seminario n° 15, caso II

1. Seminario n°15
Diseño en prótesis removible
Felipe Pizarro
Daniela palma

2. Caso II
Acciones preprotéticas:
Evaluación del estado de salud
IHO
Tratamiento periodontal si lo
necesita
Conservación de dientes
remanentes.
Tratamiento con
acondicionador de tejido
debido a posible estomatitis
por desajuste protesico.
Toma de modelos preliminares
para estudio.

3. Clase de Kennedy superior:
Clase IV larga
Clase de kennedy inferior:
Clase I

4. Preparación biomecánica
• Análisis de dientes pilares en tangenciografo
• Definir planos guías
• Degaste en clínica de planos guías (paralelización y definir
único eje de inserción y remoción)
• Tallado de lechos para apoyo (oclusales en 1.8 -1.7, 2.8 -2.7) y
apoyos cingulares (3.3 y 4.3)

5. Impresión
• Superior: con cubeta individual y silicona de condensación y godiva
(impresión funcional)
• Inferior: impresión funcional con cubeta individual. Godiva y silicona
de consensación.
• se podría hacer la técnica de Mc crackenn
• “El razonamiento que justifica la utilización de una técnica de
impresión funcional para las PPR a extensión distal es el movimiento
de las bases protésicas que ocurre cuando el individuo aplica una
carga oclusal. La mucosa del reborde cambia su forma de descanso a
una forma de soporte o función y el diente pilar no puede moverse o
desplazarse tanto como la mucosa del reborde, por lo tanto, el
diente estaría sometido a torsiones desfavorables . Las técnicas de
impresión funcional registran la mucosa en su forma de soporte o
función , es decir, la forma que asumirá cuando sea aplicada alguna
carga oclusal a la base protésica, controlando de esta manera el
movimiento de las bases y reduciendo las tensiones y las cargas
desfavorables a los dientes pilares ”.

6. Diseño
Via de carga Dentomuco soportada
Zonas de soporte 1°: reborde alveolar
2°: flancos internos de
la boveda palatina
Zonas de alivio Agujeros palatinos y
paladar blando
Eje de giro Pasa por los apoyos
oclusales de 1.7 y 2.7
Tipo de palanca Palanca tipo I
Anclaje lineal
Conector mayor Placoide maxilar
Tipos de retenedores Retenedores colados,
circunferenciales

7. Justificación
• 1. somos conservadores al pensar que conservamos mas
dientes en boca (pensando que están bien periodontalmente)
• 2. con el conector mayor abarcamos mas soporte protésico
• 3. retenedores en los terceros molares permiten anular las
fuerzas generadas por la palanca tipo I.
• Contras: pocas zonas de alivio, poca confortabilidad para el
paciente (posiblemente).
• Pronóstico: regular (dientes remanentes van a tender a sufrir
extensas cargas debido a la biomecanica de la prótesis).

8. Diseño
Via de carga Dentomuco soportada
Zonas de soporte 1°: Reborde
2°: meseta bucal
Zonas de alivio Linea oblicua interna y
frenillos
Eje de giro Pasa por los apoyos
oclusales de 1.7 y 2.7
Tipo de palanca Palanca tipo I
Anclaje lineal
Conector mayor Doble barra lingual
Tipos de retenedores Retenedores colados,
ackers en Y en 3.3 y
4.3

9. Justificación
• 1. doble barra lingual, al ser paciente de 62 años, puede ser
que ya tenga algo de perdida de encía adherida. Y doble barra
lingual permite un poco menos de encía adherida que una
barra lingual
• 2. la doble barra permite actuar como antirotacional y al ser
mas extenso actúa de mejor manera.
• 3. retenedores son colados permiten mejor resistencia y
pierden menos rigidez ante el tiempo.
• Contras: palanca tipo I que puede generar fuerzas negativas
para las piezas remanentes.
• Pronostico: bueno (ya que la doble barra actua de buena
manera biomecanicamente).

10. Bibliografía
• McGivney, G. P., Carr, A. B., & McCracken, W. L.
(2004). McCracken, prótesis parcial removible. Médica
panamericana.
• Vieira, N., & Removibles, J. C. D. D. P. (2012). Diseño
experimental de una prótesis parcial removible a extensión
distal para medir in vivo el desplazamiento de la mucosa con
la técnica de impresión de modelo modificado. Acta odontol.
venez, 50(2).