1. MARTHA PATRICIA ROBLES MTZ. PUERPERIO

2. PERIODO DE RECLUSION QUE TRANSCURRE DURANTE EL PARTO E INMEDIATAMENTE DESPUES. (6 SEMANAS) Se divide en tres partes: Puerperio inmediato:el que acontece en las dos horas siguientes del parto Puerperio intermedio u hospitalario: que es aquel que transcurre durante el 2° - 7° día posparto. Puerperio tardío: que llega del 8° día hasta la 6ª semana tras el parto. DEFINICION

3. ASPECTOS CLINICOS Y FISIOLOGICOS DEL PUERPERIO

4. Expulsión de la placenta INVOLUCÓN DEL CUERPO UTERINO Fondo del útero: cicatriz umbilical. En 2 sem. Alcanza la pelvis verdadera 2 días después del parto el útero empieza a encogerse 4 sem. Después del parto alcanza su tamaño normal.

6. 7 días = 500 gr

7. 15 días = 300 gr

8. Al mes = 100 gr

9. Disminución del calibre de los vasos extrauterinos hasta alcanzar el tamaño que tenían antes del embarazo.CAMBIOS UTERINOS

11. Disminuyen hacia el 3er día.ENTUERTOS

13. Durante los primeros 4 a 6 días permite el paso de 2 dedos.

14. Al final 2da. Semana difícil introducir un dedo

15. Al 12° día está cerrado y adquiere su aspecto ovoide.

16. El cuello uterino aumenta de espesor y se forma de nuevo un canal.CUELLO UTERINO

18. Loquios serosos: después de 3 a 4días

19. Loquios alba: después de 10 días LOQUIOS Persisten hasta 4 sem. Desaparecen y reanudan hasta 8 sem. Después.

21. Recupera su estado normal hacia la 3a. Semana

22. Las arrugas y el engrosamiento de la mucosa reaparecen.VAGINA

23. La vejiga puerperal tiene mayor capacidad y relativamente insensible a la presión del líquido intravesical. Por lo tanto habrá: - Distención excesiva - Vaciamiento incompleto - Orina residual excesiva Dilatación de uréteres y las pelvis renales (se restablecen entre 2-8 sem) Infecciones de VU CAMBIOS DE LAS VIAS URINARIAS

25. Estreñimiento

26. HemorroidesAPARATO DIGESTIVO

28. Distensión prolongada que origina el útero grávido.

29. Estrías

30. Diastasis de los rectos. PARED ABDOMINAL

31. 1ª hra después del parto: - Medir la T/A y pulso cada 15 min. - Vigilar el volumen de hemorragia vaginal. - Palpar el fondo uterino para asegurar su contracción. DEAMBULACIÓN TEMPRANA: La mujer caminar pocas hrs después del parto: - Menos estreñimiento - Reduce la frecuencia de trombosis venosa puerperal - Embolias pulmonares ATENCIÓN INTRAHOSPITALARIO

32. Producto de varios factores: 1) Decaimiento emocional 2) Molestias del puerperio inmediato 3) Fatiga por la falta de sueño por el TP y puerperio 4) Angustia sobre su capacidad para atender al recién nacido 5) Temor de ser menos atractiva ALTA HOSPITALARIA: La hospitalización es innecesaria durante mas de 48 horas. Siempre y cuando no presenten complicaciones. DEPRESIÓN POSPARTO

34. Se deben de tomar en cuenta que no tengan efectos sobre la lactancia.

35. Cuando la mujer no amamanta la menstruación se restablece en un periodo de 6-8 semanas.

36. La mayoría de las veces es difícil asignar una fecha exacta de la llegada de la menstruación.ANTICONCEPTIVOS

38. Después de 2 sem. Se puede reanudar el coito SEGÚN EL DESEO Y SENSACIÓN DE BIENESTAR DE LA PACIENTE.ATENCION DOMICILIARIA

39. PUERPERIO PATOLÓGICO

40. Hemorragia PospartoDefinición Pérdida sanguínea > 500 ml, después del parto.

41. Clasificación Temprana Ocurre en las primeras 24 hrs posparto. Tardía Ocurre entre las 24hrs a 6 semanas después del parto.

43. Laceraciones del conducto del parto

47. Hipotensión arterial.

48. Taquicardia.

49. Palidez de piel y tegumentos.