Sesión sobre Mutilación Genital Femenina, qué hacer antes y después.

1. Alba Posilio Mayo
Residente de Matrona del HUG
Actuación frente
la mutilación
genital femenina
desde AP

2. ¿DE QUÉ
VAMOS A
HABLAR?

3. ¿POR QUÉ?
• La OMS estima que entre 100 y 140
millones de niñas y mujeres vivas hoy
han sido sometidas a este
procedimiento.
• En la CAM residen aproximadamente
7000 mujeres en cuyos países es
frecuente la práctica de MGF.

4. PAISES DONDE SE REALIZA MGF

5. PAISES DONDE SE REALIZA MGF

6. Getafe
SITUACIÓN EN LA CAM

7. SITUACIÓN EN LA CAM

8. TIPOS
• Tipo 1: resección parcial o total del clítoris y, en
casos muy infrecuentes, solo del prepucio -
Clitoridectomía
• Tipo 2: resección parcial o total del clítoris y los
labios menores, con o sin escisión de los labios
mayores.
• Tipo 3: consiste en el estrechamiento de la
abertura vaginal, que se sella procediendo a cortar
y recolocar los labios menores o mayores, a veces
cosiéndolos, con o sin resección del clítoris -
Infibulación
• Tipo 4: todos los demás procedimientos lesivos de
los genitales externos con fines no médicos, tales
como la perforación, incisión, raspado o
cauterización de la zona genital.
¿QUÉ ES EXACTAMENTE?

9. ¿QUÉ CONSECUENCIAS TIENE EN LAS MUJERES?
Consecuencias
a corto plazo
• Hemorragias
• Problemas urinarios
• Infecciones locales
• Dolor intenso
• Miedo/Pánico
• Fusión no intencionada de los
labios
• Daño en órganos vecinos
• Anemia
• Shock
• Septicemia
• Tétanos
• Fracturas por lucha
• Muerte
Consecuencias
a medio
y largo plazo
Problemas genitourinarios Problemas obstétricos
• Disuria
• Retención de orina
• ITUs
• Cálculos urinarios
• Incontinencia urinaria
• Prurito vaginal
• Dismenorrea
• Queloides
• Hematocolpos
• Abscesos
• Neuroma del clítoris
• Vaginosis bacteriana
• Herpes simple tipo 2
• VIH
• Prolongación del trabajo de parto
• Hemorragias
• Desgarros
• Fístula obstétrica
• Mayor tasa de partos instrumentales
• Infertilidad
• Incremento de la morbimortalidad
perinatal.
Problemas en la sexualidad Problemas psicosociales
• Dispareunia
• Disminución del deseo sexual
• Disminución de la satisfacción sexual
• Trastorno de estrés postraumático
• Ansiedad
• Somatizaciones

10. TRATAMIENTO - DESINFIBULACIÓN
• Abertura de la vulva que ha
sido previamente sellada.
• ¿Reconstrucción del clítoris?
• Atención por Trabajo Social y
psicólogos.

11. ACTUACIÓN SANITARIA FRENTE MGF

12. ¿QUÉ PODEMOS HACER NOSOTROS?
Principios básicos de la actuación frente a MGF
• Actitud empática y no juzgar, pero mantenernos firmes y asertivos
• Recomendaciones
• No abordar tema en primera consulta. CONFIANZA. Interés por su cultura.
• Asegurar confidencialidad.
• No usar palabra mutilación. Mejor ‘corte’, o preguntar si está ‘cortada’.
• No forzar el tema salvo que intuyamos riesgo inminente.
• Tener preparados argumentos para desmontar mitos e imágenes y material de apoyo.
• Informar adecuadamente de consecuencias para la salud y legislación española al respecto.
• Implicar a los hombres

13. PRINCIPALES MOTIVOS ALEGADOS

14. DESMONTANDO MITOS
”Es una obligación de mi religión”
En muchos países musulmanes no se practica
En el Corán no está escrito. Sugerir hablarlo abiertamente con Iman de su
comunidad
“Es más limpio”
Aumento de infecciones.
Retención sangre menstrual
“Es por el bien de las niñas” Ningún beneficio para la salud, sí problemas
Dolor y sufrimiento
“Es nuestra cultura/tradición”
Hay tradiciones y costumbres buenas y otras perjudiciales para las mujeres,
deben cambiarse.
“Más placer para el hombre”
La vida sexual se ve afectada
“Si no se corta, el clítoris sigue creciendo” En mujeres no mutiladas clítoris no sigue creciendo.

15. A tener en cuenta…
• Habitualmente no es una decisión
de la madre sola, si no de la familia
o comunidad, especialmente
abuelas.
• Ejercen muchísima presión o
incluso lo realizan sin
consentimiento.
• Se requiere de estrategias de
promoción y educación para toda
la comunidad.

16. FACTORES DE RIESGO DE SUFRIR MGF
FACTORES DE RIESGO NO INMINENTE EN NIÑAS
• Niña o joven procedente de un país o etnia que practica la MGF.
• Pertenecer a una familia en la que alguna mujer haya sufrido la MGF.
• Idea del retorno presente en la familia.
• Verbalización por parte de la familia de una postura favorable a la MGF.
FACTORES DE RIESGO INMINENTE EN NIÑAS
• Conocimiento por la familia o entorno de la proximidad de un viaje al país de origen
• La niña o joven informa de las previsiones de la familia de una probable o posible
práctica de la MGF
Algunas etnias que sí practican la MGF: Sarahule,
Djola, Mandinga, Fulbé (Pular, Tuculer), Soninke,
Bámbara, Dogon, Edos, Awusa, Fante. Procedentes
principalmente de Gambia, Senegal, Malí, Mauritania,
Nigeria, Camerún y Guinea Conakry.
Algunas etnias que no la practican: Wolof, Serer,
Ndiago.

17. ACTUACIÓN CON MUJERES PROCEDENTES DE LUGARES
DONDE SE PRACTICA LA MGF
• No preguntar en primera visita salvo riesgo
inminente.
• En caso de MGF exploración para valorar.
• Información a través de material adaptado.
• Ofrecer recursos
• Si tiene hijas, valorar posicionamiento
respecto a MGF.

18. ACTUACIÓN CON NIÑAS EN SITUACIÓN DE RIESGO
• Objetivo principal: identificar niñas en riesgo para prevenir
• En caso de riesgo no inminente: Prevención
• En caso de riesgo inminente:
• Consultas previaje
• Compromiso preventivo
• Si existe evidencia clara de situación urgente:
Fiscalía o Juzgado de Guardia.
• Cita para revisión tras el viaje e información sobre
repercusiones legales

20. EL COMPROMISO PREVENTIVO

22. PROTOCOLO DEL NIÑO SANO
Niñas recién llegadas al país:
Importante revisión genital y adecuado
registro.
Si llega con MGF no hay repercusiones
legales.

23. ACTUACIÓN CON LOS HOMBRES
• Elementos clave para decisiones
• Clima de confianza previo
• Cuidado con posiciones a favor
y ambivalentes. Consultas
seriadas.

24. COORDINACIÓN Y REGISTRO
• Evitamos confusiones,
reexploraciones, duplicidades.
• Mejorar atención, cuidados,
comunicación, evaluación del
proceso.

25. RECURSOS ÚTILES

26. RECURSOS ÚTILES

27. RECURSOS ÚTILES

28. RECURSOS ÚTILES

29. CONCLUSIÓN
• A día de hoy sigue ocurriendo.
• Poco frecuente en nuestro entorno
actual, pero muy grave.
• Todos podemos aportar
• ¡Detección! No es tan fácil, pero
hagamos el esfuerzo.