1. Andrea Carbonell David Castillo Daniela Catillo Adriana Celemín Andrea Celemín María Margarita Castro Reumatología VII SEMESTRE Universidad del Norte 2011
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. UTILIDAD PRUEBA DIAGNOSTICA ENFERMEDAD Diagnostico Artrocentesis cultivo Artritis séptica , gota, pseudogota Confirmar, sugerir o descartar pronostico ANA, FR, B-27, ASTO FR, AR, LES Monitorización HLA VSG, PCR, C3 AR, LES, PR Evaluación de la extensión Pruebas de funcion heptica, pruebas de funcion renal LES , VASCULITIS
11.
12.
13. La medición de sus niveles en sangre, es útil no sólo para valorar la actividad de la enfermedad, sino también para controlar la respuesta al tratamiento.
14. Los niveles de PCR reflejan los cambios en la actividad inflamatoria de manera más rápida que la VSG, por lo que probablemente la PCR es una buena prueba para evaluar la artritis reumatoide en fases tempranas de la enfermedad
15. la PCR se debe cuantificar siempre, teniendo como parámetros normales valores inferiores a 1mg/dl. principales indicaciones de la PCR : detección temprana de la actividad inflamatoria, el seguimiento de la actividad y la remisión del proceso inflamatorio por efecto de medicamentos
23. Autoanticuerpo Enfermedad Anti - DNA LES, cutáneo y renal Anti - Sm LES Anti - RNP EMTC Síndrome de Sjögren, LESseronegativo. Anti -SS-A o Ro Anti -SS-B oLa LES neonatal. Anti -SCL 70 (topoisomerasa1) Esclerodermia. Anti -Centromero CREST Anti -Cadiolipina LES, Síndrome antifosfolípido. ANCA Granulomatosis de Wegener Factor reumatoideo Artritis reumatoidea Anti - Jo-1 Dermatopoliomiositis
28. Inmunoglobulina tipo IgG dirigida contra otra IgG, IgM o IgA Se usa la técnica de aglutinación látex para su detección Se usa principalmente para diagnostico de AR. Positivo en 80%
29.
30. Nunca debe faltar este laboratorio para el diagnostico de AR Títulos altos de este indican mal pronostico
31.
32. FACTOR REUMATOIDEO POSITIVO EN LAS ENFERMEDADES REUMATICAS Enfermedad % Artritis Reumatoidea 50-90 Síndrome de Sjogren 75-95 Lupus Eritematoso 15-35 Enfermedad mixta del tejido conectivo 50-60 Esclerodermia 20-30 Dermatopolimiositis 5-10 Crioglobulinemia 40-100
34. ENFERMEDADES REUMATICAS EN LAS QUE EL FR ES USUALMENTE NEGATIVO Enfermedad Osteoartrosis Polimialgia Reumática Espondiloartropatías seronegativas Enfermedad por depósito Enfermedad de Lyme Enfermedades metabólicas endocrinológicas Amiloidosis Infección por parvovirus
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
Notas del editor
No obstante, en la AR podemos encontrar inflamación junto a valores normales de la proteína C reactiva y, también, se pueden encontrar valores altos de esta proteína en diversas situaciones, alguna fisiológica, sin que exista enfermedad reumatoide, por ejemplo en el periodo final del embarazo o bien con el uso de anticonceptivos orales, enfermedad coronaria…