Otitis, Dx y Tto

1. OTITIS
Verny Danilo Cedeño Alvarado
8vo. Nivel “C” – Medicina UTM

2. OTITIS

3. OTITIS EXTERNA
• Inflamación difusa del CAE.
• Infección secundaria a la ruptura de la barrera mecánica que
proporciona el cerumen.
• Aumento de la temperatura y humedad

4. Etiología
Flora normal
• Estafilococos epidermidis
• Corynebacterium
(difteroides)
• Micrococcus
• S. aureus
• Estreptococo viridans
• Propionibacterium acnes
Patógenos
• P. aeruginosa
• S. aureus,
• Proteus mirabilis,
• Klebsiella pneumoniae,
• Estafilococos coagulasa-
negativos,
• Difteroides
• Candida albicans y
Aspergillus.
Infecciones por herpes virus,
varicela zóster y otros exantemas
cutáneos.
es el resultado de la irritación crónica
y la maceración

5. Epidemiología
• No hay incidencia exacta
• 10% de la población
• Más frecuente en adultos
• Verano Áreas tropicales húmedas

6. Factoresde riesgo

7. Manifestacionesclínicas
SINTOMAS
dolor agudo
El prurito
La hipoacusia
conductiva
El edema del CAE, el
eritema y la otorrea
espesa y grumosa
Parálisis facial,
anomalías de otros pares
craneales, vértigo y/o
hipoacusia
neurosensorial

8. Diagnóstico
La otitis externa difusa puede confundirse con la
forunculosis otitis media (OM) mastoiditis
TUMEFACCION LOCAL MT retraída, abultada. Pliegue retroauricular
borrado

9. Tratamiento
• Gotas óticas: (neomicina/polimixina + hidrocortisona)
• Paracetamol, Ibuprofeno, Dipirona. VO
• Cefalexina, Amoxicilina con Acido Clavulánico
• El uso de alcohol boricado
• Cotrimazol o nistatina:
3-5 días

10. OTITIS MEDIA

11. Generalidades
• Inflamación e infección.
• Presencia sintomática de exudado en el oído medio.
• 6 y los 20 meses de edad
• Si hay sintomatología --- > otitis media aguda (OMA).
• No hay sintomatología clínica aguda --- > otitis media con derrame
(OMD)
Oído medio
Cavidad aérea en la que la
existencia de cualquier líquido
(exudado, trasudado, pus o
sangre) es siempre es
patológica

12. Generalidades
El término otitis media tiene 2 componentes principales:
• infección aguda
• inflamación acompañada de derrame
La otitis media puede provocar
complicaciones infecciosas graves, lesiones
del oído medio e interno, hipoacusia y
alteraciones indirectas del lenguaje y del
desarrollo cognitivo y psicosocial

13. Etiología
BACTERIANA
S. pneumoniae 40%
Haemophilus influenzae 25 – 30%
Moraxella catarrhalis 10-15%.
Streptococcus del grupo A, Staphylococcus
aureus 5%
VIRAL
virus respiratorio sincitial 74%
Parainfluenza 52%
Influenza 42%
Rinovirus

14. Patogenia
• Papel de la trompa de Eustaquio
• El sistema inmunitario y
• El perfil de factores de riesgo del niño
Factores
 Ventilación
 Protección
 Drenaje
Obstrucción tubárica:
 Extraluminalmente
 Intraluminalmente

15. Manifestacionesclínicas
Los síntomas y los signos de la OMA son muy variables, sobre todo en los lactantes y en los
niños pequeños.
 Otalgia, que suele manifestarse por
irritabilidad
 Cambios en los hábitos de sueño o
de alimentación
 Fiebre , náuseas
 Rotura de la membrana timpánica +
otorrea purulenta
Cuadro catarral previo, rinitis alérgica

16. OMA & OMD

17. Algoritmo para diferenciarentre OMA y OMD

18. Tratamiento
Sintomático
• Analgésico:
Paracetamol
Ibuprofeno
Antibiótico
• AMOXICILINA
• Azitromicina
• Cefalosporina
Quirúrgico
• Tubos de
ventilación
• Miringotomía

19. Tratamiento

21. MUCHAS GRACIAS!