
 Físicas, químicas, inducidas por drogas
 Infección
 Trastornos dermatológicos
 Enfermedades sistémicas
 Enfermedades infantiles comunes con manifestaciones en cavidad oral

4.  ULCERAS ORALES AGUDAS
 Traumáticas (lesiones físicas, químicas
o térmicas)
 Herpes labial e intraoral recidivante
 Estomatitis aftosa recidivante: es la
más común caracterizada por lesiones
de 1-5 mm de diámetro que aparecen
como brotes en mucosa oral no
queratinizada que no reviste hueso,
acompañadas de dolor intenso, no hay
fiebre, con duración de 1-2 semanas.
Patogenia: ?
Dx diferencial: herpes simple
Tx: sintomático.
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5. ESTOMATITIS HERPETICA
RECIDIVANTE
ESTOMATITIS AFTOSA
RECIDIVANTE
Localización Borde bermellón de los labios.
Mucosa muy queratinizada (paladar
duro y encía fija)
Mucosa húmedas no unidas al
hueso
Aspecto Vesículas con líquido que se
rompen y forman una úlcera roja
cubierta por una costra pardusca
Eritema inicial seguido por úlceras
con centros necróticos gris
amarillentos y halos eritematosos
Factores precipitantes Luz solar, traumatismo, estados
emocionales, fiebre y
enfermedades debilitantes
Traumatismo, estados emocionales,
fiebre y enfermedades debilitantes
Duración 10 – 14 días 10 – 14 días
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COMPARACIÓN DE LAS CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA
ESTOMATITIS HERPETICA Y AFTOSA RECIDIVANTE

6.  ULCERAS ORALES CRÓNICAS (2-3
sem)
 Traumático
 Infecciosas (sífilis, tuberculosis,
actinomicosis, histoplasmosis y
blastomicosis)
 Neoplásicas (carcinoma
espinocelular, adenocarcinoma de
glándulas salivales)
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7.  ULCERAS ORALES GENERALIZADAS
 Ulceras inducidas por agentes
físicos, químicos y fármacos
 Estomatitis por contacto
 Estomatitis medicamentosa
 Mucositis por radiación
 Mucositis por quimioterapia
antineoplásica
Tx: eliminar agente causal,
antihistamínicos y esteroides en
caso necesario.
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8.  Ulceras por infección
 Gingivoestomatitis herpética
(herpes simple):
Agente causal: Virus del Herpes tipo 1
Cuadro clìnico: quemazón oral, odinofagia,
fiebre, aparición de ampollas en zona
de transición de piel y mucosa,
acompañada de gingivitis marginal rojo
brillante, eritema y edema en encías,
sialorrea y adenomegalias.
Duración: 10 -14 días
Diagnóstico: exclusión
Diagnóstico diferencial: estomatitis aftosa y
micosis oral.
Tratamiento: hidratación, sintomático y
antivirales.
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9.  Candidiasis oral
Agente causal: Candida albicans
Cuadro clínico: quemazón en boca, odino
y disfagia, presencia de membranas y
nódulos blanquecinos superficiales sobre
una mucosa enrojecida.
Frecuente en pacientes
inmunocomprometidos
Dx: Frotis con hidróxido de potasio o con
PAS
Complicaciones: diseminación al aparato
respiratorio y/o digestivo.
Tratamiento: Nistatina, itraconazol,
ketoconazol e higiene bucal.
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10.  Trastornos dermatológicos
 Eritema multiforme
 Liquen plano
 Penfigoide mucoso benigno
 Penfigoide ampollar
 Pénfigo vulgar
 Lupus eritematoso
Tx: enjuagues bucales y
esteroides sistémicos.
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11.  MANIFESTACIONES ORALES DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS:
 DM, uremia, enfermedad de Crohn y discrasias sanguíneas.
 Anemia perniciosa (déficit de vitamina B12)
 Sx de Plummer-Vinson (déficit de hierro-lengua lisa, gris y sin papilas)
 Enfermedad de Osler-Weber-Rendú
 Sx de Sturge-Weber (manchas vino en cara, mucosa oral y lengua, se asocia a
malformaciones vasculares)
 Gingivoestomatitis menopáusica (atrofia senil)
 Desnutrición:
 Riboflavina: glositis atrófica, queilosis angular y gingivoestomatitis.
 Piridoxina y ácido nicotínico: queilosis angular.
 Vitamina C: gingivitis y encías sangrantes.
 Sarcoma de Kaposi: manchas violáceas en la mucosa oral.
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12. ENFERMEDADES ULCEROSAS DE BOCA

13. ANEMIA PERNICIOSA
SARCOMA DE
KAPOSI
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14. SINDROME DE OSLER-WEBER-RENDÚ
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15.  ENFERMEDADES INFANTILES
COMUNES CON
MANIFESTACIONES EN CAVIDAD
ORAL
 Sarampión (manchas de Koplik)
manchas redondeadas y
eritematosas en su base.
 Varicela (vesículas)
 Fiebre escarlatina: lengua
aframbuesada
 Enfermedad cardiaca congénita:
gingivitis y encías cianóticas.
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