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Ética y Gastroenterología


          Licenciatura de Médico Cirujano

                       Módulo Digestivo 2012
                                                                Dr. Éctor Jaime Ramírez Barba
                                                                     ramirezbarba@gmail.com
                                                                                  @ectorjaime

Disponible en: https://dl.dropbox.com/u/23127796/Conferencias/20120628_%C3%89tica%20y%20Gastroenterologia.pdf

       Ética y                             Ramírez-Barba EJ et al.                                   1
       Gastroenterología
Ética y             Ramírez-Barba EJ et al.   2
Gastroenterología
Licenciatura
               Especialidad
                                                          Línea
                           Sub-Esp.

   2012                                                                                      2057

               2018        2024        2028                 2037                2047             2057
                    2020        2025




     0          5          10          15        20        25        30         35     40        45     48 50
                                                                                                          Formación
                                             Incorporación al         Práctica Clínica Estable
                                                                                                          Y Ejercicio
                                             Mercado Laboral
                                                                                                          Profesional
                                                                                                          en años

  Término        L            E        S
                                                                                                               Edad
    18          24 25         29        32                   42                  52               62      65

         49                            63                    73

         Ética y                                      Ramírez-Barba EJ et al.                                    3
         Gastroenterología
Guión
o  Marco Jurídico Mexicano
o  Ética, Innovación
o  Práctica Médica- Gastroenterología




Ética y             Ramírez-Barba EJ et al.   4
Gastroenterología
Sistemas Internacionales
    ¿A igual necesidad de salud, igual manejo?


             FINANZAS                         COMERCIO


                           MALA
                           SALUD

                                             ASUNTOS
             POLITICAS
                                            EXTERIORES


Ética y                  Ramírez-Barba EJ et al.         5
Gastroenterología
CONSTITUYENTES DEL 1917




Ética y             Ramírez-Barba EJ et al.   6
Gastroenterología
Marco Constitucional
                           Discriminación (06)



        (74) Embarazada
                                      1                   Pueblos Indígenas (01)
                          123                    2
                                                              DP-Salud (83)
 (96) Asamblea DF   122                               4       Medio Ambiente (99)
                              CPEUM                           Niños Satisfacción (00)



  (99) Municipios    115                             18     S. Penitenciario (08)


                                73        19
  (34, 71) Salubridad General                        Prisión Preventiva (08)
  (08/07) Medidas Preventivas

Ética y                    Ramírez-Barba EJ et al.                             7
Gastroenterología
Sistema Nacional de Salud




Ética y             Ramírez-Barba EJ et al.   8
Gastroenterología
SUPREMA CORTE DE JUSTICIA DE LA NACIÓN
Tesis 1a. LXIII/2008 Derecho a la salud, su protección …

    El derecho a la salud comprende: el disfrute de
    servicios de salud de calidad en todas sus
    formas y niveles, entendiendo calidad como
    la exigencia de que sean apropiados
    médica y científicamente, esto es, que
    exista personal médico capacitado,
    medicamentos y equipo hospitalario
    científicamente aprobados y en buen
    estado, y condiciones sanitarias
    adecuadas.


Ética y                Ramírez-Barba EJ et al.             9
Gastroenterología
DECRETO por el que se reforman los artículos 81,
83, 271 y se adiciona el artículo 272 Bis, 272 Bis 1,
272 Bis 2, 272 Bis 3 de la Ley General de Salud.

Septiembre 1, 2011                 Marzo 1, 2012




 Ética y              Ramírez-Barba EJ et al.           10
 Gastroenterología
Art. 81. LGS
o  Artículo 81.- La emisión de los diplomas de especialidades médicas
    corresponde a las instituciones de educación superior y de salud oficialmente
    reconocidas ante las autoridades correspondientes.
o  Para la realización de los procedimientos médicos quirúrgicos de especialidad se
    requiere que el especialista haya sido entrenado para la realización de los
    mismos en instituciones de salud oficialmente reconocidas ante las autoridades
    correspondientes.
o  El Comité Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas tendrá la
    naturaleza de organismo auxiliar de la Administración Pública Federal a efecto de
    supervisar el entrenamiento, habilidades, destrezas y calificación de la
    pericia que se requiere para la certificación y recertificación de la misma en las
    diferentes especialidades de la medicina reconocidas por el Comité y en las
    instituciones de salud oficialmente reconocidas ante las autoridades
    correspondientes.
o  Los Consejos de Especialidades Médicas que tengan la declaratoria de idoneidad
    y que estén reconocidos por el Comité Normativo Nacional de Consejos de
    Especialidades Médicas, constituido por la Academia Nacional de Medicina de
    México, la Academia Mexicana de Cirugía y los Consejos de Especialidad
    miembros, están facultados para expedir certificados de su respectiva
    especialidad médica.
o  Para la expedición de la cédula de médico especialista las autoridades educativas
    competentes solicitarán la opinión del Comité Normativo Nacional de Consejos
    de Especialidades Médicas.
 www.dof.gob.mx. Sep. 1, 2011
 Ética y                         Ramírez-Barba EJ et al.                           11
 Gastroenterología
Código de Ética
                                    o  Secretaría de
                                        Salud y Estados
                                    o  Estimular la
                                        participación de
                                        los Colegios
                                          n  Éticas
                                          n  Superación
                                          n  Consultoras


Ética y                Ramírez-Barba EJ et al.              12
Gastroenterología
Conceptos de Ética
o  Ética Profesional Médica
     n  Responsabilidad profesional
o  Ética Médica
     n  Aplicada a la clínica
o  Bioética Médica
     n  Prescipción normativa a la conducta




Ética y                  Ramírez-Barba EJ et al.   13
Gastroenterología
Conceptos Innovación
o  Acción y efecto de innovar
o  Creación o Modificación
     n  De un Producto o Servicio
     n  Su Introducción en el Mercado




Ética y             Ramírez-Barba EJ et al.   14
Gastroenterología
Derecho a la Salud
o  Garantía Constitucional
o  Ley General de Salud
     n  Conocimiento > Aprovechamiento
     n  Desarrollo
          o  Enseñanza
          o  Investigación
               n  Científica
               n  Tecnológica



Ética y                     Ramírez-Barba EJ et al.   15
Gastroenterología
Derecho a la Salud
o  Seguro popular
     n  Adherencia a normas éticas profesionales
o  Cuidados paliativos
     n  Médico especialista
     n  Comité de Bioética
o  Trasplantes
     n  Comités Trasplantes y Bioética


Ética y                  Ramírez-Barba EJ et al.   16
Gastroenterología
Supema Corte de
                    Justicia de la Nación
o  Tesis Jurisprudenciales
     n    Qué es el derecho a la salud
     n    Garantizar la calidad
     n    Regulación de los profesionales
     n    Establecimientos controlados
o  No violan Garantías Individuales



Ética y                   Ramírez-Barba EJ et al.   17
Gastroenterología
Supema Corte de
                    Justicia de la Nación
o  Tareas pendientes
     n  Preparación profesional
     n  Registro
     n  Participación activa en el entorno
          o  Calidad
          o  Certificación o Acreditación
o  Innovación con ética


Ética y                   Ramírez-Barba EJ et al.   18
Gastroenterología
Consejo de
                    Salubridad General
o  Certificación de Establecimientos
     n  SINACEAM 1999 --> 2009
     n  Calidad
     n  Seguridad
o  Reglamento Interior
o  Sociedad Civil Organizada
     n  AMCG/


Ética y                  Ramírez-Barba EJ et al.   19
Gastroenterología
Consejo de
                    Salubridad General
o  Premios a la Calidad
     n  Hospitalarios, Ambulatorios
     n  Rehabilitación, Hemodiálisis
o  Contrataciones
     n  Federación, Estados y Municipios
     n  Servicios Médicos Hospitalarios Privados
     n  Certificación Obligatoria
          o  Establecimiento, ISES o Aseguradora


Ética y                  Ramírez-Barba EJ et al.    20
Gastroenterología
Consejo de
                    Salubridad General
o  Consolidación de la Certificación
o  Conocer nuevos estándares
     n  Homologación internacional
o  Participación proactiva




Ética y                  Ramírez-Barba EJ et al.   21
Gastroenterología
Consejo de
                    Salubridad General
o  Cirugía Bariátrica
     n  “Que ha proliferado la práctica de cirugía
         bariátrica como una herramienta útil,
         realizada en ocasiones por personal no
         capacitado, sin el apoyo de equipo de salud
         multidisciplinario, en centros que no cuentan
         con los requerimientos mínimos necesarios
         para lograr el objetivo deseado,
         constituyendo una mala práctica que
         conduce a severas complicaciones de salud,
         que además no ha sido regulada”.
Ética y                  Ramírez-Barba EJ et al.    22
Gastroenterología
Consejo de
                    Salubridad General
o  Acuerdos
     n  GP Clínica- Cirugía Bariátrica
          o  Adultos y Adolescentes
     n  NOM´s
          o  Cirugía ambulatoria /Anestesiología
     n  Consejos de Especialidad
     n  Universidades
     n  Sistema Automatizado de Egresos Hosp.


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Gastroenterología
Consejo de
                    Salubridad General
o  ¿Ética en la innovación?
o  Curva de aprendizaje
o  Participación Colegiada
o  Interdisciplinariedad
o  Estándares
     n  Profesionales
     n  Establecimientos
o  Transparencia
Ética y                  Ramírez-Barba EJ et al.   24
Gastroenterología
Comités Hospitalarios
                   de Bioética
o  I. Comité hospitalario de bioética
     n  Análisis, discusión y apoyo
          o  Práctica clínica, la atención médica
          o  Docencia y Guías éticas
o  II. Comité de ética en investigación
     n  Evaluar y dictaminar los protocolos de
         investigación en seres humanos
          o  Lineamientos y Guías éticas
          o  Seguimiento a recomendaciones

Ética y                  Ramírez-Barba EJ et al.     25
Gastroenterología
Comités Hospitalarios
                   de Bioética
o  Tareas
     n    Discusión
     n    Participación proactiva
     n    Vinculación con los Poderes de la Unión
     n    Vinculación con los Poderes Estatales




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Gastroenterología
Disponible en: https://dl.dropbox.com/u/23127796/Conferencias/20120628_%C3%89tica%20y%20Gastroenterologia.pdf




       Gracias
                                   RAMIREZBARBA@GMAIL
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      Gastroenterología

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20120628 ética y gastroenterologia

  • 1. Ética y Gastroenterología Licenciatura de Médico Cirujano Módulo Digestivo 2012 Dr. Éctor Jaime Ramírez Barba ramirezbarba@gmail.com @ectorjaime Disponible en: https://dl.dropbox.com/u/23127796/Conferencias/20120628_%C3%89tica%20y%20Gastroenterologia.pdf Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 1 Gastroenterología
  • 2. Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 2 Gastroenterología
  • 3. Licenciatura Especialidad Línea Sub-Esp. 2012 2057 2018 2024 2028 2037 2047 2057 2020 2025 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 48 50 Formación Incorporación al Práctica Clínica Estable Y Ejercicio Mercado Laboral Profesional en años Término L E S Edad 18 24 25 29 32 42 52 62 65 49 63 73 Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 3 Gastroenterología
  • 4. Guión o  Marco Jurídico Mexicano o  Ética, Innovación o  Práctica Médica- Gastroenterología Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 4 Gastroenterología
  • 5. Sistemas Internacionales ¿A igual necesidad de salud, igual manejo? FINANZAS COMERCIO MALA SALUD ASUNTOS POLITICAS EXTERIORES Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 5 Gastroenterología
  • 6. CONSTITUYENTES DEL 1917 Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 6 Gastroenterología
  • 7. Marco Constitucional Discriminación (06) (74) Embarazada 1 Pueblos Indígenas (01) 123 2 DP-Salud (83) (96) Asamblea DF 122 4 Medio Ambiente (99) CPEUM Niños Satisfacción (00) (99) Municipios 115 18 S. Penitenciario (08) 73 19 (34, 71) Salubridad General Prisión Preventiva (08) (08/07) Medidas Preventivas Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 7 Gastroenterología
  • 8. Sistema Nacional de Salud Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 8 Gastroenterología
  • 9. SUPREMA CORTE DE JUSTICIA DE LA NACIÓN Tesis 1a. LXIII/2008 Derecho a la salud, su protección … El derecho a la salud comprende: el disfrute de servicios de salud de calidad en todas sus formas y niveles, entendiendo calidad como la exigencia de que sean apropiados médica y científicamente, esto es, que exista personal médico capacitado, medicamentos y equipo hospitalario científicamente aprobados y en buen estado, y condiciones sanitarias adecuadas. Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 9 Gastroenterología
  • 10. DECRETO por el que se reforman los artículos 81, 83, 271 y se adiciona el artículo 272 Bis, 272 Bis 1, 272 Bis 2, 272 Bis 3 de la Ley General de Salud. Septiembre 1, 2011 Marzo 1, 2012 Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 10 Gastroenterología
  • 11. Art. 81. LGS o  Artículo 81.- La emisión de los diplomas de especialidades médicas corresponde a las instituciones de educación superior y de salud oficialmente reconocidas ante las autoridades correspondientes. o  Para la realización de los procedimientos médicos quirúrgicos de especialidad se requiere que el especialista haya sido entrenado para la realización de los mismos en instituciones de salud oficialmente reconocidas ante las autoridades correspondientes. o  El Comité Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas tendrá la naturaleza de organismo auxiliar de la Administración Pública Federal a efecto de supervisar el entrenamiento, habilidades, destrezas y calificación de la pericia que se requiere para la certificación y recertificación de la misma en las diferentes especialidades de la medicina reconocidas por el Comité y en las instituciones de salud oficialmente reconocidas ante las autoridades correspondientes. o  Los Consejos de Especialidades Médicas que tengan la declaratoria de idoneidad y que estén reconocidos por el Comité Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas, constituido por la Academia Nacional de Medicina de México, la Academia Mexicana de Cirugía y los Consejos de Especialidad miembros, están facultados para expedir certificados de su respectiva especialidad médica. o  Para la expedición de la cédula de médico especialista las autoridades educativas competentes solicitarán la opinión del Comité Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas. www.dof.gob.mx. Sep. 1, 2011 Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 11 Gastroenterología
  • 12. Código de Ética o  Secretaría de Salud y Estados o  Estimular la participación de los Colegios n  Éticas n  Superación n  Consultoras Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 12 Gastroenterología
  • 13. Conceptos de Ética o  Ética Profesional Médica n  Responsabilidad profesional o  Ética Médica n  Aplicada a la clínica o  Bioética Médica n  Prescipción normativa a la conducta Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 13 Gastroenterología
  • 14. Conceptos Innovación o  Acción y efecto de innovar o  Creación o Modificación n  De un Producto o Servicio n  Su Introducción en el Mercado Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 14 Gastroenterología
  • 15. Derecho a la Salud o  Garantía Constitucional o  Ley General de Salud n  Conocimiento > Aprovechamiento n  Desarrollo o  Enseñanza o  Investigación n  Científica n  Tecnológica Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 15 Gastroenterología
  • 16. Derecho a la Salud o  Seguro popular n  Adherencia a normas éticas profesionales o  Cuidados paliativos n  Médico especialista n  Comité de Bioética o  Trasplantes n  Comités Trasplantes y Bioética Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 16 Gastroenterología
  • 17. Supema Corte de Justicia de la Nación o  Tesis Jurisprudenciales n  Qué es el derecho a la salud n  Garantizar la calidad n  Regulación de los profesionales n  Establecimientos controlados o  No violan Garantías Individuales Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 17 Gastroenterología
  • 18. Supema Corte de Justicia de la Nación o  Tareas pendientes n  Preparación profesional n  Registro n  Participación activa en el entorno o  Calidad o  Certificación o Acreditación o  Innovación con ética Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 18 Gastroenterología
  • 19. Consejo de Salubridad General o  Certificación de Establecimientos n  SINACEAM 1999 --> 2009 n  Calidad n  Seguridad o  Reglamento Interior o  Sociedad Civil Organizada n  AMCG/ Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 19 Gastroenterología
  • 20. Consejo de Salubridad General o  Premios a la Calidad n  Hospitalarios, Ambulatorios n  Rehabilitación, Hemodiálisis o  Contrataciones n  Federación, Estados y Municipios n  Servicios Médicos Hospitalarios Privados n  Certificación Obligatoria o  Establecimiento, ISES o Aseguradora Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 20 Gastroenterología
  • 21. Consejo de Salubridad General o  Consolidación de la Certificación o  Conocer nuevos estándares n  Homologación internacional o  Participación proactiva Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 21 Gastroenterología
  • 22. Consejo de Salubridad General o  Cirugía Bariátrica n  “Que ha proliferado la práctica de cirugía bariátrica como una herramienta útil, realizada en ocasiones por personal no capacitado, sin el apoyo de equipo de salud multidisciplinario, en centros que no cuentan con los requerimientos mínimos necesarios para lograr el objetivo deseado, constituyendo una mala práctica que conduce a severas complicaciones de salud, que además no ha sido regulada”. Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 22 Gastroenterología
  • 23. Consejo de Salubridad General o  Acuerdos n  GP Clínica- Cirugía Bariátrica o  Adultos y Adolescentes n  NOM´s o  Cirugía ambulatoria /Anestesiología n  Consejos de Especialidad n  Universidades n  Sistema Automatizado de Egresos Hosp. Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 23 Gastroenterología
  • 24. Consejo de Salubridad General o  ¿Ética en la innovación? o  Curva de aprendizaje o  Participación Colegiada o  Interdisciplinariedad o  Estándares n  Profesionales n  Establecimientos o  Transparencia Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 24 Gastroenterología
  • 25. Comités Hospitalarios de Bioética o  I. Comité hospitalario de bioética n  Análisis, discusión y apoyo o  Práctica clínica, la atención médica o  Docencia y Guías éticas o  II. Comité de ética en investigación n  Evaluar y dictaminar los protocolos de investigación en seres humanos o  Lineamientos y Guías éticas o  Seguimiento a recomendaciones Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 25 Gastroenterología
  • 26. Comités Hospitalarios de Bioética o  Tareas n  Discusión n  Participación proactiva n  Vinculación con los Poderes de la Unión n  Vinculación con los Poderes Estatales Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 26 Gastroenterología
  • 27. Disponible en: https://dl.dropbox.com/u/23127796/Conferencias/20120628_%C3%89tica%20y%20Gastroenterologia.pdf Gracias RAMIREZBARBA@GMAIL @ECTORJAIME Ética y Ramírez-Barba EJ et al. 27 Gastroenterología