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Síndrome de túnel del carpo
Cristhian Camilo Martinez Torres
El túnel tiene una longitud de 2 a 4 cm, atravesado por 10
estructuras que llegan desde el antebrazo hasta la mano: nueve
tendones flexores y el nervio mediano
Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia práctica en consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-
com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
Proporciona la inervación motora de los músculos flexores en el
antebrazo, excepto el flexor ulnar del carpo y la cabeza ulnar del
flexor profundo de los dedos (que es inervado por el nervio cubital).
También inerva los músculos tenares.
Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia prácticaen consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-
com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
Factores de riesgo
1. Factores extrínsecos que aumentan el volumen dentro del túnel
del carpo
2. Factores intrínsecos
3. Factores extrínsecos que alteran el contorno del túnel del carpo
4. Factores neuropáticos
Epidemiología
- Raza blanca
- Mujeres relación 3-10 : 1 hombre
- Asociado a postura laboral
- Entre 45 - 60 años
Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia prácticaen consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-
com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
Fisiopatología
Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia prácticaen consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-
com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
Exploración física
entumecimiento, hormigueo y parestesias en la
distribución del nervio mediano
atrofia de los músculos más delgados en la base del
pulgar
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com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
Prueba de Phalen
Invertida
Prueba de Phalen
Prueba de Tinel
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60 Segundos
Diagnóstico
1. Historia clínica
2. Electromiografía mas neuroconducción
Tratamiento
- Disminuir la presión alta en el túnel carpiano
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Síndrome de túnel cubital
El atrapamiento del nervio cubital en el
codo (síndrome del túnel cubital)
la sección más angosta o estrecha a lo largo de este
trayecto es el lugar donde cruza la esquina del
codo, donde el nervio cubital pasa a través del túnel
cubital de 5 a 7.5 cm de largo, cuyo piso y paredes
son los huesos húmero y cúbito, y el techo es una
lámina densa y firme de tejido conectivo
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inervación motora a los músculos: flexor
cubital del carpo, flexor profundo de los
dedos, palmar corto, abductor, flexor y
oponente del quinto dedo, tercero y cuarto
lumbricales, músculos interóseos, aductor
del pulgar y flexor corto del pulgar. Además,
da inervación sensitiva a las cápsulas
articulares de codo, muñeca y articulaciones
metacarpofalángicas y a las regiones de piel
que cubren 4º y 5º dedo y la cara medial de
la palma de la mano.
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Causa
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Signos y síntomas
- Dolor, entumecimiento, hormigueo y
parestesias en los dedos meñique y
anular
- Los síntomas motores pueden incluir
debilidad, pérdida de fuerza de
prensión, pérdida de destreza, y garra
cubital
Signo de Tinel cubital
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Diagnóstico
1. Historia clínica
2. Electromiografía mas neuroconducción
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Tratamiento
1. Conservador
2. AINES
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  • 1. Síndrome de túnel del carpo Cristhian Camilo Martinez Torres
  • 2. El túnel tiene una longitud de 2 a 4 cm, atravesado por 10 estructuras que llegan desde el antebrazo hasta la mano: nueve tendones flexores y el nervio mediano Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia práctica en consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
  • 3. Proporciona la inervación motora de los músculos flexores en el antebrazo, excepto el flexor ulnar del carpo y la cabeza ulnar del flexor profundo de los dedos (que es inervado por el nervio cubital). También inerva los músculos tenares. Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia prácticaen consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
  • 4. Factores de riesgo 1. Factores extrínsecos que aumentan el volumen dentro del túnel del carpo 2. Factores intrínsecos 3. Factores extrínsecos que alteran el contorno del túnel del carpo 4. Factores neuropáticos
  • 5. Epidemiología - Raza blanca - Mujeres relación 3-10 : 1 hombre - Asociado a postura laboral - Entre 45 - 60 años Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia prácticaen consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
  • 6. Fisiopatología Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia prácticaen consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
  • 7. Exploración física entumecimiento, hormigueo y parestesias en la distribución del nervio mediano atrofia de los músculos más delgados en la base del pulgar Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia prácticaen consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
  • 8. Prueba de Phalen Invertida Prueba de Phalen Prueba de Tinel Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia prácticaen consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955 60 Segundos
  • 9. Diagnóstico 1. Historia clínica 2. Electromiografía mas neuroconducción
  • 10. Tratamiento - Disminuir la presión alta en el túnel carpiano Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia prácticaen consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
  • 11.
  • 12. Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia práctica en consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
  • 13.
  • 15. El atrapamiento del nervio cubital en el codo (síndrome del túnel cubital) la sección más angosta o estrecha a lo largo de este trayecto es el lugar donde cruza la esquina del codo, donde el nervio cubital pasa a través del túnel cubital de 5 a 7.5 cm de largo, cuyo piso y paredes son los huesos húmero y cúbito, y el techo es una lámina densa y firme de tejido conectivo Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia práctica en consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
  • 16. inervación motora a los músculos: flexor cubital del carpo, flexor profundo de los dedos, palmar corto, abductor, flexor y oponente del quinto dedo, tercero y cuarto lumbricales, músculos interóseos, aductor del pulgar y flexor corto del pulgar. Además, da inervación sensitiva a las cápsulas articulares de codo, muñeca y articulaciones metacarpofalángicas y a las regiones de piel que cubren 4º y 5º dedo y la cara medial de la palma de la mano. Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia práctica en consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
  • 17. Causa Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia práctica en consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
  • 18. Signos y síntomas - Dolor, entumecimiento, hormigueo y parestesias en los dedos meñique y anular - Los síntomas motores pueden incluir debilidad, pérdida de fuerza de prensión, pérdida de destreza, y garra cubital Signo de Tinel cubital Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia práctica en consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
  • 19. Diagnóstico 1. Historia clínica 2. Electromiografía mas neuroconducción Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia práctica en consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
  • 20. Tratamiento 1. Conservador 2. AINES 3. Inyección de esteroides 4. Ortesis Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia práctica en consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955
  • 21. Tratamiento quirúrgico Mano, muñeca y codo. Parks E(Ed.), (2022). Ortopedia práctica en consultorio. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical- com.ezproxy.unbosque.edu.co/content.aspx?bookid=3225&sectionid=268231955

Notas del editor

  1. con inclusión de las vías proinflamatorias de la inmunidad innata. La enfermedad comienza con anomalías moleculares (metabolismo anormal de los tejidos articulares) seguidas de alteraciones anatómicas y/o fisiológicas (caracterizadas por degradación del cartílago, remodelación ósea, formación de osteofito, inflamación articular y pérdida de la función articular normal)