El documento describe los aspectos normales de un embarazo, incluyendo la historia obstétrica, exploración física, diagnóstico clínico y ecográfico, placentación, funciones placentarias, y cambios en el cuerpo materno como aumento de peso, cambios cardiovasculares, hematológicos, pulmonares, renales y digestivos.

1. Embarazo Normal
ARRIAGA LUIS JUAN RAMÓN

2. Historia obstétrica
-Datos de afiliación
-Antecedentes Heredofamiliares
-Antecedentes personales no patológicos
-Antecedentes personales Patológicos
-Antecedentes obstétricos y ginecológicos
◦ gravidez y paridad previas
◦ evolución y tipo de parto, peso índice apgar
◦ fecha de ultima regla

3. -Exploración General, peso talla tensión arterial
-Evolución de la gestación actual
-Exploración obstétrica
1. Inspección de genitales externos
2. Tacto bimanual: pelvis, altura uterina, cuello uterino
3. Especulo: citología
4. Ecografía

4. Diagnostico Clínico
-Amenorrea: descartar ansiedad, irregularidades menstruales, patología endocrina, dieta
-Síntomas neurovegetativos: nauseas, vomito y trastornos de sensibilidad gustativa, olfativa, auditiva
-Irritabilidad vesical: polaquiuria, tenesmo
-Síntomas mamarios: sensación de tensión ingurgitación y molestias al roce
-Movimientos fetales: 5 mes
Signos de probabilidad:
- aumento tamaño, forma útero
-Hipertrofia mamaria, pigmentación de las areolas pezones, y aparición de calostro

5. Diagnostico analítico
-24 a 48 horas de amenorrea
Se considera + a partir 15 mUI/ml

7. Diagnostico ecográfico
- transvaginal se detecta el saco gestacional

10. placenta
Placentacion

12. Funciones
-Barrera
-función de intercambio: difusión simple, facilitada, transporte
activo, pinocitosis
-Endocrina: HCG, Lactogeno placentario humano, proteína A
plasmática asociada al embarazo, H. esteroideas, CRH

13. Cambios en el organismo materno durante el
embarazo
-cambios locales
Aparato genital:
-Aumento de peso
- Aumento de volumen
- Cambios en la forma
- Cambios en la situación y en las relaciones con otro órganos
- Cambios en la posición
- Cambios en la consistencia
- Estructura pared uterina
- Celula muscular uterina
- Porciones conectivas de la pared uterina
- Vasos sanguíneos del utero

14. Mamas: preparan para la lactancia
Ovarios: cuerpo luteo aumenta la vascularización
y sintetiza esteroides
Vulva, vagina: congestion y edematizacion

15. Cambios sistémicos
Ganancia ponderal: 9 13 kg
◦ - desplazamiento del centro de gravedad, influye sobre la columna
◦ -compresión de la circulación de retorno venoso
◦ -compresión cava y la aorta

16. Adaptación cardiocirculatoria
-Corazon es desplazado, se hipertrofia, y el ekg
-Aumento de volumen sistólico
-aumenta el consumo de oxigeno
- aumento de la frecuencia cardiaca en unos 10 latidos por minuto
-la presión arterial disminuye, 5- 10 mm/hg sistólica, 10-15 mm/hg la diastolica

17. Cambios hematológicos
- aumento de la volemia- 1,2 a 1,5 litros
- aumento elementos formes, debido ala hemodilución
Limites inferiores fisiológicos- 3.2 millones hematíes
-11 g/dl Hb.
-32% Htc.
-9 a 15 mil leucos por mm3
-tendencia a hipercoagulabilidad- debido al aumento de fibrinógeno

18. Función pulmonar
- hiperventilación asociada a disnea- crecimiento utero, aumento consumo oxigeno, taquipnea
fisiológica
Cambios renales
- aumento flujo renal , filtrado y reabsorción, dilatación tracto urinario aumenta el riesgo
infecciones urinarias

19. Adaptación digestiva
-Pirosis o acidez
-Estomago, disminuye tiempo de evacuación y producción de sus acidos
-- estreñimiento, principalmente al final del embarazo