Clínica Integral del Adulto 2015 Fac. Odontología UChile

1. F E R N Á N G Ó M E Z V A L E N Z U E L A
D R . M A T Í A S S A N M A R T Í N H E R N Á N D E Z
SEMINARIO 15
PRÓTESIS REMOVIBLE
Clínica Integral del Adulto II 2015

2. CASO CLÍNICO PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE
• Situación Clínica:
Desdentada parcial superior clase III de Kennedy división 2
Desdentada parcial inferior clase III de Kennedy división 1
Extracción de dientes 1.8 y 1.4

3. CASO CLÍNICO PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE
• Exámenes Complementarios: Modelos por
Separado

4. CASO CLÍNICO PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE
• Exámenes Complementarios: Modelos Articulados

5. DISEÑO PROTÉSICO PROPUESTO
• Prótesis Superior
Prótesis parcial removible base metálica
• Dento-mucosoportada.
• Anclaje triangular.
• Conector mayor placoide modificado
(necesidad amplitud anteroposterior).
• Complejos retentivos tipo Ackers en
dientes 1.7, 2.8 y 2.4.
• Apoyos oclusales en dientes 1.7, 2.8 y
2.4.
• Apoyo cingular sobre RC en diente
2.3
• Conectores menores en 2.3, 2.4, 2.8 y
1.4

6. DISEÑO PROTÉSICO PROPUESTO
• Prótesis Inferior
Prótesis parcial removible base metálica
• Dento-mucosoportada.
• Anclaje cuadrangular.
• Conector mayor placoide modificado
(falta de encía adherida).
• Complejos retentivos tipo Ackers en
dientes 3.7, 3.5 y doble Ackers en 4.5 y
4.6
• Apoyos oclusales en dientes 3.7, 4.6, 4.5
y 3.5.
• Apoyo cingular en dientes 3.4, 3.3, 4.3 y
4.4 por placoide modificado.
• Conectores menores en 3.7, 3.5 y 4.6.

7. DISEÑO PROTÉSICO PROPUESTO
• Principios de Diseño
1. PPR debe ser rígida (base métalica).
2. Simple.
3. Fuerzas oclusales distribuidas sobre dientes remanentes y mucosa.
4. Los lechos tallados permiten que los apoyos oclusales transmitan
las fuerzas oclusales sobre el eje mayor de los pilares.
5. Utilización del máximo soporte mucoso superior.
6. Disminución del brazo de potencia.
7. Conectores mayores no deben terminar en el margen gingival.
8. Oclusión de la prótesis armoniza dientes naturales.
9. Evitar compresión de la papila interincisiva y borde libre de la
encía.
10. Brazos del complejo retentivo ubicados a la misma altura relativa
en la superficie opuesta dl diente (neutralización).

8. DISEÑO PROTÉSICO PROPUESTO
• Factores que modificaron el diseño protésico
• Superior:
1. Necesidad de extensión anteroposterior para maximizar el
soporte mucoso.
2. Necesidad de extracción de dientes 1.8 y 1.3
3. Búsqueda de anclaje triangular.
• Inferior:
1. Insuficiente encía adherida.
2. Movilidad grado 1 de dientes 4.3 y 3.3
3. Búsqueda de anclaje cadrangular.
4. Mínima extensión del conector mayor hacia zona posterior
derecha.

9. DISEÑO PROTÉSICO PROPUESTO
• Características biomécanicas de la prótesis
• Superior:
1. Anclaje triangular.
2. Soporte mixto con zona desdentada amplia.
3. Utilización de apoyos mesiales para reducir el trauma, transmisión
uniforme y perpendicular de fuerzas oclusales a regiones bajo las bases,
reducción de isquemia y evita el desplazamiento hacia distal.
4. Rotación en torno a un eje longitudinal en la hemiarcada derecha y
rotación eje vertical cerca del centro del arco dental durante función
al recibir fuerzas diagonales/horizontales.
• Inferior:
1. Anclaje cadrangular.
2. Soporte mixto.
3. Combinación de apoyos mesiales y distales según la presencia de
vanos desdentados.

10. DISEÑO PROTÉSICO PROPUESTO
• Palancas presentes en el diseño protésico
Fulcrum
Brazo Potencia
Brazo Resistencia
Rotación
longitudinal
Rotación vertical

11. DISEÑO PROTÉSICO PROPUESTO
• Palancas presentes en el diseño protésico
Fulcrum
Brazo Potencia
Brazo Resistencia

12. BIBLIOGRAFÍA
• Carr A., McGivney G., Brown D., McCracken Prótesis
Parcial Removible 11° edición
• Loza F. D. Montalva H. Diseño de Prótesis Parcial
Removible. 2006