patología humana, otitis media (inflamación en el oído); existe externa, media e interna

2. SENTIDO DE LA AUDICIÓN:
Valor práctico y psicológico.
Cóclea: componente sensorio vital, se encuentra en
oído interno y tiene forma de tuba.
No puede regenerarse.
No es posible tomar biopsia sin causar daño
irreparable.
Esta en la porción petrosa del hueso temporal.

4. Otitis
 Llamamos otitis a la inflamación en el oído.
 El oído se divide en:
Externo
medio
interno.
 La otitis se divide en tres:
otitis externa.
Otitis medial.
Otitis interna.

5. OÍDO EXTERNO
 Es el pabellón de la oreja y el conducto auditivo
externo.
 Termina en membrana timpánica.
 Recibe las ondas sonoras para hacer vibrar la
membrana timpánica.

6. Partes de pallenón
externo del oído

7. INFLAMACIÓN EN OÍDO EXTERNO
 Alteración llamada otitis.
 Causas:
I. Por un componente de dermatitis seborreica, tópica o
por contacto.
II. Uso excesivo de escobillones de algodón, pasadores,
palillos de cerillos y otros cuerpos extraños inducidos por
el paciente.
III. La inflamación se prolonga si un síntoma frecuente es el
prurito (irritación física por cerumen acumulado).
IV. Mal uso de gotas que contienen sustancias químicas
irritantes o sensibilizantes (ejem. Neomicina).

9. INFECCIÓN EN OÍDO EXTERNO
 Por infecciones bacterianas, virales y micóticas:
especies como aspergillus.
 Este hongo es causa frecuente de otitis externa, en
especial en climas tropicales.
 La otitis externa crónica también puede surgir de una
otitis media crónica subyacente acompañada quizá de
perforación de tímpano.
 Las glándulas ceruminosas especializadas pueden
producir suficiente cerumen para bloquear el conducto
auditivo (causa sordera conductiva).

10. NEOPLASIAS EN OÍDO EXTERNO.
 Carcinoma de células escamosas:
A. Tumor maligno.
B. Originado en queratosis actínica.
C. Frecuente en carcinoma de células basales.
D. Se observa:
Tumores de las glándulas ceruminosas.
Invasión de glomus yugular por un tumor subyacente.

13. OÍDO MEDIO
 Cavidad llena de aire.
 Revestida por epitelio del tipo respiratorio.
 En el hay vibraciones del tímpano en su pared externa
estas son llevadas por el martillo y yunque hasta el
estribo, que se ajusta en ventana oval de la cóclea y
transmite impulsos al oído interno.
 En la parte anterior comunica con la faringe por la
trompa de Eustaquio (faringotimpánica).
 Posteriormente se comunica con celdillas aéreas
mastoideas.

15. INFECCIÓN EN OÍDO MEDIO
 Trastorno que con frecuencia causa sordera, en particular
en niños.
 Puede ser aguda o crónica.

17. OTITIS MEDIA AGUDA
 son de origen bacteriano, causas más comunes son:
streptococcus pyogenes, neumococos, haemophilus
influenzae y staphylococcus aerus.
 Frecuente en niños, puede ser por una complicación viral
o estreptocócica de vías aéreas superiores.
A esta edad lo corto de la trompa auditiva y el bloqueo
producido por la inflamación del tejido linfoide
nasofaríngeo (adenoides) estimula el ascenso de la
nasofaringe hacia el oído medio tapando el conducto.

18. CARACTERÍSTICAS
 Dolor intenso.
 Perdida conductiva de la audición.
 Exudado inflamatorio en la cavidad del oído medio, es
transparente al principio, pero se torna opaco y
purulento.
 Puede romperse.

19.  COMPLICACIONES:
Adherencia.
Otitis media crónica.
Oído pegado.
Diseminación de la infección.
• TRATAMIENTO:
Quimioterapia.
Drenaje quirúrgico.

21. OTITIS MEDIA CRÓNICA
 Perforación del tímpano.
 Causada por traumatismo o es consecutiva de una otitis
media aguda.
 Hay exudado persistente por el oído y sordera.
 Inflamación crónica en la mucosa: (se caracteriza)
a. Tejido de granulación inflamatorio.
b. Puede haber granuloma por colesterol.
c. Adherencias fibrosas en la cavidad del oído medio,
pueden incluir el tímpano, huesecillos y originar una
sordera conductiva.

23. COMPLICACIONES
 FORMACIÓN DE ADHERENCIAS Y LA DISEMINACIÓN DE LA
INFECCIÓN, ASÍ COMO EL DESARROLLO DE
COLESTEATOMA EPIDERMOIDE.

24. ADHERENCIAS
 Afectan a la membrana timpánica.
 Se forman entre los tres huesecillos.
 Son adherencias fibrinosas.
 Pueden ser sustituidas por tejido cicatrizal.

25. DISEMINACIÓN DE LA INFECCIÓN
 Quizá se disemine a las estructuras vecinas.
 Hay varias complicaciones importantes:
1. Mastoiditis.
2. Trombosis de seno sigmoideo.
3. Meningitis.
4. Absceso cerebral.
5. Laberinitis.
6. Celesteatoma epidermoide.
7. Derrame.
8. Otosclerosis.
9. Sordera de conducción.

27. MASTOIDITIS
 Afección de celdillas aéreas mastoideas.
 Ocurre supuración.
 Diseminación a través del hueso hasta las meniges o seno
sigmoideo.
 Características:
Proceso supurativo agudo.
Malestar y fiebre con dolor.
Enrrojecimiento.
Tumefacción de mastoides ósea detrás del oído.

29. PARALÍSIS DEL SEPTIMO PAR CRANEAL
 Este tiene un trayecto tortuoso a través del oído medio y
puede dañarse por otitis media o el tratamiento
quirúrgico de un oído enfermo.

30. LABERÍNITIS
 La infección posiblemente se disemine a oído interno.

32. COLESTEATOMA EPIDERMOIDE
 Quiste dentro del oído medio.
 Esta lleno de queratina y recubierto por epidermis.
 Deriva del epitelio escamoso que emigra hacia el interior
del oído medio a través de un tímpano perforado.
 Complicación grave.
 El quiste crece y erosiona el hueso vecino y los huecesillos
por presión local.
 Prolonga la infección crónica.
 Requiere tratamiento quirúrgico.

35. DERRAME
 En adultos puede ser por obstrucción de trompa de
Eustaquio.
 O un tumor en la nasofaringe.
 Por cambios súbitos de presión, como buceo o viajes
aéreos.

36. SORDERA DE CONDUCCIÓN
 Falta de conducción de los impulsos sonoros desde el
ambiente externo hasta órgano sensorial del oído
interno.
 Bloqueo del conducto auditivo externo.
 Lesiones en oído medio.
 Otosclerosis.
 Las anormalidades congénitas del oído medio causan
sordera congénita.

37. OTITIS INTERNA

38. OÍDO INTERNO
 Situada en porción petrosa y densa del hueso temporal.
 Laberinto óseo intercomunicado con laberinto
membranoso.
 La cóclea y sus conductos semicirculares tienen la función
del equilibrio y el sentido de la posición de la cabeza.
 El nervio coclear proviene de órganos terminales
sensorios en la cóclea,
 Se une al nervio vestibular
 Y trasmite al tallo encefálico los impulsos que son
llevados a la corteza.

40. SORDERA SENSORIONEURAL:
 Se debe a un defecto del órgano sensorio del nervio
coclear.

41. LESIONES EN EL ÓRGANO SENSORIO
RECEPTOR EN EL LABERINTO
 LA CAUSA MÁS CAMÚN DE DEGENERACIÓN DE LAS
CÉLULAS CILIADAS SENSORIAS DE LA CÓCLEA SON:
1) Edad avanzada
2) Ruido intenso de las industrias
3) Música rock, puede causar daño permanente
4) Ciertos fármacos, en especial antibioticos,
aminoglucócidicos, como estreptomicina y gentamicida.
5) Fracturas, lesiones vasculares e inflamatorias, que
pueden ser virales (parotiditis).
6) Rubeola intrauterina (causa sordera congénita).