El corazón es un órgano del tamaño aproximado de un puño. Está compuesto de tejido muscular y bombea sangre a todo el cuerpo. La sangre se transporta a todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos, unos tubos llamados arterias y venas. El proceso de transportar la sangre en todo el cuerpo se llama circulación. Juntos, el corazón y los vasos sanguíneos componen el aparato cardiovascular. La estructura del corazón El corazón tiene cuatro cavidades (dos aurículas y dos ventrículos). Hay un tabique (septo) entre las dos aurículas y otro entre los dos ventrículos. Las arterias y las venas entran y salen del corazón. Las arterias llevan la sangre hacia afuera del corazón y las venas la llevan hacia adentro. El flujo de sangre a través de los vasos y las cavidades del corazón es controlado por válvulas. El flujo de sangre a través del corazón (Las abreviaturas se usan para señalar los nombres en la ilustración) El corazón bombea sangre a todas las partes del cuerpo. La sangre suministra oxígeno y nutrientes a todo el cuerpo y elimina el dióxido de carbono y los elementos residuales. A medida que la sangre viaja por el cuerpo, el oxígeno se consume y la sangre se convierte en desoxigenada. La sangre desoxigenada regresa del resto del cuerpo al corazón a través de la vena cava superior (VCS) y la vena cava inferior (VCI), las dos venas principales que llevan la sangre de vuelta al corazón. La sangre desoxigenada entra a la aurícula derecha (AD), o cavidad superior derecha del corazón. Desde allí, la sangre fluye a través de la válvula tricúspide (VT) hacia adentro del ventrículo derecho (VD), o cavidad inferior derecha del corazón. El ventrículo derecho (VD) bombea sangre desoxigenada a través de la válvula pulmonar (VP) hacia la arteria pulmonar principal (APP). Desde allí, la sangre fluye a través de las arterias pulmonares derecha e izquierda hacia adentro de los pulmones. En los pulmones, se le incorpora oxígeno y se le retira dióxido de carbono a la sangre durante el proceso de respiración. Después de que la sangre recibe oxígeno en los pulmones, se llama sangre oxigenada. La sangre oxigenada fluye desde los pulmones de vuelta adentro de la aurícula izquierda (AI), es decir, la cavidad superior izquierda del corazón, a través de cuatro venas pulmonares. Luego, la sangre oxigenada fluye a través de la válvula mitral (VM) hacia adentro del ventrículo izquierdo (VI) o cavidad inferior izquierda. El ventrículo izquierdo (VI) bombea la sangre oxigenada a través de la válvula aórtica (VAo) hacia la aorta (Ao), la principal arteria que transporta sangre oxigenada al resto del cuerpo.

1. ANATOMÍA

19. CORAZÓN

21.  Gasto cardíaco fetal :
Su volumen–minuto alcanza los 220 cc/Kg/minuto, es decir
unas 3 veces el del adulto. Esto lo consigue a través de :
 El aumento de la frecuencia cardiaca (120-160 lpm).
 Trabajo en paralelo de ambos ventrículos.
 Caracteres de la circulación fetal :
 El gasto cardíaco destinado al pulmón es sólo de un 3-7%, en
comparación del 50% en el adulto.
 Las resistencias periféricas son menores.
 Con el avance de la gestación y el aumento del volumen corporal
fetal aumenta el porcentaje de flujo sanguíneo destinado al cuerpo,
mientras disminuye el destinado a la placenta.
 Circulación tras el nacimiento :
 La interrupción de la circulación umbilical en el parto, junto a la
expansión pulmonar y vasodilatación de su lecho vascular,
producen un cambio en el gradiente de presiones que provoca el
cierre de los cortocircuitos fisiológicos, que se colapsan. El
aumento de la tensión de oxígeno conduce también al cierre del
ducto arterioso, a la vez que dilata el lecho vascular pulmonar. Se
establece así una circulación como en el adulto.

23. SEMIOLOGÍA
 Anamnesis
 La historia prenatal
 Período neonatal.
 Revisión de antecedentes de crecimiento y desarrollo.
 Infecciones de las vías respiratorias inferiores.
 Disnea o respiración dificultosa.
 Disnea de esfuerzo.
 - Disnea de reposo o continua
 - Disnea paroxística
 Cianosis.
 Edema.
 Hipoxia paroxística.
 Dolor

24. EXAMEN FISICO
 INSPECCIÓN GENERAL.
 Coloración de piel y mucosas.
 Facies.
 Posición.
 Edema.
 Extremidades.
 Actividad motora
 INSPECCIÓN DE LA REGIÓN PRECORDIAL.
 Latido de la punta.
 Retracción de la región precordial.
 Abombamiento de la región precordial o "gibosidad"
cardíaca

25.  PALPACION.
EDAD SITUACION
1 año 4° espacio intercostal izquierdo,
a la izquierda de la línea
mamilar.
1 - 5 años 5° costilla izquierda, en la línea
mamilar.
6 años y más
5° espacio intercostal izquierdo,
por debajo y por dentro de la
línea mamílar.

26.  Choque de la punta.
 desviado hacia arriba
 La intensidad
 Signos Palpables.
 Frotes pericárdicos.
 Frémitos.

27.  PERCUSION.
 Delimitación cardiaca
 AUSCULTACIÓN.
 FC

28.  Modificaciones del ritmo normal:
 Taquicardia
 Bradicardia
 Arritmias
 Respiratoria
 Extrasístoles
 Embriocardia
 Ritmo de galope

29. EXAMEN CARDIOVASCULAR COMPLEMENTARIO
 Tensión arterial
 Pulso